Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. У меня есть несколько вопросов: подскажите, пожалуйста, 1. можно ли использовать препарат Микролакс (дважды перед визитом к проктологу) при обострении геморроя и подозрении на НЯК (диагноза пока нет, но симптоматика по мнению терапевта...
Евгения, я очень извиняюсь, но почему с такими анализами Вы еще не в стационаре? Их видел кто-нибудь из врачей, наблюдающих Вас? Подготовка препаратом Микролакс и для невоспаленной кишки - это испытание, а в Вашей ситуации может спровоцировать кровотечение и значительное усиление воспалительного процесса. Лучше подготовиться обычными очистительными клизмами. Хотя если у Вас частый стул, это не поможет (равно как и Микролакс). Еще раз! У Вас выраженная железодефицитная анемия со снижением гемоглобина до 90 г/л. Повышенное СОЭ до 75 мм/час. Гиперкоагуляции, слава богу пока еще нет. Если у Вас частый стул с примесью крови, то это в комплекте с результатами исследования показание для экстренной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Ситуация не критическая, но отказать Вам не должны. Какое лечение Вы сейчас получаете?
Метопролол не держит пульс
38 ответовПочему метопролол тартрат в дозировке 50 мг на 46 кг веса, уже спустя 6 часов после приема перестает держать пульс? Легла спать, сильно засыпалось, но чуть полежала и сначала сильно заколотилось сердце на небольшом пульсе 67, потом он начал расти и колотиться дальше, в итоге...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В первую очередь в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат. Также при таких скачках пульса необходимо обязательно оценить гормональный фон - ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови для оценки состояния щитовидной железы и надпочечников Уточните, пожалуйста, анемии у вас не было? По препарату в таких случаях рассматриваем переход на форму пролонгированного действия Беталок ЗОК, который действует длительно Из исследований в таких ситуациях оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ для более подробной оценки ситуации При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Хронический простатит
6 ответовМуж мучается с простатитом с 22 года. Тогда вроде пролечил, прошел год или два, симптомы вернулись. Он снова лечил. И вот лето июнь 2025, мы активно занялись планированием ребенка. Но его снова начали беспокоить симптомы простатита. И он пошел к урологу в поликлинику, сдал...
Доброго времени суток. На УЗИ криминала на тот момент не было. Спермограмма имела отклонение по концентрации сперматозоидов, остальные показатели были в норме. Единственное не увидел результат MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. По подобных случаях в диагностике помогает общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Бактериальный дерматит
13 ответовЗдравствуйте!Ребенку 4,5 месяца,после курса массажа,вернее уже во время,сначала началась сыпь,ездили к педиатру, назначили капли от аллергии, ребёнок на ГВ, агрессивные аллергены не ем совсем,улучшения не было,курс массажа закончился и буквально через пару дней появились...
Ирина, здравствуйте! Фуцидина может быть недостаточно для лечения кожи. Добавьте к лечению противовоспалительный крем Элидел 2р/д тонким слоем 1 неделю, далее по требованию 1р/д до 1 мес. И обязательно антигистаминный препарат Фенистил 2 кап на кг веса разделить на 3 приема 7-10 дней.
Подтекание мочи
8 ответовМесячных нет 6 месяцев-ставят климакс. Беспокоит подтекание мочи сразу после туалета и иногда когда чихаю или кашляю. Ранее консультировалась: но на самом деле врач был мужчина и он не осматривал меня. Была еще у гинеколога она выписала свечи и отправила к урологу( ниже...
Тогда сдайте общий анализ мочи по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Сейчас начать: - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца - Уронекст 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч и результат биопсии
34 ответаВ июне при прохождении обследования в "Белая Роза", обнаружили ВПЧ 18 типа, жидкостная цитология хорошая, сказали, что при кольпоскопии есть участки, которые не окрашиваются, но они в пределах возрастной нормы + наботовые кисты. Я конечно же обратилась в ЖК местный, не...
Здравствуйте, Анна. По данным гистологии клеток атипии злокачественных клеток нет. В этом случае доступно наблюдение в виде контроля кольпоскопии через 3 месяца, мазка на онкоцитологию через 3 месяца. Впч требует контроля через 1 год. Ситуация с беременностью носит случайный характер. На этапе планирования беременности рассматривается оценка функции щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла. Сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек. Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи. Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, через 3 месяца можно планировать беременность. Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования). Включает в себя: ⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее) ⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы) Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
В моче сгустки крови
1 ответЗдравствуйте, моему мужу 66 летдиагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря ПГИ - инвазивная уротелиальная карциома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется. Сопутствующие диагнозы: очаговое образование левого легкого....
Здравствуйте. Установленные нефростомы не помешают выполнению операции.
Кожаный зуд
8 ответовЗдравствуйте! В начале Июня столкнулся с проблемой кожаного зуда, утром и поздно вечером особенно они проявлялись в виде красных пятен и пупырок. Сходил к дерматологу, дали направление на сдачу анализа крови. После сдачи крови и повторной явке к дерматологу у меня в анализах...
Здравствуйте, Дмитрий, отмечали связь зуда с какими-либо продуктами? Сахар, яркие фрукты-овощи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антидепрессантов
16 ответовОбращалась к пихиатру с жалобами на страхи, ночные пробуждения, панические атаки. По результатам беседы поставлен диагноз ПТСР, назначен велаксим и МРТ. Врач предупредил, что побочки будут и их надо перетерпеть, они пройдут через две недели. Контрольная явка через два месяца....
Ну, смотрите, вопрос спорный. Психиатр вас смотрел, может у него и были основания предположить наличие органической причины. С другой стороны, при ваших жалобах 99,9%, что никакого органического субстрата нет. Я бы сходила к неврологу, можно даже в поликлинику по омс, если невролог скажет, что своей причины не видит (или хотя бы не назначит мрт; ноотропы не в счет, работающие по советской школе вполне поставят всд и начнут "лечить"). Если назначит - сделайте, во время мрт примите препарат седативный. Если невролог не назначит, то скорее всего не показано