Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ПТСР Ципралексом
3 ответаДобрый день! Врач психотерапевт поставила диагноз - ПТСР на фоне потери ребенка (зб). Выписала антидепрессанты (Ципралекс, начинать с 0,5 неделю по утрам, потом по 1 целой таблетке.) и перекрываться атараксом (1/2 утром и в обед и целая перед сном). 4 дня терпела симптомы...
Здравствуйте. Да, ципралекс можно прикрывать грандаксином, по 1-2 таб. 3 раза в день. Это даже предпочтительнее, чем атаракс, поскольку атаракс с эсциталопрамом сочетать не рекомендуется из-за негативного влияния на сердце. Вообще, я не сторонник лечения ПТСР антидепрессантами группы СИОЗС. При ПТСР помощь нужна здесь и сейчас, а СИОЗС хорошо если недели через 4 начнут действовать, и то при правильной дозировке. Кроме того, на фоне СИОЗС в начале терапии может усиливаться тревога и, соответственно, симптомы ПТСР. Уж лучше какой-нибудь азафен - быстро и достаточно эффективно.
Нарушение сна
3 ответаМоему отцу 70 лет. Онкология, рак легкого. После операции и химиотерапии через месяц сбился сон. Днем спит, ночью бодрствует. Но слабость даёт о себе знать. У отца началась депрессия на фоне болезни. Пропал аппетит. Теперь дела обстоят так: Он днем спит по 4-6 часов, а ночью...
Здравствуйте! Антидепрессанты, которые улучшают сон - флувоксамин, агомелатин, миртазапин и тразодон. Транквилизаторы - атаракс. Нейролептики - тералиджен, хлорпротиксен. Препараты выписываются по рецепту.
Добрый день! Мне 42, болею ковидом 11ый день. Самая высокая температура была 37,5. КТ не делала. Вчера слушал врач (ходила в поликлинику) - хрипов нет, сатурация 98. Беспокоят неприятные ощущения в груди и температура 37,2 в течение 11 дней. Не очень частый кашель с...
Здравствуйте. У вас нет показаний для назначения антибиотиков. СОЭ и СРБ снизятся в течение месяца. А субфебрилитет после перенесенного коронавируса сохраняется длительно. Это связано с тем, что организм ослаблен и ему нужно время для восстановления. Лечение симптоматическое. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца,цинк по 50 мг в сутки в течение месяца. Температура может быть до 1,5 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и кислота во рту
2 ответаЗдравствуйте! Последние 4 недели мучают следующие симптомы - как поем, так сразу жуткая кислота во рту и начинает мутить. Это не заканчивается вообще до самой ночи, только утром более или менее до первого, увы, приёма пищи. В декабре было что-то подобное после сильного...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, ФГДС. . Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Усиленный рисунок легких
3 ответаДобрый день, опишу, что было : заболела, было кровохарканье, крови было много, примерно половина-целая чайная ложка на каждый кашель, примерно месяц длилось, при этом легкое болело очень сильно, лежать на нем было невозможно и в легком постоянно были хрипы и хлюпанье,...
Здравствуйте. Надо сделать КТ лёгких, ФБС для определения источника кровотечения.
Чувство давления в голове
23 ответаЗдравствуйте,беспокоит состояние давящей боли в голове где то предположительно в районе висков из за этого закладывает уши,не особо сильно слышу хорошо,но чувствуется некое давление. Все началось после того как на работе у меня была целая неделя стресса и в выходной я уже...
Может болеть и одна сторона, не обязательно с двух сторон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая крапивница
5 ответовПолтора года назад после перенесенного ковида у мужа начала проявляться крапивница.Изначально на стопах,икрах,коленях,далее совершенно хаотично и рандомно.Начинается с маленького красного пятна,которое быстро разрастается,горит и зудит.Обычно на след.день все проходит.Не...
Добрый день! Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. По лечению, думаю, нужно ориентироваться уже на Ксолар. Внимательно прочитайте стандарт лечения на сегодня: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема Имейте в виду, что врачей-специалистов, кто бы действительно грамотно разбирался в хронической крапивнице,-единицы. Это очень сложная тема, мало кто в ней разбирается и следит за новейшими исследованиями. Ищите действительно профессионала
Здравствуйте! Впервые ребёнок 9 лет столкнулся с аллергией на цветение берёзы. За 1.5 часа пока были на улице раз 500 чихнул, постоянно тёр нос и глаза. Дома лицо покрылось крапивой, особенно вокруг глаз. До этого, в январе, была замечена реакция на слюну собаки. Вчера сдали...
Здравствуйте. Значения в анализах не говорят о силе реакции, а указывают на её факт. Может быть 2 класс реакции, а симптомы будут очень выраженные (до бронхиальной астмы), а может быть 5 класс по анализам, но и симптомов как таковых может не быть. Сила реакции определяется симптомами, которые беспокоят ребёнка. Антигистаминные в виде таблеток, рекомендуется использовать весь сезон цветения, они работают по факту в течение суток. Антигистаминные могут приниматься более длительными курсами, как этого требуют симптомы, некоторые наши пациенты могут принимать их несколько месяцев, пол года. Это хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности. Риск перехода в бронхиальную астму всегда есть, у нас нет анализов и каких то конкретных параметров, чтобы точно предсказать перейдёт в астму или нет. Уезжать в сезон, конечно, можно, но не всегда это будет возможно. Единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени это аллерген специфическая иммунотерапия, она влияет на само заболевание, вырабатывает толерантность иммунной системы к пыльце, профилактирует прогрессирование аллергии, профилактирует развитие бронхиальной астмы, профилактирует расширение спектра сенсибилизации (со временем, некоторые пациенты могут начинать реагировать на другие группы аллергенов).
Запор у ребенка
19 ответовЗдравствуйте. Мальчик 1 год. Проблема со стулом. Стул почти всегда был не ежедневный, достаточно плотный. Иногда приходилось ставить и свечку. Последнее время, а особенно последняя неделя просто кошмар. Он тужится постоянно, лицо прям бордовое и не может покакать. Я ставлю...
Здравствуйте! Такой стул характерен для запора. Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский). В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов. Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, доза может быть увеличена при недостаточном эффекте), оптимальный курс 3 месяца, не рекомендуют быстро убрать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания. Если бросить прием препарата рано, то проблема может вернуться!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сожгли глаз ремувером
18 ответовЗдравствуйте, снимала ресницы в салоне, мастер нанесла средство, но не смыла его, лишь вытерла ватной палочкой. На следующий день проснулась с болью и отеком на правом глазе. В этот же день сходила к офтальмологу, ничего толком не сказала, сказала только что роговица целая,...
Здравствуйте. От атропина и осмотра отека, боли не будет. Я бы рекомендовала капли окомистин по 1 капле 4 раза в день, затем через 10 минут корнерегель за нижнее веко 2 раза в день 7 дней. При выраженном болевом эффекта любое НПВС внутрь однократно. Сколтко будет проходить зависит от степени поражения, в среднем при назначенном мной выше лечении боль уходит на вторые третьи сутки, отек чуть позже, покраснение на сутки четвертые. Но у каждого, как вы понимаете, всё индивидуально Желаю вам, чтобы у вас все прошло значительно быстрее!