Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №443197

Что вас беспокоит?

Острый Инфаркт

Здравствуйте. 3 недели назад у папы (48 лет) случился острый инфаркт. Ему экстренно сделали шунтирование сосуда, который был перекрыт халестериновой бляшкой. 2 сосуд не сделали, от перекрыт на 90%. сказали повторно операцию можно делать через месяц-два. После выписка назначили лекарства,(все фото прилагаю) но не объяснили как пить. Вопрос по отдельным препаратам. Триметазидин, кардиомагнил в назначении они есть, но пока он лежал в больнице не давали эти препараты. бисопролол, лизиноприл пить постоянно или если повысится давление? Остальные препараты в больнице давали. И подскажите, какой риск инфаркта со 2 сосудом, который забит на 90% через какое время точно нужно делать повторную операцию? что нужно делать,чтобы ничего не случилось пока ждем операцию?

10 Марта 2021·Просмотров: 392·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Принимайте утром -бисопролол 2,5 мг, брилинта 90 мг, омез 20 мг. Вечером - аторвастатин 20 мг, брилинта 90 мг, кардиомагнил 75 мг (если нет кровоточивости), омез 20 мг. Если АД не выше 120 на 80, то лизиноприл можно не принимать пока, следите за давлением. Вам делали не шунтирование, а стентирование. Стент во вторую артерию можно ставить через месяц после первого стентирования, то есть через неделю. Не затягивайте с этим, так как 90% - это опасный стеноз. Чтобы ничего не случилось, Вам назначены брилинта и кардиомагнил, именно они для профилактике инфаркта при наличие больших бляшек.

Марина, спасибо большое за ответ! а триметазидин и статины как принимать?

Триметазидин можно не принимать, и так много лекарств, а от него значимого эффекта не будет. Статины - аторвастатин 20 мг нужно принимать вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Учитывая данные выписки о обследования ( коронарография и другие) 17.02.21 г было проведено стентирование ДВ коронарной артерии , сейчас предстоит стентирование проксимальной области правой коронарной артерии. Это нужно делать через месяц после первого стентирования , Вам необходимо очно обратиться к кардиохирургу , который оперировал Вашего папу и уточнить сроки следующего вмешательства - стентирование правой коронарной артерии.

Юлия, спасибо огромное за ответ!

Виктория, крепкого здоровья Вам и Вашему папе!!!

Виктория. , по поводу препаратов: утром нужно принимать Предуктал ОД 80 мг утром , вечером аторвастатин ( Липримар ) 20 мг вечером после еды.

В рекомендациях подробно расписано лечение. , все нужно принимать , как указано в этих рекомендациях;
Бисопролол 2,5 мг утром ;
Лизиноприл 2,5 мг вечером , это постоянная терапия + остальные препараты , как написано.
Контролируйте АД и пульса 2-3 раза в день и ведите дневник

Из-за гемодинамически значимого и опасного стеноза ПКА (90%), существует опасность инфаркта - поэтому строгий режим !!! Ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжелые сумки, нужно максимально беречься, избегать стрессов

Принятый ответ

Добрый день! Назначенные препараты рекомендую оставить. Лизиноприл 2.5 мг или периндоприл 2.5 мг принимать, если есть запас АД. Триметазидин ( предуктал ОД) 80 мг однократный приём, но это не основной препарат, есть есть возможность, то оставить. Брилинту принимать до 1-1.5 лет( чаще 1 год), если не возникнуть побочные действия. Аторвастатин 20 мг вечером( под контролем через 1 мес. ОХС, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ, КФК-МВ) . Через 1 мес консультация кардиохирурга или же кардиолога решить вопрос о дальнейшем стентировании ПКА(90%). Также соблюдать диету, только дозированные динамические нагрузки, избегать тяжёлый физический труд и стрессовые ситуации.

Раушания, спасибо огромное за ответ!

Выздоравливайте?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.