Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз или что
20 ответовДобрый день! Прошу рассмотреть историю подруги, у нее к сожалению нет возможности тут разместить вопрос. Цитата «Начало после родов,предпосылками была сухая кожа до беременности,в беременность особенно.Есть проф.вредность,медработник,перчатки.Начались проявления через три...
Добрый день! Можно фото локтей, коленей, в/ч головы?
Рецидив герпеса
5 ответовПредположительно заразился генитальным герпесом (HSV-2) в сентябре–октябре 2023 года. HSV-2 IgG положительный, диагноз подтверждён. С 2024 по начало 2026 года рецидивы были частыми, в среднем каждые 30–40 дней. Около двух лет принимал валацикловир 500 мг ежедневно в качестве...
Артур, добры день. Отвечая на Ваши вопросы: Насколько типична такая частота рецидивов HSV-2 спустя 2,5 года после заражения? - да, судя по описанию такая клиническая картина при герпесе возможна Есть ли смысл ещё несколько месяцев наблюдать без супрессивной терапии или при такой частоте разумнее вернуться к ней уже сейчас? - считается, что супрессивную терапию следует назначать при частоте рецидивов 6 и чаще раз в год. Но всё обычно индивидуально и зависит от выраженности проявлений и насколько они мешают Если на фоне 500 мг валацикловира рецидивы были реже, но сохранялись, есть ли практический смысл обсуждать супрессивную терапию 1000 мг/сут? - да, при недостаточной эффективности 500 мг валацикловира, суточную дозу повышают до 1000 мг. Есть ли смысл искать дополнительные факторы (витамин D, дефициты, другие обследования) при такой картине? - да, обязательно. Пройти базовое обследование у терапевта и при необходимости у иммунолога. Они должны определить необходимый объем дальнейшего обследования.
Определение ПДР и срока беременности
20 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с определением срока беременности (акушерскую неделю) и ПДР. Ситуация такая. Дата начала точных месячных 14 марта. Знаем точные промежутки в которые были супружеские отношения: с 27 марта по 1 апреля и с 17 апреля То есть в остальные дни...
Благодарю, посмотрела. По результатам 1 скрининга, предполагаемая дата зачатия - 25 апреля. Сегодня у Вас ровно 33 недели, ПДР - 16 января.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2,5 года панос и температура
16 ответовРебенок 2,5! Сегодня второй день болеем ! Вчера была температура и панос всего два раза , на панос внимания не обращала вчера , думала может просто желудок голодный , одна вода и такая реакция на жаропонижающие ! Сегодня второй день высокая температура и панос часто , каждый...
Здравствуйте! Подключаем энтерофурил, если за 3 дня ситуация не изменится, то нужно ложиться в стационар, но с большой вероятностью он поможет. Даем сорбент - энтеросгель или полисорб, они получше смекты Сбиваем температуры нурофен 10 мг/кг Поим не только водичкой, а регидрон или Адиарин регидро для восстановления электролитного баланса. Пробиотик бак сет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней. Диета: исключаем молочные продукты, молоко, свежие овощи и фрукты, можно запеченые, блюда на пару.
Расшифровка КТ легких
12 ответовДобрый день. Помогите расшифровать КТ легких. Исследование выполнено на аппарате: Ingenuity CT PHILIPS Установлен внутривенный периферический катетер в 08:00 Исследование выполнено: с контрастным усилением ("Ультравист 300" 50мл), реакции на введение препарата не...
Здравствуйте. Без гистологии морфологию и первичный очаг образований. Но учитывая результаты обследований, ваши жалобы- высоко вероятно онкопатология с метастазированием в лимфоузлы лёгких, средостения.
Боли в желудке
10 ответовЕще в школе в 97 году обнаружили язву ДПК.Сначала мучился но потом чуть поменял привычки и долгое время не беспоколи даже в мед. учреждении сняли с учета по болезни. Но в последнее время промежутки ремиссии очень сильно сократились и мне кажется желудок болит постоянно, но я...
Здравствуйте! По представленым обследованиям имеет место картина стеатоза и липоматоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах и ткани поджелудочной железы. Эти состояния обычно сопровождают людей с лишним весом, коррекция которого (при его наличии) первостепенна, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Отсюда и небольшое повышение АЛТ (на фоне стеатоза). Так же в желчном пузыре есть камни, их размер средний. Нельзя утверждать точно, но боли вероятнее всего связаны именно с ЖКБ, а не с язвой, но в любом случае, это не исключает проведение ФГДС. Рекомендую очно с доктором обговорить терапию препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), попробовать уменьшить размер камней, если же эффекта терапия не даст, то планово посетить хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Касательно газообразования и болей в животе, то на фоне нарушенного желчеоотока, который всегда есть при ЖКБ, чаще всего возникает СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Поэтому я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник и провести его лабораторную диагностику. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39.4 третий день
31 ответДобрый день, ребёнку 1г3м поднялась температура 38.5 29.04, третий день она поднимается до 39.4, тяжело сбивается, промежутки короткие. Врача вызывали в первый день, легкие чистые, сопли по задней стенке стекают, горло красное рыхлое, еще глазик загноился. А после врача на...
Экстренная вакцинация в случае, когда это необходимо, проводится даже на фоне инфекции. Но тут нужно осматривать очно ребенка в динамике, конечно. И дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Добрый вечер! У ребёнка, возраст 2 года, со вчерашней ночи приступы боли в животе. Приступ длится в среднем 3-4 минуты, ребёнок кричит и выгибается. Потом все проходит. Сначала между приступами промежуток был 1.5 часа, на утро промежуток сократился до 30-40 минут. Держится...
Здравствуйте .Вероятнее всего у вас кишечная инфекция бактериальной этиологии ,учитывая наличие в кале крови и слизи с зеленью . В вашем случае обезвоживание не сильное, поэтому раствор для отпаивания вам не нужен, достаточно пить обычную воду из расчета 40 мл на кг веса . Диета с исключением молочных продуктов свежих овощей и фруктов.Добавить к терапии полисорб по ч.л 3 р в день -3 дня ,энтерофурил продолжайте .
Добрый всем день(вечер) Вообщем моя проблема началась 13 мая , живот вздулся газы не отходили ну по истечению пары дней и пачки эспумизана все разрешилось , сдал анализ крови общий +(узи обп норма)и кал (копрогограмма и дисбактериоз- по назначению терапевта. Уже через пару...
Атаракс применяется при повышенной тревожности 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 4-5 недель( зб и выкидышей не было, в прошлом 2 медикаментозных аборта) 35 лет. АИТ, Гипотиреоз. Вес 54 кг.Не курю, Щитовидка своя, с 2020 года на гормональный терапии. До Беременности принимала 125 мкг левотироксина( на этой дозировке ттг был от...
Здравствуйте На данный момент вы принимаете только Тироксин 175? Как давно эта дозировка? При подтвержденной беременности дозировку тироксина увеличивают на 30%. У вас была дозировка до бе ременности 125 мкг. 125 +30% = 162,5 мкг. Это 125 мкг + 1/2 от 25 мкг Начните прием дозировки 162,5 мкг и через 4 недели контроль ТТГ и Т4 св. Если будет ТТГ больше нормы, тогда увеличите до 175, сейчас рановато такую дозировку Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Еще принимайте Йодомарин 200 мг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания и Фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их в динамике не смотрят и не снижают. Они либо есть, либо их нет