Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассшифрока гистологии РМЖ
9 ответовЗдравствуйте. Пришел анализ на гистологию по поводу РМЖ. Первоначальный диагноз Т2N0M0 люминальный B, инвазивный дольковый гормонозависимый, II А. Была операция полная мастэктомия. Что означает уточнение кожного края? Зачем нужна ИГХ? Хирург сказал, что близко край резекции....
Здравствуйте! ИГХ помогает лучше увидеть раковые клетки в тканях и необходима, чтобы понять удалена ли опухоль радикально в кожном крае или нет, так как опухоль была распложена очень близко от края, где проводился разрез. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Периваскулярная инвазия означает что опухоль начала прорастать в сосуды, расположенные рядом, то есть ведет себя агрессивно. Все это фактор риска метастазирования и местного рецидива заболевания. Учитывая периваскулярную инвазию и аким будет край резекции кожный, будут решать стоит ли назначать дополнительное лечение для минимизации развития рецидива опухоли и его метастазиования. Учитывая люминальный В-тип, желательно назначение адъювантной химиотерапии. А если подтвердиться положительный край резекции, обычно назначают лучевую терапию или операцию.
Покраснение над швом
30 ответов19.05 была операция мастэктомия по поводу рака молочной железы. Удалили грудь и лимфоузлы,несколько раз откачивали серому,появилось такое покраснение. В четверг откачали 10 мл ,до этого 12 и сказали ,что уже еле еле набирается и само заживет. Что это может быть? Впереди лучи...
Здравствуйте Анна ✅После радикальной мастэктомия - Ваши жалобы это нормальное течение такой болезни Про удалении молочной железы с лимфатическими узлами - происходит травматизация лимфатических протоков, что и проявляется длительной лимфореей ( скоплением светлой жидкости в проекции шва) Сохраняться это состояние может до 2 месяцев 10 мл - это действительно малый объем, судя по которыму можно сказать, что лимфорея практически прекратилась Покраснение по ходу шва может быть быть связано чаще всего со скоплением жидкости В подобной ситуации рекомендовано выполнить повторно узи мягкий тканей и очный осмотр онколога ( пункция по необходимости) Болевые ощущения так сохраняются долго, так как объем вмешательства большой, травмируются и пересекаются подкожные нервы Восстановление может занимать 2-3 месяца Следующим этапом лечения у Вас предстоит лучевая терапия, противопоказаний к ней нет Если у Вас остались вопросы- задавайте, попытаюсь ответить Всего доброго!🩺
ОРВИ при онкологии
11 ответовОРВИ- першит в горле и собирается мокрота. Не пойму в легких или по трахее. Откашливается и хрипы пропадают. В диагнозе РМЖ- прошла химиотерапию( 16 курсов), лучевую( облучении), мастэктомия по Мадену. Сейчас анастомозов+ диферелин( в 28 дней раз). В январе лечила пневмонит...
Здравствуйте. симптомы больше соотвествуют обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Першение в горле и мокрота, которая откашливается и после этого исчезают хрипы, чаще связаны со слизью в глотке или трахее, а не с поражением лёгких. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение, щадящий режим, тёплое питьё, увлажнение воздуха, местные антисептические полоскания или спреи для горла. Антибиотики для профилактики пневмонии при ОРВИ не применяются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
20 ответовУ мама 04.22 было диагностирован рак левой молочной железы 2В стадии, люминальный тип В, проведена мастэктомия слева, 4 курса циклофосцила и доксорубицина, далее 4 курса доцетаксела. Проведена ПЭТ-КТ, определено уменьшение накопления РФП в области рубца, определен участок...
Просмотрела. С учетом того, что метастазы были в 3 исследованных лимфоузлах, степени злокачественности 3 сейчас вам показано назначение лучевой терапии и параллельно гормонотерапия.
Рецидив рмж
17 ответовЗдравствуйте, в 18 г рмж трижды негатив, ки 67 -70٪, 8 курсов таксанов, мастэктомия с одномоментной пластикой, 15 .09. на кт образование в той же мж , 4 мм, резекция, гистология инвазивная опухоль, слабо эстрагенположительная , Хер2 нео-0, прогестерон-0, ки 67 -80٪,...
РЭ - 4 балла имеет смысл проводить гормонотерапию.
Болит левая рука с той стороны ,где делают прививки. В состоянии покоя боль легкая ,усиливается при попытке отвести за спину или поднять в сторону. Пила нимисил 5 дней и Дексалгин 3 дня колола - боль не уменьшается. Начала болеть неедли три назад - замечала по утром...
Очный прием врача всегда приветствуется. При таких изменениях на МРТ рекомендуют обычно : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен + магний (очень важен при востановлении связок) Также при сохранении болей в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочке 3,8 г. Замечаю, что левая ножка у нее чуть дает изгиб к правой ноге в районе косточки. (Сзади это хорошо видно именно по косточке). Правая вроде стоит более прямее и этого изгиба к левой ноге нет. Прикреплю картинку из интернета, чтобы было понятно о...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей слева 2-3 ст., справа 1-2 ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Идти стоит. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
Здравствуйте! Сделали рентген, в левой груди, которая болит, две тени круглые с неровными краями. По заключению все нормально, но на нем видно эти два круга в груди. Мастопатия была давно и есть, грудь болела, но узи делали не раз - не злокачественная. Сейчас вся левая часть...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Болит левая ягодица и отдает в ногу. Немеет нога, будто мурашки по ноге. Лежать и ходить очень больно, спина вся кривая. Что делать? МРТ чего нужно сделать? Пожалуйста подскажите
День добрый! Судя по жалобам, можно заподозрить грыжу межпозвонкового диска L5-S1. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чем-то уже лечились? Был ли эффект? При покашливании, чихании боль усиливается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У супруги, 80 лет, начала отекать левая нога: низ голени щиколотка и стопа. Болезненных ощущений вроде пока нет. Отёк не спадает и после сна. Следов укуса насекомых или ранок нет Нагрузки умеренные. Правая нога после двух переломов с разницей в два года на коленном суставе...
Визуально отёк в области голеностопного сустава, с его и следует начать дообследования. Скорее всего имеет место воспаление голеностопного сустава, возможно синовит голеностопного сустава. Из дообследования следует сдать кровь на ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин, альбумин, общий белок, мочевую кислоту, общий анализ крови. Рентген сустава в двух проекциях. По результатам обследования консультация травматолога, или ревматолога в зависимости от результатов. Сейчас можно иммобилизация эластичным бинтом 14 дней, приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 7 дней, на весь курс приёма таб Рабепразол 20 мг ежедневно. Местно на область отека гель Долобене 2 раза в день 14 дней. Ношение удобной обуви. Здоровья Вам.