Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Хотела бы проконсультироваться.
С анализами крови у меня все в порядке, мутаций нет.
Мне 35 лет, ЭКО, сейчас 26 недель, на 23 неделе наложили швы на шейку с диагнозом ИЦН, плюс поставили пессарий.
Гинеколог настаивает на уколах Клексан (аналоги), точнее есть...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Гематолог сделал заключение о необходимости клексана. В первую очередь мы внимаем его рекомендациям. Но назначают его по результатам расширенной коагулограммы, генетике, не на основании акушерского анамнеза.
из возможных факторов в пользу использования клексана с акушерской точки зрения: возраст и вынужденное ограничение физической активности: ицн, шов, пессарий.
Добрый день! Генетические риски развития тромбофилии. По генетическому тесту было выявлено отклонения в генах.
Сейчас нахожусь на 14 недели беременности. Течение беременности нормальное, без осложнений.
Насколько серьезные результаты и стоит ли буть тревогу и предпринимать...
Анастасия, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Это также не требует коррекции. Необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима.
Если у вас нет факторов риска тромбообразования (лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, 3 и более родов в анамнезе, применения вспомогательных репродуктивных технологий, многоплодной беременности), кроворазжижающая терапия не требуется.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Дополнительно стоит проверить гомоцистеин, сдать скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
По результатам обследования на наследственный тромбофилии, мутаций высоко риска ( F2 протромбина и F5 лейдена) у вас не выявлено, остальные мутации в гетерозиготном варианте встречаются в популяции очень часто не влияют на невынашивание.
Учитывая факт невынашивания в анамнезе в вашей ситуации рекомендовано исключить более значимые факторы, это приобретенная тромбофилия.
Для этого рекомендовано сдать:
- волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM)
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина.
Здравствуйте, два года назад при назначения КОК для лечения была обнаружена Мутация протромбина (ген F2, G20210A) в гетерозиготной форме, анализ на генетику сдавала для перестраховки по рекомендации врача без отягощëнного личного и семейного анамнеза. Как мне сказали, КОК...
Добрый день
При наличии генетической тромбофилии противопоказаны Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Все эстроген-содержащие
Это связано с резким повышением риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в десятки раз из-за усиления прокоагулянтного потенциала крови, снижения антикоагулянтов и активации факторов.
Крайне редко при отсутствии других вариантов может быть предложен совместный прием с антикоагулянтами
Могут использоваться с наличием мутации чистые прогестаген содержащие препараты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов:
- лишний вес
- выраженный варикоз
- курение
- тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет
- хронические тяжелые заболевания
- многоплодная беременность
- 3 и больше родов в анамнезе
- возраст старше 35 - 1 балл (у Вас)
Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.
Здравствуйте. Беременность 6 недель. Неделю выделения Красноватые в маленьком количестве раз в день, по узи все хорошо. До беременности сдавала тромбофилию. Есть какие то отклонения? Или связь с выделениями?
Екатерина, здравствуйте.
Анализ нормальный. Мутацией F2 и F5 не выявлено, остальные — клинически не значимы, никакого негативного влияния на течение беременности они не оказывают.
Исследование Результат Комментарий
F2 (20210 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию
тромбозов, не обнаружен.
F5 (1691 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию
тромбозов, не обнаружен.
MTHFR (677 C>T) C/T Обнаружен вариант полиморфизма,...
Елена, здравствуйте. В зависимости от того, что собирались делать до этого.
А по поводу результата этого анализа делать не надо вообще ничего совсем. Поломки F2 и F5 не обнаружены. Остальные - клинически незначимы. Всё нормально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ирина. По результатам ПЦР данных за особо грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла, учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина - он является показателем того, насколько сильно проявляют себя данные мутации
Проверял гинеколог уровень протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?