Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене 3 месяца.Боль при сгибании ноги и в движении и в спокойном состоянии.Иногда небольшой треск.По результатам узи экссудативный синовиит.Скажите пожалуйста,какое необходимо лечение ?
А данной ситуации вероятен синовиит постнагрузочного генеза. Обычно в таких случаях рекомендуется курс нпвс,например эторикоксиб/ или целекоксиб/ или напроксен на 3-4 недели и последующим контролем на узи. При ходьбе ношение ортеза на сустав. И сдача все же стандартного набора анализов : ОАК,РФ,СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,о.белок,билирубин.
Добрый день! С осени ощущаю жжение в коленном суставе, со временем появлялась боль-локально ( коленная чашечка справа). Сегодня сделала МРТ, помогите, пожалуйста расшифровать результат и дайте рекомендации по лечению.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, во время беременности (сейчас 19 недель) вылезла проблема с ногами. Причем с самого начала. После сна немеют стопы, иногда только одна, иногда обе. Сахар в крови в норме. Это проходит, когда расхожусь. Больше всего беспокоит левое колено. В нем ощущение отека во...
Здравствуйте.
Мы, ортопеды, сейчас во время беременности сало, чем можем помочь.
Сейчас только ортезы на коленные суставы, массаж, ортопедические стельки.
После родов до завершения ГВ можно будет физиотерапию.
Все препараты и даже мази противопоказаны.
Если гинекологи что-то разрешат - принимайте, но в инструкциях ко всем препаратам беременность и ГВ - противопоказание.
Что делать? Я считаю, что паниковать не стоит.
Во время беременности начинает беспокоить всё подряд.
Ограничьте нагрузку, растирайте суставы, используйте ортезы.
Стоит ли мне идти к неврологу? - сходить можно, почему бы и нет.
Стоит и можно ли мне сейчас делать мрт?
Прямых противопоказаний к МРТ при беременности нет, но без крайней необходимости лучше перенести исследование на после родов.
Связаны ли стопы с коленями или это разные проблемы?
Думаю, это разные проблемы.
Могут ли неметь стопы из-за плоскостопия? - не могут. Сходите к неврологу.
Смогу ли я доходить беременность, а после заниматься коленями? Сможете доходить. В той или иной мере большинство женщин испытывают похожие симптомы при беременности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит колено. Такая ситуация была уже три раза за 4 месяца. При резком движении ноги в сторону колено будто вылетает и наступает резкая боль. Ногой шевелить не могу. Но если лечь и поставить ногу в определённое положение, происходит щелчок и всё становится...
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с повреждением мениска , поврежденная часть которого ущемляется и блокирует сустав.
-также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Несколько дней назад заболело колено, опухоль есть небольшая.Со вчерашнего дня поднялась температура 38,9. Боли усилились, сгибать больно.Ранее иногда бывали небольшие боли в этом колене, мазал мазями, проходило. В больницу вчера не попал, нет записи.Что это может быть? Что...
Здравствуйте, встаёшь, садишься громкий щелчок в левом колене, всегда, иногда бывают неприятные ощущения спускаясь и поднимаясь по лестнице, травм не помню, или не придал значение, с лета этого года.
Здравствуйте. Почитал, посмотрел.
Написано в заключении МРТ много, а по факту начал хрустеть мениск.
Пока нет боли нужно подлечить, принять меры предосторожности и жить спокойно дальше.
Но в отдалённой перспективе, скорее всего, понадобится артроскопия.
Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи.
При физнагрузке надевайте мягкий наколенник.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3. Но можно найти аналогичные дешевле.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году я упав с качели, в следствии солнечного удара растянула связки в левом колене. В травматологическом отделении, после рентгена было выявлено растяжение.
Прошло пару лет и вернулась тянущая боль в колене, из-за чего больно ходить и опираться на ногу впринципе.
Что...
