Что вас беспокоит?
Добрый день,юноша 19 лет,появились растяжки под коленками,назначили анализы
Сдали анализы АКТГ 255,кортизол 26,1.Во время сдачи терял сознание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить анализы,чтобы посмотреть референсы, которая даёт конкретная лаборатория? Кроме растяжек есть ли другие жалобы? Давление в норме? Рост и вес еще подскажите пожалуйста.
Давление 117 на 78, рост 182 вес 90 кг
Повышенного давления не бывает? Часто теряет сознание? Кортизол сдавали утром натощак или накануне пили дексаметазон?
Кортизол сдавали утром,натощак,сознание теряет только во время сдачи крови
Поняла вас, если есть возможность, прикрепите пожалуйста анализы или напишите референсы актг и кортизола, которые даёт лаборатория?
Референс АКТГ при стрессе до 100,кортизол 22,8 максимальная
В аналогичных ситуациях рекомендуется дообследование, а именно: проба с дексаметазоном- в 23.00 выпить 1 мг дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол утром натощак до 8-9 часов, а также рекомендуется сдать слюну на кортизол в 23.00. Эти два анализа сдаются не в один день, можно сначала сдать слюну, а потом на следующий день сдать пробу с дексаметазоном.
Также рекомендовано повторно сдать актг утром и вечером через неделю после слюны на кортизол и тест с дексаметазоном.
Спасибо большое
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Кортизол важно исследовать в малой дексаметазоновой пробе. Накануне в 23.00 принять 1 мг дексаметазона в таблетках. Так как кортизол стрессовый и в нативном виде не всегда информативен.
Скажите, пожалуйста, единицы измерения Кортизола? Есть ли еще какие-то жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление растяжек багрового цвета обычно характерно для увеличения секреции кортизола либо образованием надпочечника, либо образованием гипофиза.
В данном случае наблюдается обратная картина, уровень АКТГ выше нормы при уровне кортизола <50 нмоль/л, что может свидетельствовать о надпочечниковой недостаточности.
Скажите пожалуйста, сын потерял сознание в следствие падения давления? Есть ли потемнения в кожных складках (в подмышках, локтевых ямках, в области промежности) и тяга к соленому? Какой вес у сына?
Если есть возможность прикрепите результаты анализов
Сознание теряет только во время сдачи анализов крови,потемнения нет,гликированный гемоглобин в норме
В таком случае появление растяжек не связано с кортизолом. Скажите пожалуйста, какой референс у АКТГ в той лаборатории в которой вы сдавали?
Норма при стрессе до 100 пг/мл
В данном случае рекомендуется сдать анализ на АКТГ и кортизол крови утром для повторного подтверждения. При повторно высоком АКТГ и уровне кортизола <50 нмоль/л рекомендуется обратиться к эндокринологу на очный прием.
А результаты анализа на кортизол в каких единицах измерения?
Кортизол мкг/дл
Тогда это меняет ситуацию, в данном случае для исключения гиперкортицизма требуется проведение диагностической пробы с дексаметазоном. В ночь (23:00) Перед сдачей анализа на кортизол необходимо принять 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг с последующей сдачей анализа крови на кортизол утром и оценкой результатов
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол) или сдать кортизол вечерней слюны.
Кроме растяжек, что еще беспокоит?
Набор веса
Набор веса
А с давлением как? Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте
Багровые стрии (растяжки) могут появляться при повышении уровня кортизола в крови - в таком случае исключается гиперкортицизм.
Так же при данном заболевании наблюдается лишний вес (имт 27.1 - избыточная масса тела), перераспределение подкожно-жировой клетчатки по центральному типу, повышение артериального давления, мышечная слабость, истончение кожи, повышение сахара в крови, частые переломы
Для исключения гиперкортицизма рекомендуется сдать кортизол слюны в 23;00 (специальный контейнер) или провести тест с 1 мг дексаметазона (накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол)
Вы сдавали кровь с дексаметазоном?
Нет кровь с дексаметазоном не сдавали
Кортизол натощак сдается для исключения надпочечниковой недостаточности , при данном заболевании уровне кортизола низкий
В представленных анализах уровень актг высокий - требуется дообследование (тест) и возможно в дальнейшем МРТ гипофиза с контрастированием
Здравствуйте, для исключения гиперкортицизма необходимо дообследование:проведение малой дексаметазоновой пробы с 1 мг дексаметазона или альтернативной является определение кортизола в слюне, собранной в 23 часа. Дополнительно нужен контроль калия, натрия, хлоридов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад16 ответов