Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное давление
9 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста.. Если давление 104-106 на 74-76. Можно ли пить небиволол который прописал кардиолог ? Пью в связи остеохондроза шейного отдела. В связи резкими скачками давления......
Здравствуйте, на остеохондроз не назначается гипотензивная терапия. До каких значений у вас бывают скачки АД и как часто они случаются?
Результаты обследования
22 ответаЗдравствуйте! В рамках чекапа по собственному желанию прошла узи брюшной полости и сдала общий анализ крови. Сделала я это 1,5 месяца назад. По железодефициту пью препарат по назначению (у меня был низкий ферритин), скоро пойду пересдавать кровь. По желчи, честно говоря,...
Добрый день! По результатам УЗИ брюшной полости мы видим наличие сладжа( это состояние, когда желчь становится очень густой и выпадает в осадок, что способствует нарушению ее отхождения). Перегиб желчного это лишь структурное изменение, будет всегда и коррекции не требует. С целью нормализации состава желчи обычно рекомендуется прием препаратов УДЗХК по 10-15 мг*кг в сутки на ночь перед сном, запивая стаканом воды в течении 1-3 месяцев с последующим проведением УЗИ для оценки эффективности. Его можно применять при подготовке к беременности.
Диарея у онкобольного
6 ответовОнкобольной пациент (злокачественная меланома туловища с отдалёнными метастазами в ГМ, желудок, надпочечники, кости), 66 лет, проведено 2 курса иммунотерапии (Опдиво+Ервой), на текущий момент иммунотерапия отменена в связи с индивидуальной реакцией (отёк ГМ), назначена...
Здравствуйте, Майя. По описанию можно предположить иммуноопосредованный колит на фоне иммунотерапии, также можно думать о стероид-ассоциированной диарее. Не исключается инфекционный фактор, но он менее вероятен. Отвечая прямо, такую диарею важно не просто «останавливать», а лечить причину, потому что при иммунотерапии это может быть воспаление кишечника. В таких ситуациях обычно рекомендуют связаться с онкологом для коррекции терапии, сдать кал на инфекции и токсины C.difficile, оценить тяжесть диареи и обезвоживания. При такой картине чаще помогает регидратация, в таких случаях помогает лоперамид как симптоматическое средство, в таких случаях помогает продолжение пробиотика, но при иммуноопосредованном процессе может требоваться усиление противовоспалительной терапии под контролем врача. Если появляется кровь в стуле, выраженная слабость, частый жидкий стул более 5–6 раз в день или признаки обезвоживания, нужно срочно обратиться к врачу. Желаю облегчения состояния и скорейшей стабилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похоже ли на грипп?
5 ответовБолею со вчерашнего дня. Температура 37. Из симптомов- ломота в теле, и интенсивная головная боль. Очень лёгкая заложенность носа и еле заметно побаливает в горле. То есть катаральные явления практически мало выражены . Голова болит сильно, есть реакция на свет. ...
Здравствуйте! Сочетание сильной головной боли, светобоязни, ломоты и диареи похоже либо на вирус гриппа, либо коронавирус. Тестам можно доверять. Современные экспресс-тесты (комбо-тесты на Грипп А/В и Ковид) имеют высокую точность , если вируса в носоглотке уже достаточно. Если мазок взят неглубоко или вируса мало, может быть ложноотрицательный результат. Оскльтамивир приримать не поздно. Максимальная эффективность препарата в первые 48 часов от начала симптомов. Прием осельтамавира даже на 3-й день всё равно сокращает риск осложнений. Если головная боль невыносима и есть светобоязнь на очном приеме могут рекомендовать начинать прием осельтамавира эмпирически , не дожидаясь подтверждения, если в регионе сейчас эпидсезон гриппа. Ингавирин препарат с недоказанной эффективностью, его принимать нет необходимости. Реакция на свет при головной боли это признак раздражения мозговых оболочек токсинами вируса. Для начала стоит купить в аптеке комбо-тест сейчас. Если тест на грипп положительный начать осельтамавир 75 мг 2 раза в день, 5 дней Пить бильше воды в течение дня. От головы можно принять парацетамол или ибупрофен. Кашель с мокротой или сухой?
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Добрый день! Гастроэнтеролог назначила по показаниям терапию при Helicobacter pylori: т. Разо 20 мг. 2 р./день на 14 дней, Улькавис 120 мг. по 2 т. 2 р./день на 14 дней, Амоксициллин 1000 мг. 2 р./день на 14 дней, Кларитромицин 500 мг. 2 р./день на 14 дней, Энтерол по 1...
Копрограмма , да, имеет определённую диагностическую значимость, но считаю что она вам не нужна Для оценки уровня воспаления в кишечнике- фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, прошу помочь. Две недели назад была на узи ОМТ, где было выявлено не очень много фолликулов+сдала АМГ он был 0.8. В связи с чем врач гинеколог (я планирую начать готовиться к беременности) назначила ряд витаминов (прикрепила) Я начала...
Добрый день. Судя по узи обп патологий не выявлено. Судя по осмотру проктолога при осмотре органическую патологию не выявил. Если связываете вздутие живота с приемов препаратов который назначил гинеколог, то попробуйте их отменить. Если проблема с кишечником разрешится, обсудите с гинекологом замену на другие препараты.
Кровь при дефекации
2 ответаЗдравствуйте. Два года назад был обнаружен геммор узелок как сказал доктор проктолог. Пошла на прием в связи с кровью при дефекации. Запоров нет совсем никогда. Есть диарея на фоне приема некоторых препаратов и проблем с желчным. Две недели назад после длительной диареи и...
Здравствуйте, Алла Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием Колоноскопию проходили?
Жидкий стул на гидролизате
5 ответовЗдравствуйте! Малышу 3 месяца. В связи с малым количеством молока и медленным набором веса с 2х месяцев на СВ, смесь нутрилон премиум по 30 мл 4раза/день. 3 недели назад поставили диагноз атопический дерматит и абкм (без анализов) В ОАК повышены Эозинофиллы 16, 1,7%. Перевели...
Здравствуйте, Альфия! Адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца. В этот период может быть неустойчивый стул. Цвет стула в норме может быть и зелёным и жёлтым и коричневым. Попробуйте давать ребенку БиоГая или РелаЛайф по 5 капель х 1 раз в день, в течение 2-4 недель. Также перед каждым кормлением можно давать препараты симетикона (Эспумизан бэйби,Боботик). Если это не поможет, необходимо будет подумать о переводе на другую смесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальпротектин!!!
21 ответЗдравствуйте, сдала анализы фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь, в связи периодическими болями справа от пупка ниже ребер. Так же страдаю даже не запорами (стул каждый день, редко через день) а именно его консистенций, он как овечий кал. Диареи практически не...
Здравствуйте! Подобное повышение кальпротектина обычно рассматривают как незначительное (до 250), что может соответствовать слабому воспалительному процессу в кишечнике. Перенесенная кишечная инфекция теоретически может повышать уровень кальпротектина, особенно если прошло не более 1-1,5 месяцев. Приём НПВС обычно повышает уровень фекального кальпротектина, но при его длительном применении, поэтому в подобной ситуации 3х дневный приём маловероятно что мог повлиять на результат исследования. Обычно в таких случаях рекомендуют провести контроль анализа кала на фекальный кальпротектин через 1 месяц от предыдущего исследования. Так же в подобных ситуациях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры. Будьте здоровы!