Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был инфаркт, пришли анализы
9 ответовДобрый день! У моей мамы был инфаркт год назад, был установлен стент. Сейчас постоянно мониторит анализы и ежедневно принимает таблетки Принимает ежедневно: Брилинта, оторвастатин, бисопролол, кардиомагнил Через день: периндоприл (1/4таб 4мг); индапамид 1,5мг; Пришли...
Здравствуйте. Анализы в целом неплохие. Есть снижение липопртеидов высокой плотности по липидограмме, рекомендую курс омега-3а по 1 капсуле 1 раз в день - 3 месяца. В рацион питания включить больше морской рыбы и морепродуктов, ограничить потребление соли, пряных продуктов, специй, в связи с повышением натрия. Все остальное не имеет клинического значения.
Инфаркт миокарда
7 ответовЗдравствуйте У моего папы случился инфаркт миокарда 1 сентября Его положили срочно в больницу , поставили 2 стента Потом через месяц ему поставили ещё 1 стент , была плановая госпитализация Перенес хорошо , вроде бы Но начала беспокоить нога левая , коленка начала...
Здравствуйте. Онемение колена никак не связано с сердцем и операцией, возможно артроз. Ознакомилась с выпиской, лечение назначено абсолютно правильное. Брилинту нежелательно заменять на другой препарат, нужно принимать год во избежание тромбоза стента и повторного инфаркта. В аптеках препарат скоро появится. В крайнем случае можно заменить на Клопидогрел 75 мг 1 таб вечером
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В декабре прошлого года я перенес инфаркт миокарда. Было поставлено два стента. Летом в плановом порядке поставлен третий стент. В ноябре в плановом порядке ставил четвертый стент,но из-за рестентирования восстановили третий. Принимаю: Ацетилселициловая кислота...
Добрый день. На ЭКГ нет признаков бокового инфаркта. Это расшифровка самого аппарата, которая очень часто оказывается неправильной. Кроме сниженных вольтажей на ЭКГ ничего нет, переживать не стоит. У Вас нормальная ЭКГ
Спортивная травма колена
10 ответовЧерез сколько можно начинать расхаживать ногу, как её разрабатывать, как разрабатывать колено и когда можно переходить на трость? И нужно ли шить ПКС, там написано она истончена. При необходимости прикреплю диск с МРТ, вот оно в тексте: серии МР томограмм левого коленного...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Для оценки динамики и рекомендаций загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Если я уже первый диск смотрел, то имеет смысл воочию сравнить. Загружайте, отвечу завтра с утра.
Болит нога
7 ответовЗдравствуйте. Болит нога больше месяца. С юности варусная деформация голени. По заключению мрт левого коленного сустава:Генартроз 1 стадии, признаки умеренного синовита, супрарателлярного бурсита, начальные признаки деламинации хряща медиальных мыщелков бедренной и...
Здравсвтуйте. ну нужно посетить травматолога ортопеда с результатом МРТ и снимком желательно сразу. Пока нужно синовиит лечить, это в первую очередь обездвижить (либо эластическая компрессия либо ортез использовать). Внутрь стоит нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки принимать для купирования болевого синдрома и воспалительных изменений. Можно и нужно наверное на постоянной основе курсами начинать хондропротекторную терапию, чтобы был накопительный эффект. В любом случае нужно купировать воспалительные элементы в суставе а потом заниматься уже кистой. Будьте здоровы Обязательно омепразол по 20 мг 2 раза в сутки на период лечения для защиты слизистой желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Добрый день, появилась боль в колене, которая прошла в течении 3-4 дней, но постоянно в напряжении икроножная мышца, которая не даёт спокойно сидеть и лежать, всегда требуется движение, чтобы не чувствовать этого напряжения. Было сделано мрт. Результаты: Наименование...
Здравствуйте. У Вас имеется критическое повреждение мениска, которое не даст Вам жить спокойно. Вам показана операция - артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь, мениски не срастаются . Медикаментозная терапия неэффективна.
Вопрос по узи
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, снова нужна Ваша помощь. Сегодня была на узи . У меня 16 недель. Врач сказала, что все нормально, но дома я заметила то , что у ребеночка длина бедренной кости левой ноги и правой разные , также с большеберцовой костью и плечом и локтем . Что-то...
Добрый вечер! Не стоит переживать. Такая разница в 0,1 мм может быть анатомической особенностью и как следствие вариантом нормы. Может быть ребёночек так лежал, что доктор УЗИ так измерил. Значимых отклонений нет никаких, чтобы вызвало тревожность. Подождите спокойно узи2 скрининг. Малыш же ещё растет и более детальное исследование будет именно с 20 по 23 неделю на УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1 месяц проходили УЗИ тазобедренных суставов - незрелость. В 3,5 месяца повторно прошли - задержка костного развития тазобедренных суставов. Прошли ортопеда, он увидел какую-то ассиметрию слева, когда ребёнок лежал на животе. Назначил массаж, шину Фрейка, электрофорез с...
Здравствуйте. По УЗИ признаков дисплазии не описано. Отсутствие ядер окостенения в 3,5 мес является вариантом нормы. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур, повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.