Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый Инфаркт
12 ответовЗдравствуйте. 3 недели назад у папы (48 лет) случился острый инфаркт. Ему экстренно сделали шунтирование сосуда, который был перекрыт халестериновой бляшкой. 2 сосуд не сделали, от перекрыт на 90%. сказали повторно операцию можно делать через месяц-два. После выписка...
Здравствуйте, Виктория. Принимайте утром -бисопролол 2,5 мг, брилинта 90 мг, омез 20 мг. Вечером - аторвастатин 20 мг, брилинта 90 мг, кардиомагнил 75 мг (если нет кровоточивости), омез 20 мг. Если АД не выше 120 на 80, то лизиноприл можно не принимать пока, следите за давлением. Вам делали не шунтирование, а стентирование. Стент во вторую артерию можно ставить через месяц после первого стентирования, то есть через неделю. Не затягивайте с этим, так как 90% - это опасный стеноз. Чтобы ничего не случилось, Вам назначены брилинта и кардиомагнил, именно они для профилактике инфаркта при наличие больших бляшек.
Описание снимка: Рентгенография левого голеностопного сустава от 10.11.2025 г.: Неправильно консолидированный внутрисуставной перелом нижней трети левой большеберцовой кости с остаточным центральным дефектом 2 х 1,6 см. (17.11.2024) в остеосинтезе АВФ. Инородное тело...
Здравствуйте! Сколько прошло времени с момента травмы и фиксации аппаратом внешней фиксации?________________________________________________________________________________________________________________________________
Множественные переломы голени, перелом задней лодыжке большеберцовой кости, сделали остеосинтез 07.08.26 пластины, винты, прошёл месяц, сама немного наступаю на ногу, делали снимок рентген 27.08.26 врач говорит хорошо сложили ногу, я хочу наступать на ногу, конечно...
Добрый день. Я так понимаю что снимак сдеоан через 20 дней отмомента операции, это достаточно маленькийсрокдля сращения переломов. По рентген снимкам прослеживаются линии перелома, т.е. перелом только начал срастаться. Нагрузку на момент рентгена давать нельзя было. В данной ситуации рекомендовано: 1. Ходьба строго на костылях еще 2 недели (до 18 сентября). Вариант "хочу" только на ваш страх и риск, но при возникновении осложнений отвечаете только вы. 2. Разрешена разработка в голеностопном суставе, этапная без фанатизма. 3. Рентген контроль через 2 недели с решением вопроса о начале осевой нагрузке. В помощь для разработки теплые солевые ванночкии папафиновые аппликации для размягчения связочного аппарата и снятие отека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в копчике
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, что значит заключение МРТ КПС, признаки субхондрального склероза, суставные щели КПС не расширены, замыкательные пластины чёткие, без признаков отёка костного мозга, сигнал от хрящевого компонента суставов не изменён, мягкие ткани не...
Здравствуйте. По описанию МРТ - это проявления остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений. Воспалительных изменений нет.
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Рез-ты узи: хрящи головки бедренной кости неравномерно истончены справа до 2.0 мм, слева до 2.2 мм. Болей нет. Можно ли прожолжить занятия бегом и трен.зал? Возможно ли без операции увеличить сустав или хотя бы прекратить дегегеративн изменения?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если есть боли. Можно ли прожолжить занятия бегом и трен.зал? Если ориентироваться на УЗИ, то не рекомендуют прыжки, приседания, бег и нагрузки по оси нижних конечностей. Идеально плавание, можно велосипед. Возможно ли без операции увеличить сустав или хотя бы прекратить дегегеративн изменения? Артроз - это необратимые изменения. Увеличить ширину суставной щели или нарастить суставной хрящ нет возможности. Нет возможности это сделать консервативно и при помощи операции то же не возможно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в большеберцовой кости
5 ответовДобрый день. Молодой человек, рост 192, вес 86. Беспокоит боль в большеберцовой кости спереди, ближе к середине по внутренней стороне. Боль резкая, хватающая, импульсами, с каждым таким импульсом она ослабевает, будто бьют по кости. При пальпации ничего не болит, никаких...
Здравствуйте Описанная картина может быть связана с разными причинами. Чаще всего такие жалобы возникают при МБСС (медиальный большеберцовый стресс-синдром -это перегрузка кости и надкостницы, встречается даже без спорта, если много стоять или ходить). Иногда подобные ощущения бывают при неврологических причинах, когда боль отдаёт в кость . Реже это может быть проявлением начальных изменений в костной ткани, например кист или очагов остеосклероза. Для онкологических процессов такие симптомы малохарактерны, особенно при отсутствии уплотнений и при том, что боль возникает кратковременно и импульсами Для уточнения причины обычно рекомендуют начинать с простого рентгена большеберцовой кости он позволяет исключить грубые костные изменения. При необходимости информативным считается мртт , если нужно исключить микропереломы или очаговые изменения костного мозга. В случаях, когда есть подозрение на вовлечение нервов, может быть полезна консультация невролога Для облегчения состояния при перегрузке обычно советуют уменьшение длительных статических нагрузок, выбор удобной обуви с амортизацией, контроль веса, а при обострениях короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда положительный эффект даёт физиотерапия и упражнения на растяжку мышц голени.
31.03.24 в результате осколочного ранения диагностирован внутрисуставной перелом левой большеберцовой кости. Спустя почти 2 месяца после травмы по результатам МРТ: многоосколочный внутрисуставной перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости без значимого смещения...
Здравствуйте. Гипс снимать нельзя. Рано. Только 2 мес прошло. Перелом сложный, многооскольчатый. Так быстро не срастается. Ориентировочно ещё 6 недель в гипсе потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. Пока об операциях говорить рано. Пока нужно дать время, чтобы всё, что может срастись, срослось само. Если что-то не срастётся, потом оперировать. Соответственно и о сроках пока рано говорить. Всё будет зависеть от ситуации на контрольном КТ. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
У меня пробежки жт. Можно ли по этой кардиограмме сказать был инфаркт или нет?? В кардиоцентре ничего не сказали. Онлайн один врач сказал был,но все восстановилось. Пугают пробежки жт,если был инфаркт. Узи в норме,рубца нет.
Здравствуйте Ознакомилась с результатом ЭКГ. Ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Признаков инфаркта миокарда нет. Неполная блокада лнпг на работу сердца не влияет. Все структурные изменения мы исследуем по эхокардиографиии. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было. Сделали МРТ. Заключение: Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!