Что вас беспокоит?
Впч и результат биопсии
В июне при прохождении обследования в "Белая Роза", обнаружили ВПЧ 18 типа, жидкостная цитология хорошая, сказали, что при кольпоскопии есть участки, которые не окрашиваются, но они в пределах возрастной нормы + наботовые кисты. Я конечно же обратилась в ЖК местный, не осмотрев меня, мне сразу выписали лечение: цервикон дим+инозин правнобекс принимать. Прежде чем начинать лечение, я обратилась в частную клинику, потому что сомневалась в данных препаратах, у меня взяли биопсию на анализ и его результаты я прикрепляю, врач в частной клинике осмотрев меня напугала, что у меня дисплазия 2 степени и, что скоро рак. По результатам гистологии в итоге прописала мне просто свечи для снятия воспаления, но их не стала принимать, потому что хотела услышать и другое мнение. Обратилась в ЖК в патологию шейки матки, врач меня осмотрела, посмотрела на все мои анализы и прописала свечи цервикон дим (2 свечи в день на протяжении 3-х месяцев) + принимать инозин пранобекс (курс: 10 дней принимаю, 15 дней пропускаю) и явка к гинекологу на повторное обследование через 3 месяца. Данное лечение я все таки приняла решение пройти, т.к. беспокоюсь о своем здоровье, очень хочется детей. С мужем 8 лет вместе, он сдавал анализы, они у него отрицательные. Дополню, что в феврале этого года, но того как я узнала о ВПЧ, у меня была внематочная замершая беременность в перешейке, была вакуумная аспирация. Подскажите, как быть здоровой, очень хочется деток, опускаются руки уже. Принимаю так же комплексы витаминов, чтобы хоть как то поддерживать иммунитет. Так же вопрос по поводу измененных клеток, насколько это опасно? Курс лечения почти прошла, какие предположительно результаты могут быть после следующего обследования после лечения? Заранее очень сильно благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
По данным гистологии клеток атипии злокачественных клеток нет. В этом случае доступно наблюдение в виде контроля кольпоскопии через 3 месяца, мазка на онкоцитологию через 3 месяца. Впч требует контроля через 1 год.
Ситуация с беременностью носит случайный характер. На этапе планирования беременности рассматривается оценка функции щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла. Сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, через 3 месяца можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Подскажите, пожалуйста, а что за реактивные изменения тогда?
Это воспалительный процесс, результат воздействия впч или бактерий .
Здравствуйте. По гистологии нет никаких признаков онкологического процесса, всё доброкачественное, в этом случае Никакое лечение не требуется, Нужен контроль цитологии и кольпоскопии Через 6 месяцев, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, вы Может сейчас спокойно планировать беременность, обязательно принимайте витамины фолиевая кислота 400 микрограмм в день и витамин d2000
Подскажите, пожалуйста, а что за реактивные изменения? Это опасно?
Анна добрый день!
По результатам обследования сейчас ситуация спокойная.
У вас выявлен ВПЧ 18 типа — это тип вируса, за которым действительно нужно наблюдать. Но по цитологии и, самое главное, по биопсии предраковых изменений не обнаружено. Дисплазия 2 степени не подтверждена. В биопсии описаны эктопия, плоскоклеточная метаплазия и реактивные изменения — это доброкачественные изменения. Атипичных клеток и признаков рака нет.
Поэтому сейчас никакого удаления участка шейки матки или другого лечения не требуется. Сам ВПЧ специальными свечами или таблетками к сожалению не лечится — организм в большинстве случаев самостоятельно подавляет вирус.
Я бы рекомендовала контроль через 12 месяцев: ВПЧ-тест с типированием + жидкостную цитологию. Если вирус сохранится или появятся изменения в цитологии, тогда повторяют кольпоскопию и определяют дальнейшую тактику.
Также рекомендую вакцинацию Гардасил, если ранее не прививались. Вакцина не лечит уже имеющийся ВПЧ 18, но защищает от других типов вируса. В вашем возрасте курс состоит из 3 доз🌷
Мне нужно явиться снова для прохождения обследования в ЖК, подскажите, пожалуйста, какова вероятность плохого результата?
Точную вероятность плохого результата сказать нельзя. Но с учётом того, что у вас уже были нормальная цитология, кольпоскопия и биопсия без предраковых изменений, вероятность обнаружения серьёзной патологии сейчас невысокая.
Здравствуйте, Анна.
NILM (цитология) интраэпителиальных поражений и злокачественности не выявлено. Это нормальный результат мазка.
ВПЧ 18 типа — вирус высокого онкогенного риска, но сам факт его наличия не означает, что рак разовьется. У значительной части женщин ВПЧ самоэллиминируется . Подозрение на CIN 1-2 не подтвердились на гистологии. Эктопия — это нормальное расположение цилиндрического эпителия (который в норме находится внутри цервикального канала) на поверхности шейки матки. Это не дисплазия и не предрак. На гистологии при эктопии видны нормальные цилиндрические клетки без атипии, без нарушений созревания эпителия, без признаков CIN. Кольпоскопия — это визуальная оценка: врач видит участки, которые не окрашиваются уксусной кислотой или раствором Люголя, и может предположить CIN. Но эти изменения не всегда подтверждаются под микроскопом. Гистология (биопсия) — это золотой стандарт диагностики. Именно она ставит окончательный диагноз. Кольпоскопически «подозрительные» участки оказались воспалением, метаплазией или просто эктопией. В сочетании с NILM на цитологии это говорит о том, что предраковых изменений на момент биопсии не было.
Подскажите, а что за реактивные изменения клеток? Это опасно?
Здравствуйте, Анна! Понимаю, как тревожно, и при выявлении ВПЧ 18 типа действительно за шейкой нужно наблюдать более тщательно, да, при выявлении ВПЧ 18 типа должно быть гистологическое исследование, что и получили после биопсии, результат хороший, без атипичных клеток, а это самое точное исследование, предположения после кольпоскопии это только вероятность, не более того.
По этому сейчас, по представленным результатам, шейка здорова, причин для переживаний нет
К сожалению, впч не имеет медикаментозного лечения эффективного, и все верно, покидает организм при хорошем иммунитете.
Но иммунитет не возможно поднять приемом поливитаминов.
Для иммунитета важно высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, адекватная физическая нагрузка, сдать кровь на ферритин, витамин д если ранее не сдавали, при показателях менее 30 принимать препараты.
Сейчас, в такой ситуации, учитывая отсутствие отклонений в результатах, контроль онкоцитологии и впч через год от последних результатов, то есть в июне.
Важно, контролировать впч не только 16 и 18 тип, а не менее 14 типов высокого онкогенного риска, в идеале 21 тип.
Если вновь будет положительный впч так же планировать кольпоскопию, дальше по результатам.
Важно, обсудить с доктором вакцинацию против впч, чтобы если самоэлиминация произойдет, исключить повторное заражение.
Если планирования беременность, никаких ограничений на планирование сейчас нет, контроль впч и онкоцитологии через 2 месяца после родов
Руки опускать точно не нужно, Вы здоровы, но нужен контроль за впч.
Здоровья Вам!
Спасибо! Меня пугают , что клетки изменили по результата биопсии, что это за реактивные изменения?
Чаще всего реактивные изменения описывают при воспалении, мазок фемофлор или флороценоз сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202133 ответа
- 12 Октября 20201 ответ
- 24 Сентября 202039 ответов
- 9 Июля 202028 ответов
- 27 Июня 20202 ответа
- 6 Мая 202052 ответа
- 29 Ноября 201932 ответа
- 18 Октября 20193 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ
- 23 Апреля 20191 ответ