Грыжи позвоночника

Яна Потехина22 Июля 2021

5.0

Невролог

49 962 консультации

Здравствуйте. Изменения достаточно выраженные - протрузии и грыжи, не маленькие.
Основное лечение заключается в снятии воспаления и боли. Если НПВС Вы неоднократно принимали и эффекта нет то принимать смысла не вижу вновь.
В пояснице боли есть или только нога болит? Сводит судорогой по типу резкого сильного спазма мышцы? как часто сводит?
По лечению:
Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - и так попить 3- 4 недели, при неэффективности дозу постепенно можно увеличивать до 2 таб 3 раза в день. Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 2-3 дня.
+ Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
ЛФК желательно выполнять под контролем спортивного врача, чтобы комплекс специально под Вас подобрали. Можно вот такой попробовать, но только после того как боли уменьшатся, при обострении ЛФК выполнять нельзя:
https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4
Физиолечение Вам противопоказано так как есть гемангиомы.

Алина Яковенко22 Июля 2021

4.9

Невролог

59 390 консультаций

Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные изменения - признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами.
Если нет эффекта от НПВС, то с обезболивающей целью попробуйте антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Препарат рецептурный.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2мг на ночь 10-14 дней.
В период обострения ЛФК делать нежелательно, так как упражнения могут усиливать боль. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника, можно по Бубновскому. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова или Ляпко 10мин 3 раза в день.

Екатерина Кисель22 Июля 2021

4.0

Терапевт, Невролог

75 794 консультации

Здравствуйте! Изменения довольно значительные пл МРТ
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Также добавить прегабалин 75 мг вечер с постепенным повышением дозы.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.