Что вас беспокоит?
Боль в колене
Добрый день! С осени ощущаю жжение в коленном суставе, со временем появлялась боль-локально ( коленная чашечка справа). Сегодня сделала МРТ, помогите, пожалуйста расшифровать результат и дайте рекомендации по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, если не делать операцию к чему это может привести?
Выше написал
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии.
Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Константин Эдуардович, поняла! Спасибо Вам!
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Вы падали? Подворачивали ногу в колене? Ударялись? Вас били?
? Ночью болит?
Александр Александрович, добрый вечер! Прошлым летом я падала с велосипеда, нога в области колена оказалась зажата между рамой и рулем, была гематома. Ночью в ноге ноющая боль последние 2 недели, примерно.
? Падение могло спровоцировать и запустить ревматологическое заболевание сустава, поэтому
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, задний рог медиального мениска может восстановиться (срастись)после предложенного вами лечения?
? По предложенному лечению может уйти восспаление, мениски восстанавливаются медленно
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, добрый день!
Спасибо вам большое за ответ!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, показана плановая артроскопия. По срокам терпит 2-4 мес. срочности нет.
Виталий Сергеевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20177 ответов
- 14 Июля 201822 ответа
- 26 Декабря 20184 ответа
- 25 Сентября 20193 ответа