Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипокортицизм у грудничка.
11 ответовДобрый день. На 2 неделе жизни ребенка кортизол 38, актг - 10. Лечение - Кортеф 2,5 мг 2 р/день. В пол года кортизол 122, актг - 46. Увеличили дозу кортефа: утро 3,75 мг, обед 2,5 мг, вечер 1,25 мг. Дополнительно 1/4 таб. Кортинеффа 1 р/день. В 10 мес. актг пришел в норму -...
Так нельзя преподносить информацию для оценки. Напишите пол, историю сначала. Как заподозрили надпочечниковую недостаточность. Как самочувствие ребенка менялось на фоне коррекции доз.
Низкий уровень кортизола в слюне
9 ответовТТГ 19, тпо 1000, дляисключени я надпочечниковой недостаточности нрзначен кортизол и АКТГ, результат АКТГ. 36, в пределах нормы, а кортизол в вечерней слюне ниже нормы , 0,63 , но лрма 1,7-2,5, что это значит , и есть ли надпочечниковая недостаточность? Непонятно не?
Здравствуйте. для исключения надпочечниковой недостаточности нужно сдать утром кровь на кортизол. В слюне смотрим только если ищем избыток кортизола. Поэтому низкий в вечерней слюне - это норма.
Бетаметазон в организме
10 ответовДоброго времени суток , подскажите длительность действия бетаметазона (сколько он находится в организме) , и что происходит с АКТГ в момент его действия , АКТГ понижается? Может ли при длительном применении в течении 1 года 1мл-2раза в месяц развиться (атрофия ) гипофиза ?...
Спасибо что уточнили клинику и то что уже развились осложнения от длительного приема ГКС (по вашему вопросу я не догадалась что осложнения уже развились). Чтобы подобрать дозу кортефа оценивают клинику: 1.Если снижается вес, аппетит, давление, нарастает слабость, сонливость, тошнота - значит гормонов надпочечников мало, дозу кортефа увеличивают 2. Если вес растет, появляются (усиливаются) отеки, бессонница, давление растет в динамике (это симптомы передозировки) - дозу кортефа снижают. 3. Для оценки потребности в минералокортикоидах назначают калий и натрий крови. Калий/натрий в норме - доза прежняя. Калий повысился/натрий снизился - повышают дозу кортефа (или дополнительно назначают кортинефф). Исследование уровня гормонов (кортизола) в динамике (для подбора дозы кортефа) не рекомендуется (только в начале для постановки диагноза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Парень, 18 лет, микроаденома гипофиза 4*4,5. Сдали анализ АКТГ, был 44,60, стал 71,5. Были у нейрохирурга. Для операции повода нет. Эндокринолог вновь отправляет нас к нейрохирургу для назначения терапии, тот перенаправляет нас к эндокринологу. Подскажите, кто...
Здравствуйте! К эндокринологу. Уточните жалобы. Уточните норматив и единицы измерения актг и кортизол и другие гормоны, если сдавали? Какой вес?
Сдали анализы АКТГ 255,кортизол 26,1.Во время сдачи терял сознание
Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить анализы,чтобы посмотреть референсы, которая даёт конкретная лаборатория? Кроме растяжек есть ли другие жалобы? Давление в норме? Рост и вес еще подскажите пожалуйста.
Высокий кортизол
18 ответовМальчик 9 лет. Проблемы с физ развитием и весом, большие проблемы с питанием, кишечником и весом. Думали о надпочечниковой недостаточности. Утром в 8 сдали кровь, а там АКТГ 55 (до 46), кортизол 1100 (до 690). Через месяц сдали повторно. АКТГ 44 (до 46), кортизол 1800. Я в...
Здравствуйте, в данной ситуации обычно назначается кортизол в вечерней слюне или в суточной моче. Так же провести дексаметазоновую пробу. Так же назначается натрий и калий. УЗИ надпочечников делали? Тут конечно лучше ребенка в стационаре обследовать. Обязательно осмотр эндокринолога и решение вопроса о полном обследовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конссультация
6 ответовНужно посмотреть результат крови,на АКТГ и гармоны чтоб мне понимать норм это ли нет
Здравствуйте. Прикрепите. Какие жалобы? Рост и вес? Давление? Растяжки?
Узнать об результате анализах
9 ответовСдавали анализы у ребенка 1 год 2 недели девочка вес 7кг300г , тестостерон 0.29, кортизол 292.2, АКТГ повышен 68,4.
Здравствуйте. Почему сдали данные гормоны? Актг всегда смотрят вместе с кортизолом, когда кортизол в норме незначительное повышение актг не говорит о патологии и лечение не требуется. Вопрос лучше перенести в раздел детской эндокринологии
Повышены анализы гормонов надпочечника
16 ответовДобрый вечер. Получила анализы гормонов. Очень сильно расстроилась. Прокомментируйте, пожалуйста, о чем может говорить данное повышение и какие действия необходимо предпринять далее. АКТГ сдавала в июне 2025 г- 49.06 пг/мл. Кортизол -530, 9 ммоль/л. По мрт и кт определялась...
Здравствуйте При выявлении образования надпочечника необходимо понять есть ли у него гормональная активность. Феохромацитома исключается (метанефрины в норме). Для исключения гиперкортицизма рекомендуется провести тест с 1 мг дексаметазона ( накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол - показатель должен быть низкий) или можно сдать слюну на кортизол (забор материала в 23:00). Если кортизол натощак 27.04.26 сдан не в рамках теста с дексаметазоном , то его незначительное повышение не говорит о патологии. Имеется ли у вас эпизоды повышения артериального давления? По приведённым данным КТ обращает внимание изначально высокая плотность образования, таким образом образование относится к не определенному КТфеноиипу (менее 40 мм, но высокая нативная плотность). В таком случае возможно : – проведение дополнительных визуализирующих исследований (ПЭТ-КТ с ФДГ); – динамическое наблюдение с повторной КТ без контраста (или МРТ) через 3–6 мес; – хирургическое лечение (удаление). Так как образование малых размеров, в динамике отсутствует рост - вероятно образование доброкачественное В таком случае возможно продолжить наблюдение (если отсутствует гормональная активность)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше?
1 ответПовышение АКТГ 123,Повышение ттг 4 ,410,что это значит ,нужно беспокоится ,сыну 19 лет ,Т 3 в норме Т 4 в норме.
Здравствуйте! ТТГ более 4 указывает на субклинический гипотиреоз. Повышение небольшое и терапии, как правило, не требует. В таких случаях обычно рекомендуют динамический контроль через 2 месяца: ТТГ, т4 свободный и АТ ТПО. Для оценки структуры щитовидной железы рекомендуют проведение УЗИ щитовидной железы. Уровень АКТГ определяют в совокупности с уровнем кортизола. Поэтому данный показатель тоже лучше определить в динамике вместе с уровнем кортизола, общего тестостерона, ДГЭА-С и 17-ОН прогестерона.