Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после антибиотиков
5 ответовЗдравствуйте! После удаления Зубов мудрости приписали НПВС и антибиотик. НПВС кетонал дуо ( 2 раза в день) антибиотик сумамед 1 раз в день, параллельно принимала линекс форте и омепоазол. Сегодня, на 4 день перестала принимать препараты. Потому что желудок с правой стороны...
Здравствуйте. С учетом описанного болевого синдром его причина скорее в патологии или дисфункции скелетно-мышечной системы, а не органов ЖКТ. Для уточнения рекомендуется очный осмотр врача невролога.
Здравствуйте, при сильных болях тазобедренных суставов и малоподвижном образе жизни стало подниматься давление до 180 на 115 , пульс постоянно 100-110 даже при снижении давления, редко 95, отекают ступни. Врач посоветовала верошпирон и Престанс 10 + 5. Ранее снижали утром...
Здравствуйте, все препараты от давления имеют накопительной эффект, их нужно принимать ежедневно , престанс ( периндоприл + бисопролол) именно бисопролол который нормализует пульс, имеет синдром отмены, нужно постепенно с него сходить если потребуется ! - утром престанс , в 12:00 вершпирон , при нестабильности АД на вечер можно добавить амлодипин 5 мг. Моксонидин только при кризах ! С остальными препаратами тоже все сочетается! Желудок прикрываем омез на фоне нпвп.
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность и панические атаки
17 ответовЗдравствуйте, 4 месяца назад начала тазовая боль, с нейропатическим компонентом, пропила кучу НПВС, атаракс, дорсумео 3 недели. Все это время постоянные и обострения. И теперь еще 3 дня назад ночью бла первая па, сердцебиение, страх, бессонница, 2 дня не спала. Сегодня на...
Здравствуйте. При сочетании панического расстройства с нейропатической болью обычно рекомендуется лечение антидепрессантами из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) - они обладают анальгетическим эффектом и эффективны в отношении панических атак и тревожных состояний. Перечисленные препараты (Кветиапин, атаракс, амитриптилин, хлорпротиксен) могут оказать кратковременный эффект за счет седативного эффекта, но для долгосрочного стабильного результата лучше обратиться на очный прием для подбора антидепрессанта. Как препарат скорой помощи обычно рекомендуется атаракс 1-2т на ночь.
Болят колени
9 ответовДобрый день. Женщина, 65 лет, беспокоят сильные ноющие боли в коленях, слабость в ногах. Курсы НПВС, витаминов длительного эффекта не дают. Какие будут рекомендации? Есть ли показания к хирургическому вмешательству?
Здравствуйте! 1. По УЗИ не столько поражены ткани сустава, сколь выражено воспаление. В причинах необходимо разбираться: сдать анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок, мочевую кислоту. 2. Слабость в ногах может быть связана с неврологической патологией: «пережатие» нервных волокон, которые иннервируют определенные мышцы ног, на уровне поясницы (спазмированной мышцей или грыжей диска). Необходима консультация невролога. Одна патология не исключает другую. 3. Слабость в ногах может быть связана с нарушением кровоснабжения, если сопровождается болями в икрах по прошествии определённого расстояния. Насколько выражен отёк внешне? Приложите фото ног. Беспокоят ли боли в коленях или других зонах? При каких движениях?
Здравствуйте. Обострение грыжи, острая боль в пояснице. Давно ничего не прокалывала для спины. Хочу проколоть миорелаксанты, витамины В, нпвс. Нужны назначения врача. Мне 27 лет. Грыжа уже около 7 лет.
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром . Витамины не влияют на болевой синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
20 ответовЖенщина 72 года. Появилась боль в колене при ходьбе. Делает ежегодно флексотрон. Сейчас тоже сделала на больное колено. Ходить совсем не модет. 2 нед на нпвс. Мрт прилагаю. Есть гипертония.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях или ходунках, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - обезболивание и борьба с воспалением Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если степень повреждения мениска 3б подтвердится, то будет показана плановая артроскопия с резекции разорванной части мениска. Сейчас на фоне перелома артроскопия не рассматривается. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Дыхательный тест на хеликобактер
2 ответаДобрый день. Завтра сдаю дыхательный тест на хеликобактер. Сегодня такая сильная мигрень, что чуть на стену не лезу. Выпила Ибупрофен. Подскажите, пожалуйста, влияет ли приём НПВС на результаты дыхательные теста?
Здравствуйте! Прием НПВС, таких как ибупрофен, не влияют на результаты дыхательного теста. На результаты могут повлиять антибиотики (за 4 недели), препараты висмута, ингибиторы протонной помпы (за 2 недели)
Анализ крови
13 ответовЗдравствуйте! 23.10 перенесла операцию на кишечнике. Недавно сдавала оак.По анализам повышены тромбоциты:408 при норме 149-358, гемоглобин 113.Скажите пожалуйста, нужно ли принимать какой-то препарат, на нпвс аллергия.
Добрый день, возможно ЖДА, нужен анализ на ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У моей бабушки 7 лет назад диагностировали реаматоидный артрит .На данный момент эффекта от приема нпвс и витаминов нет.Можно ли ей назначить начальную дозу метотрексата 5 мг в неделю? Из сопутствующих заболеваний у нее сахарный диабет
Добрый день! Давайте начнём с подробных жалоб и приложения исследований на основе которых выставлен РА. Прикладывайте данные узи, рентгена, общего анализа крови, СРБ, иммунологии. Почему базис не назначался в момент постановки диагноза?