Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя мама (75 лет) с недавних пор страдает болью в коленных суставах. Сходила на УЗИ. Подскажите,пожалуйста, какие препараты помогут ей облегчить состояние , а может быть и вылечить? Серьезные ли у нее изменения в суставах и как дальше с этим жить? Заранее...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
О тяжести и перспективах можно будет только после МРТ сказать.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте!
Дня три назад началось всё со слабости в теле. К вечеру повысилась температура. Высокая температура около 38 С. держалась до утра. Рано утром следующего дня (7.00) принял темпиратуро-понижающее средство (аспирин)- через час смог заснуть. В 12.00 дня далее выпил...
Добрый день. Скорее всего, ОРВИ. Не нужно принимать параллельно парацетамол и терафлю (там тоже парацетамол), тем более, так часто. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Можно начать что-то противовирусное (виферон свечки и так далее), побольше пить воды, можно витамин С.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом!
Женщина, 30 лет. Жалобы на: "летучие" боли в различных суставах, чаще всего и сильнее беспокоит левый коленный сустав ( боли, усиливаются при нагрузке, особенно подъёме тяжестей, сильный хруст); утренняя скованность...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в августе 2023 был перелом 3х лодыжек с подвывихом стопы кзади. Имеются металлоконструкции, планирую операцию по их удалению через пару месяцев. Сделала КТ голеностопа, прилагаю заключение. Присутствует хромота с утра, и если долго сидишь...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Хорошие прогнозы после удаления металла, конечно, есть.
Должно быть лучше. Наличие металла поддерживает реактивное воспаление, отёк.
После его удаления можно будет полноценно применить все методы физиотерапии, воспаление и отёк должны уйти.
Постепенно ситуация должна нормализоваться.
Из плохого - это сохранение небольшого подвывиха в виде неравномерной суставной щели.
Поэтому пробежаться будет можно, но бег не рекомендуется.
В обычной жизни беспокоить не должно. При спортивных нагрузках возможны рецидивы боли и отёка.
Пока особо делать ничего не нужно. Можно мази НПВС, компрессы, не перегружайте.
Основная реабилитация начнётся после удаления металла.
Мне 52 года. Последние месячные в феврале, 4 дня. Беспокоят головные боли (возможно от шейного остеохондроза, сидячая работа), плохой сон, совсем не могу днем уснуть, раздражительность. Но больше всего беспокоят новые ощущения в суставах локтей и коленей, как будто набухшие,...
Здравствуйте!
Плохой сон, раздражительность, "новые ощущения в суставах локтей и коленей" могут быть проявлениями климактерического синдрома (у мамы сейчас пременопауза, менопауза наступит когда менструации не будет 1 год).
Начните принимать менсе по 1 капс 2 раза в день 1 мес, при недостаточном эффекте можно рассмотреть вопрос о ЗГТ после дообследования:
ОАК, БАК (креатинин, билирубин, алт, аст, щф, сахар, холестерин), ОАМ, ЭКГ, маммография, мазок на онкоцитологию шейки матки, УЗИ ОМТ.
При головных болях нужна консультация невролога, а также осмотр ревматолога по поводу суставов.
Дополнительные снимки не нужны.
Лучше для достоверного исключения скрытых стресс-переломов рекомендуют уточнить диагноз на КТ, потому что в области боли есть подозрительные участки кости.
Такие переломы по рентгену не диагностируются. Если по КТ выявит перелом, потребуется пересмотр рекомендаций.
Больше данных, что речь идёт о частичном разрыве связок и сухожилий голеностопного сустава.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Наложить гипсовую лонгету на 2 недели или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Ходьба на костылях 2 недели, потом снимаем гипс и переходим на трость и через неделю трость бросаем.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 65 лет, боли в голеностопном суставе. Диагноз ортопеда : Артрозо- артрит 2 ст.
Лечение: тералив, инъектран, армавискон мн в сустав. В первые недели лечения улучшение, затем новые острые боли.
Я сама медик, предположила подагру, сдали кровь на мочевую...
Здравствуйте.
1. Мочевая кислота 387 - это не равно подагра.
2. Подагра это остро резко возникшие приступы артрита: красный, горячий, опухший, резко болезненный сустав.
3. Дола колхицина при остром приступе подагры в первый день 1,5мг, со следующего дня 1мг/сут. Дозы больше не обладают лучшим эффектом, только лишь увеличивают побочные эффекты.
4. Боли появились резко, остро? Припухлость есть? Другие суставы не болят? Боль постоянная или при нагрузке?
5. Какой вес и рост?
6. УЗИ голеностопа выполняли?
Здравствуйте. Появились боли в мышцах как после физической активности, длится это все около 1,5 мес
Так же есть боли в суставах, особенно беспокоят плечи и тазобедренный. Иногда бывает онемение рук и тянущие боли от плеча до логтя и от колена до стопы по типу...
Здравствуйте
По данным симптомам необходимо исключить дефицитные состояния сдать анализы
Ферритин, железо, витамин B12, фоллиевая кислота, натрий магний , калий, кальций
Данные симптомы упадок сил нехватка энергии могут быть спровоцированы нехватка данных микроэлементов и витаминов
Также из-за этого может наблюдаться боль в мышцах , может также приводить к отекам
После лучевой температуры прошло больше года, постоянное жжение в суставах и прямой кишке. Возраст 70 лет . Лучевая терапия была назначена для лечения онкологии простаты .
Невролог прописывал витамины, метилоруциловые свечи. Облегчения нет
Здравствуйте, это называется нейропатическая боль. Для ее лечения используются такие препараты как лирика, амитриптилин и много других, но они все по рецепту. В вашей ситуации еще обязательно регулярно сдавать кровь на ПСА регулярно 2 раза в год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор. Я уже к Вам обращался 26.09.
Месяц назад в левой ноге в голеностопе, снаружи, слева, чуть ниже и рядом с косточкой появилась боль, был небольшой отек. Боль и дискомфорт проходит полностью после отдыха. В данный момент появилась боль при...
Здравствуйте.
На рентгенограммах описаны артрозы 2 ст, которые в 60 лет можно рассматривать, как вариант нормы.
Всё остальное то же не существенно.
По МРТ есть симметричное с обеих сторон небольшое воспаление в области суставов предплюсны и синдром пазухи предплюсны.
Причины синдрома неизвестны.
Консервативное лечение было предложено в предыдущем вопросе.
Добавить к нему нечего. Артроскопия пока не рассматривается.
Я бы еще с учетом симметричных изменений сдал анализы на общие заболевания, которые согут вызывать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).