Что вас беспокоит?
Резкая боль после артроскопии
Здравствуйте, месяц назад была артроскопия, операция вторая, в 2018 была резекция медиального мениска, сейчас- краевая резекция медиального мениска по всей длине, резекция латерального мениска в переднем роге и теле, частичная синовэктомия, до операции была резкая боль при ходьбе, при разгибании колена, после каждой такой боли хромота и невозможность опираться на ногу, после операции было все хорошо, вообще болей не было, через 10 дней был щелчок в проекции заднего рога медиального мениска и после этого резкие сильные боли при разгибании колена вернулись и беспокоят уже около 3 нед, отёк ещё есть небольшой, после таких болей увеличивается, синовита нет, принимала нпвс, компрессы с демиксидом проделала,хожу на фонофорез с гидрокортизоном, ногу разработала уже давно, сгибается и разгибается полностью, но хожу на согнутом колене, тк при разгибании боль кинжальная по всей суставной щели с медиальной стороны, что это может быть, на др колене было три резекции мениска и через мес я уже бегала, на днях уже сделала мрт, новых повреждений мениска нет, артроз есть , но он и был 1-2ст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
По готовности отпишитесь.
Спасибо большое, что откликнулись, именно вашего ответа ждала, фото описания прикрепила, https://disk.yandex.ru/d/6M65R2TJlxIEeg
Посмотрел.
Свежих разрывов менисков не нашёл. Думаю, начало ущемляться тело Гоффа.
Обычно оно при разгибании блокирует сустав. Похоже, что его уже подрезали. Может быть, не достаточно.
Я бы проконсультировался с оперировавшим травматологом. Он был в суставе, знает, что и как.
Если ущемляется небольшой участок, то после снятия воспаления и введения гиалуронки, симптому купируются.
Если участок ущемления значительный, то не исключена повторная артроскопия.
Пусть оперировавший травматолог посмотрит.
Спасибо большое, Константин Эдуардович, а щелчки при разгибании, это, наверное ,связки , уже просто боюсь ходить, видимо, все спазмируется ещё больше при этом, а тело Гоффа может же в норму прийти? отек есть там конечно же
Щёлкать могут связки, сухожилия и Гоффа. Важно, чтобы боли при щелчках не было.
Если ущемляется небольшой участок Гоффа, то после снятия воспаления и введения гиалуронки, симптомы купируются.
Спасибо вам ещё раз, просто думала, что опять повреждение мениска, которое могли не описать, такое уже было после операции на др колене через 3мес, поэтому паникую
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашим МРТ .Большая часть медиального мениска удалена + есть радиальное повреждение мениска (поперечный разрыв ) вплоть до капсулы сустава ,из-за этого могут быть щелчки. Ввиду того ,что большая часть мениска удалена ,то мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20226 ответов
- 30 Декабря 20239 ответов
- 13 Июля 20248 ответов