Что вас беспокоит?
Головокружение, ощущение себя"будто в лодке"
Боль в шее,боль в голове ,головокружение при ходьбе, ощущение, как будто нахожусь в лодке,проколола 5 уколов нпвс+ сирдалуд.так же доктор назначил капельницы церебролизина +милдронат ,облегчение боли нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и незначительная атрофия вещества головного мозга, на фоне чего расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение связано с головной болью? Постоянное или приступами?
Тошноты и рвоты нет,громкий звук и свет не раздражает,боль давящего характера,двусторонние.от положения тела боль сила боли не изменяется. Оцениваю на 6 баллов,обезболив.снимает боль на 3-4 часа.сначало появилось головокружение ,а через недели две,присоединилась боль в шее и области затылка ,иногда отдаёт в плечо
Принятый ответ
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте!
По обследованиям нет причин для описанной симптоматики.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг?
У боли скорее двусторонний или смешанный характер,рвотой,светобоязнью ,слезотечением не сопровождается.в целях обезболивания использую цитрамон,ибупрофен ежедневно,помогает часа на 3-4.боль давящая ,как будто голова "в тисках",(затылочная часть) .головокружение не постоянное ,но частое.ощущается только при ходьбе.под головокружением я понимаю состояние как будто я нахожусь в лодке и теряю равновесие
Принятый ответ
По описанию головной боли больше данных за головную боль напряжения.
Обезболивающие препараты нельзя принимать более 10 дней в месяц из-за риска формирования лекарственно-индуцированной головной боли.
По описанию головокружения больше данных за пппг-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Лечится и головная боль и головокружение с помощью антидепрессантов группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин), препараты рецептурные, назначаются очно неврологом или психотерапевтом.
Также рекомендуется выполнять вестибулярную гимнастику, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Здравствуйте!
По данным МРТ грубых нарушений не выявлено, есть особенности, которые возникают с нашим возрастом.
Головная боль носит односторонний или двусторонний характер?
Пульсирующая/давящая/сжимающая?
Что помогает из препаратов?
Головокружение вероятно носит постурально-перцептивный характер.
Головная боль носит скорее двусторонний характер ,сильнее болит затылочная область,боль сдавливаюшая "в тиски",цитрамон, ибупрофен помогает.под головокружение я понимаю ,ощущение нахождения себя как будто в лодке и что вот -вот я потеряю равновесие и упаду.это чувство возникает только при ходьбе ,лёжа нет
Татьяна, боль носит мигренозный характер.
Скажите пожалуйста головокружение совпадает с головной болью или это отдельные симптомы ?
Нет,отдельные симптомы
Поняла вас.
При мигрени следует придерживаться данной схемы:
Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу Preemrt
- топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 25мг утром - 50мг на ночь 14 дней, далее оценка эффекта
Принятый ответ
По поводу головокружения, оно носит характер постурально-перцептивного головокружения, и носит больше психогенный характер, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной системе).
Препаратами выбора являются группа СИОЗС эсциталопрам+тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте, по МРТ нет измений, которые могли бы провоцировать описанные вами жалобами .
Головокружение по описанию носит психогенный характер , это бывает на фоне тревожного расстройства ,ПППГ, при органическом поражении головокружение носит только характер «вектора» предметы вокруг кружатся как карусель .
Черты головной боли - головной боли напряжения
Следует в такой ситуации :
1.вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа ( любой НПВС или парацетамол 1000 мг )
Если головные боли беспокоят более 12 раз в месяц , то Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом обычно подключают : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб месяц , далее по 1 таб 2 раза в день длительно минимум 12 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20165 ответов
- 24 Ноября 20161 ответ
- 28 Сентября 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