Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита.
При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом.
Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать.
Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+.
В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
2,5 недели назад делали биопсию шм. Первые дни кровотечения практически не было. А последнюю неделю начались небольшие выделения алого цвета. Все рекомендации соблюдала. Что делать? больница закрыта
В анамнезе 2 коонизации + одна ножевая биопсия шм. 2019, 2020 и биопсия в 21 году. Через два дня 24 недели беременности.
Узи:
2-й скрининг 28 апреля шм 36 мм
11 апреля 34 мм.
И сегодня уже 31 мм. Замеры всегда у одного узиста.
Показан ли сейчас пессарий?
Так же для...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Алина, здравствуйте!
Пока что , опираясь на длину шейки матки, достаточно проводить профилактику приемом утрожестана. И обязательно продолжить контроль цервикометрии. Если будет укорочение продолжаться, тогда уже пессарий ставить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По биопсии нашли LSIL. Сделали радиоволновую эксцизию ШМ. По гистологии после эксцизии диагноз подтвердили, но смущает, что указано: В эктоцервикальном крае резекции - LSIL. Что делать в таком случае? Можно ли наблюдать? По последним анализам ВПЧ не обнаружен, но...
В 2018 была обнаружена дисплазия ШМ син3 (на фоне ВПЧ 16 типа), была проведена фотодинамическая терапия ШМ (вирусная нагрузка снизилась до минимальных значений; цитология тоже была норма).
Сейчас сдала анализы (Цитологическое исследование и ПЦР на ВПЧ; также делалась...
Здравствуйте
По результату у вас пришла атипия клеток, впч хорошо не обнаружено. Вам надо провести кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом и биопсия шейки матки в зависимости от результатов.
Также исключить воспаление, сдав фемофлор
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась с болью в правом боку и обильными выделениями, боль определили ,как овуляцию, взяли мазки на флору и онко.
По готовности гинеколог предположил дисплазию, сказал что с такой картины начинается рак шм.
Я в шоке, что делать?
Кольпоскопию сделают только после лечения...
Описан дискариоз в мазке на онкоцитологию.
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
опасна ли биопсия лёгких при раке? у мамы рак груди -масэктомия была,саркома правого коленного сустава.Оба лёгких поражены.предположительно рак.Мама боится делать биопсию.Отзывы очень плохие везде о биопсии. Помогите.подскажите.как быть? что делать?
Здравствуйте. Без цитологического исследования опухоли сложно назначить адекватную химиотерапию, поэтому биопсия входит в обязательное обследование у онколога. Отказаться- это ваше право, однако шанс может быть упущен. Всего доброго вам.
Для 18-го дня цикла эндометрий тонковат, есть подозрение на хронический эндометрит, также могут быть и внутриматочные синехии. В этом случае лучше сделать гистероскопию с ИГХ исследованием эндометрия, сдать анализы на маркёр СD 138.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 18-19 недель лежала с тонусом в стационаре, капали магнезию 8 дней,на 9й выписали.
Спустя неделю в 20н тонус вернулся, врач в жк говорит принимать магне б6 2*3р , утрожестан 200*3р, свечи с папаверином, валерьянку. При выписке шм была 42*30, плотная,зев...