Боль в колене — вопрос №2014728

Question

Боль в колене — вопрос №2014728

Мирослава

170 просмотров

31 марта 2024

Добрый день! С осени ощущаю жжение в коленном суставе, со временем появлялась боль-локально ( коленная чашечка справа). Сегодня сделала МРТ, помогите, пожалуйста расшифровать результат и дайте рекомендации по лечению.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

коленный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мирослава, 31 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, если не делать операцию к чему это может привести?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Выше написал
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии.
Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Пожаловаться

Мирослава, 31 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла! Спасибо Вам!

Пожаловаться

Мирослава, 31 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, добрый вечер! Прошлым летом я падала с велосипеда, нога в области колена оказалась зажата между рамой и рулем, была гематома. Ночью в ноге ноющая боль последние 2 недели, примерно.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Падение могло спровоцировать и запустить ревматологическое заболевание сустава, поэтому

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов

Пожаловаться

Мирослава, 31 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, задний рог медиального мениска может восстановиться (срастись)после предложенного вами лечения?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? По предложенному лечению может уйти восспаление, мениски восстанавливаются медленно

Пожаловаться

Мирослава, 1 апреля 2024

Клиент

Станислав, добрый день!
Спасибо вам большое за ответ!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Пожаловаться

Мирослава, 2 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая асимметрия лица

1 ответ

25 сентября 2020

Оксана, Киров

Вопрос закрыт

Пневмония у ребёнка 6 лет

3 ответа

14 декабря 2023

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 27 недель. Лечение синусита/гайморита при беременности

5 ответов

6 января

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T16:18:02+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Accepted Answer · 2024-03-31T21:33:58+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Вы падали? Подворачивали ногу в колене? Ударялись? Вас били?

? Ночью болит?

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T18:21:23+03:00

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T16:34:00+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, показана плановая артроскопия. По срокам терпит 2-4 мес. срочности нет.

Принятый ответ