Здравствуйте. В таком возрасте вряд ли что может серьезное. чаще бывает врожденная слабость связок коленного сустава . Показана очная консультация травматолога обследование по показания , ношение ортопедического пособия (наколенника ) разной степени жесткости , в зависимости, что покажет обследование. Укрепляющая связки терапия.
Здравствуйте.
На МРТ из самых значимых изменений - признаки разрыва заднего рога (stoller 3а); субтотальный разрыв передней крестообразной связки, субтотальный разрыв латеральной коллатеральной связки.
Остановимся на них поподробнее.
Разрыв мениска (мениск- это такая хрящевая "прокладка" межды бедренной и большеберцовой костями, обеспечивающая плавность скольжения) может мешать движениям в коленном суставе. Столлер 3а - значит линия разрыва выходит на суставную поверхность мениска и оторванный фрагмент может смещаться в полость сустава, повреждая там внутрисуставной хрящ. - Это показания к операции - артроскопической (малоинвазивной) резекции мениска.
Слово субтотальный - означает "почти полный". Этот термин применили относительно передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Первая удерживает голень от смещения кпереди, вторая - от смещения кнутри. Слово субтотальный в заключении не должно Вас ни успокаивать ни пугать - а должно настроить Вас на визит к травматолог, специализирующемуся на артроскопическихъ операциях на коленном суставе. Он сопоставит Ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ и примет решение (совместно с Вами).
Я думаю, что самое правильное решение - это готовиться к артроскопии, на которой нужно выполнить резекцию мениска, оценить состояние ПКС, и при необходимости, восстановить ее хирургическим путем). ЛКС лечится консервативно в ортопедической повязке (Вам ее назначат после операции). Как-то так. Удачи!
Здравствуйте, месяц назад была артроскопия, операция вторая, в 2018 была резекция медиального мениска, сейчас- краевая резекция медиального мениска по всей длине, резекция латерального мениска в переднем роге и теле, частичная синовэктомия, до операции была резкая боль при...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
По готовности отпишитесь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2021 году мне делали резекцию мениска коленного сустава. После операции я делаю уколы в колено синувиальной жидкости. В основном, делаю укол, когда в колене появляется зубная боль. В этот раз, после флексотрон плюс, я почувствовала боль над коленом. Прошло два...
Яна, ситуация требует очной консультации с вашим лечащим врачом - ортопедом или травматологом. Несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:
1. Боль над коленом может быть связана с местом введения препарата. Даже при правильной технике инъекции возможно развитие местного воспаления, отека тканей, что и дает болевой синдром. Обычно такая реакция проходит в течение нескольких дней.
2. Но нельзя исключить и вероятность того, что препарат был введен не совсем корректно, и часть жидкости могла попасть в мягкие ткани над суставом. Тогда боль и отек могут сохраняться дольше.
3. Боль внутри сустава, похожая на зубную, скорее всего, связана с продолжающимся гонартрозом. Интраартикулярные инъекции обычно дают эффект на несколько месяцев, затем боль может вернуться из-за прогрессирования заболевания.
4. Интраартикулярные инъекции - лишь один из элементов комплексного лечения гонартроза после операции на мениске. Также необходимы регулярная лечебная физкультура, физиотерапия, прием хондропротекторов и противовоспалительных препаратов (по показаниям).
Мои рекомендации:
1. Запишитесь на прием к оперировавшему вас врачу в ближайшее время. Он осмотрит колено, оценит отек и болезненность, при необходимости назначит дообследование (УЗИ, рентген).
2. До осмотра врача избегайте интенсивных нагрузок на колено, при болях можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, мелоксикам).
3. Не забывайте про регулярную ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Упражнения должен подбирать инструктор с учетом вашего состояния.
4. Следуйте всем рекомендациям врача по длительной терапии и профилактике обострений гонартроза. Только комплексный подход поможет сохранить функцию сустава.
Не волнуйтесь, скорее всего ваше состояние не связано с серьезными проблемами и корректируется консервативно. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно - не откладывайте визит. Будьте здоровы!