Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены фентанила?
2 ответаСитуация следующая: мама (53 года) онкобольная, была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми. При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро. Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы. Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг. Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации. То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика. У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней. Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов. Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией. Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.
Удаление родинки, болят лимфоузлы
42 ответаДобрый день опять я с очередной темой на предыдущие 2 темы дублирую ссылки https://sprosivracha.com/questions/3015259-chto-dolzhno-nastorozhit-posle-udaleniya-rodinki https://sprosivracha.com/questions/3084419-kakie-analizy-sdat Опять повторю кратко, расковыряла родинку,...
Здравствуйте Помню Ваши предыдущие вопросы Нет никаких поводов подозревать что-либо серьезное! Вероятность того, что симптомы связаны каким-либо образом с родинкой - стремятся к нулю! С большой долей вероятности - это сила внушения и психосоматика - когда на фоне зацикленности и переживаний наше сознание само создает симптомы, объективно которых нет Поводов для дообследования нет
Отечность внизу живота
7 ответовБеспокоит проблема отеков внизу живота. Питание назвала бы умеренным. Стараюсь в меру потреблять клетчатку, жиры, белки и углеводы. Жирное, продукты, которые приводят к газообразованию - исключаю из рациона. На неделе всегда есть дни, когда хожу около 10 тысяч шагов в день....
Здравствуйте Прием орального контрацептива способствует блокированию овуляции, что способствует снижению либидо. Нет овуляции - нет либидо. При приеме кок пациенты часто испытывают данный побочный эффект . Перечисленные КОК обладают антиминералкортикоидной активностью, поэтому действительно борются с отеками. В такой ситуации, если необходимо вернуть либидо, то рассматривается отмена КОК. В качестве контрацепции может быть предложена спираль, спермициды , презерватив С целью выяснения причин отеков стоит исследовать функцию почек, сдав мочевину и креатинин (анализ крови), общий анализ мочи. Отеки могут быть и гормональными, что часто наблюдается во вторую фазу цикла - из за повышение уровня прогестерона (задерживает воду) и эстрогенов (если не произошел их спад, они задерживают натрий) . Могут быть рассмотрены к приему диуретики, например, спиронолактон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят лимфоузлы
36 ответовДобрый день Не могу разобраться с запутанными симптомами Сегодня задавала вопрос онкологам. Все ответили, что это не по их части Прикладываю ссылку на вопрос https://sprosivracha.com/questions/3125784-udalenie-rodinki-bolyat-limfouzly Дублирую текст сюда Опять повторю...
Здравствуйте. .Врач ,удалявший родинку если бы видел что-то подозрительное - обязательно взял бы на гистологию. По анализам воспалительных изменений не вижу. Не переживайте. Димексид действительно част одаёт раздражение, лучше наносить мазь Офломелид. УЗИ: в левой подмышке есть изменения лимфоузла, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак). Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на...
Здравствуйте. Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает, а палексия не подходит. то тут все же опиаты остаются. Пластырь фентанил не разрезается. начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс. если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет и нужно рассматривать промедол, морфин когда пациентку видел терапевт?
Добрый день. Уже задавал этот вопрос, но тут возникли еще несколько вопросов, на которые хотелось бы получить грамотный ответ. Опишу ситуацию еще раз. Полтора месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся и...
Здравствуйте! Описанные Вами условия для заражения невозможные. Только прямой контакт с животным может быть риском для бешенства. Через предметы, руки и прочее заразиться нельзя и ни один человек в мире не заболел так бешенством. Потому что это невозможно. Во первых бешенство - редкое заболевание и мало животных болеют им. Во вторых, вирус действительно нестоек в окружающей среде. Заразиться бешенством можно и через целую кожу, с микротрещинами, но напрямую от животного. В Вашей ситуации ставить Вам вакцины никто не будет, потому что риск 0%. Ощущения связаны с переживаниями и самой травмой (нервные волокна могли пострадать от ожога) и к бешенству отношения не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже задавал этот вопрос, Опишу ситуацию еще раз. четыре с половиной месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся и лопнул после того, как я постирал, это был уже следующий день. На месте ожога...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания животным, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет. + прошёл инкубационный период бешенства до 90 дней.
Добрый день. Уже задавал этот вопрос, но тут возникли еще несколько вопросов, на которые хотелось бы получить грамотный ответ. Опишу ситуацию еще раз. Полтора месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся и...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". В описанной ситуации никаких совершенно рисков заболеть бешенством нет, Так как не было прямых (да и опосредованных тоже) контактов с больными животными. Случаев заражения подобным путём в медицинской литературе также не описано. При ожогах могут быть риски столбняка, но не бешенства. Неприятные ощущения в месте ожога, вероятно, обусловлены раздражением нервных окончаний рубцовой тканью, это нередкая ситуация. С бешенством эти проявления не связаны.
Множественная Миелома. Боль, анурия.
27 ответовМоя мама 67 лет. Основной диагноз С90 Множественная Миелома. Множественные переломы позвоночника, в январе вертебропластика, по мрт в конце июля позвоночник как сыр с дырками. Множественные грыжи межпозвоночных дисков. Соэ выше нормы и рос последние 2 года. Миелограмму...
Анализ мочи неплохой. Кетоны часто появляются на фоне углеводного голодания, за счёт обезвоживания. Больше пить жидкости, если есть жажда. Цистатин С деликатно повышен. Ничего страшного по почкам нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи. Уже описывал свой утрированный случай. Задавал вопрос инфекционистам, но хочу проконсультироваться у вас для достоверности. 1.Два месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся...
Здравствуйте, Игорь! Для передачи бешенства необходим прямой контакт слюны и крови. Это может произойти через укус, попадание слюны на слизистые оболочки или ослюнение свежей, кровоточащей раны. Другими путями заразиться бешенством невозможно, тем более через предметы. Даже теоретическое попадание вируса тем путём, который вы описали, невероятно. Слюна на руках женщины высохла бы очень быстро, а если представить, что её рука была вся в слюне, то вирус моментально разрушился бы, особенно в жаркую погоду при высокой температуре. Физические ощущения в месте шрама от ожога — это, скорее всего, психосоматика или побочный эффект от назначенных вам препаратов. Бешенство в вашем случае полностью исключается.