Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
6 ответовДобрый день. Боль в плечевом суставе, по результатам исследования МРТ: тендинит сухожилия надостной мышцы. Повреждение суставной губы гленоида по типу SLAP II. Частинчый разрыв верхней суставно-плечевой связки. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечить.
Здравствуйте. Ознакомился с результатом МРТ. Имеются довольно серьёзные изменения в плечевом суставе. Slap2 - это полное повреждение (отрыв) суставной губы спереди назад. По МРТ - картине есть показания для оперативного артроскопического лечения. Необходимо очно обратится к травматологу, владеющему техникой артроскопии. С собой обязательно взять диск с МРТ - исследованием. Врач оценит состояние сустава, объём движений, состояние мышечного каркаса, оценит стабильность сустава. Назначит дату операции. В настоящее время для купирования болевого синдрома любые препараты НПВС (Найз, Ракстан, Нимесил и т.п.) совместно с гастропротектором (Омез, Нольпаза и п.) Оперативное лечение можно и не выполнять про условии, что не будет значителных физических нагрузок в суставе. Тогда НПВС терапия, ударно-волновая терапия 5-7 сеансов. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, PRP терапия. Консервативное лечение в данном случае снимет только болевой синдром, как следствие, увеличит объём движений. Но не повлияет на повреждённые элементы сустава (гленоид). Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Здравствуйте. Через полтора года после травмы, сделал артроскопию плеча. С момента операции прошло 6 месяцев. МРТ заключение: признаки повторного разрыва сухожилия надостной мышцы. Тенотез бицепса, фиксация сухожилия подлопаточной мышцы. Артроз АКС, сужение субакромиального...
Добрый вечер!Понимаю Ваш настрой,новость о повторном разрыве после уже пройденного пути операции и реабилитации -это серьезное психологическое испытание. Ваше нежелание идти на повторную операцию абсолютно оправдано,тем более что текущее состояние плеча (полная амплитуда и отсутствие боли)дает отличные шансы на успех консервативного пути.В ортопедической практике такая ситуация встречается-сухожилие может не прирасти или порваться снова,но плечо при этом продолжает функционировать за счет других мышц.В таком случае рекомендовано: 1) Необходимо очно посетить врача,который Вас оперировал,чтобы он оценил объем движений и направил к профильному реабилитологу для коррекции программы нагрузок. 2) Если текущий объем движений устраивает вас в быту, можно обойтись без операции, но лечение должно быть комплексным: _Основной акцент на укрепление мышц-стабилизаторов лопатки и подлопаточной мышцы. Это критически важно для удержания сустава в правильном положении. - По данным МРТ субакромиальное пр-во сужено до 3–4 мм (при норме 8–14 мм).Чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей,необходим курс физиотерапии-ударно-волновая терапия и плазмолифтинг(PRP-терапия) сустава для снятия воспаления. _Прием хондропротекторов и специализированных добавок, а также симптоматическое лечение при возникновении эпизодических болей На данный момент можно бкз операции. Многие люди живут с подобными разрывами десятилетиями,если мышцы-стабилизаторы справляются с нагрузкой. Хруст без боли чаще всего связан с артрозом АКС или трением в суженном пространстве.Но если он не мешает функционально,агрессивное вмешательство не требуется..В данном случае также необходимо учитывать и риски-без должной поддержки (ЛФК и физиотерапии) существует вероятность прогрессирования разрыва и развития артропатии вращательной манжеты в долгосрочной перспективе.
Боль с левой стороны ниже рёбра
64 ответаВсе добрый вечер ! Расскажу как есть , по утрам питаюсь кашей быстров , быстрого приготовления , что такое первое уже совсем забыла , раза 2 в неделю получается его кушать , обычно это постоянные перекусы , будочки , вафли конфеты и тд , часто заскакиваю в кафе, а там мои...
Если будут сохраняться жалобы на фоне лечения, то лучше сделать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке
1 ответМожно узнать по МРТ плеча, нужна ли операция. Рука ограничена в движении. Боль когда поднимаю вверх. На МРТ застарелый перелом головки плечевой кости .тендиноз сухожилия надостной мышцы. Артроз акромиальнох-ключичного сочинения 1ст. Нельзя исключить разрыв губы гленоида в...
Добрый день. Лучше провести артроскопию с ревизией сустава и резекцией поврежденного учатска гленоидальной губы. В послеоперационном периоде через 3-4 недели курс ЛФК в бассейне, пассивная разработка движений на аппаратах механотерапии ARTROMOT S4, массаж. Назначение физиотерапии после консультации кардиолога, учитывая проблемы с сердцем. На сегодняшний день уменьшат болевой синдром нестероидные противовоспалительные препараты (аркоксиа, найз, нимесил - на выбор), однако консервативное лечение хорошего эффекта не даст, будет потеряно время.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Как вылечить тендопатию и разрыв миниска
11 ответовДобрый день. Уважаемые травматологи, подскажите пожалуйста как вылечить меня. Не могу пройти и 500 метров, чувствую дикую усталость в ногах, от перегруза постоянно ноют ноги. Заключение МРТ коленных суставов: Правый: Разрыв задних отделов медиального мениска 3б степени по...
После оперативного лечения ,уйдет воспаления с сустава и окружающим мышцам не нужно будет держать его в тонусе ,то есть уйдет перегрузка. Все лечение конечно должно быть комплексным-это и операция и разрузка сустава, нпвс ,физиотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок спортсмен пловец 13 лет. Болит плечо около 4 недель. Сделали МРТ, заключение : Дистрофические изменения сухожилия надостной мышцы (вероятно, на фоне функциональной перегрузки). Разрыв суставной губы у основания в передне-верхнем отделе. Какое возможно...
Повреждение суставной губы описано скупо. Предположительно оно пока 1 степени без смещения фрагментов и операция не требуется. Но если разорвётся дальше до 2-3 ст, то потребуется довольно серьёзная операция.
Разрыв миниска
3 ответаДобрый день! Появилась боль в коленном суставе, сделал МРТ вот заключение: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3). Внутрисуставной выпот. Вопрос следующий это 100% операция или можно вылечить консервативно?
Операция плановая, спешки нет, сразу ничего не ухудшится. Достичь временной ремиссии консервативно вполне реально. Но потом будет рецидив. Обязательно. И так всё время до замены сустава.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв акс . Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Сейчас было падание на правую сторону, снова заболело плечо. Сделали кт по нему разрыв диагностирован, сделали рентген, по...
Здравствуйте. Для диагностики свежего разрыва АКС требуется сравнить рентгенограммы после удаления пластины с текущими снимками. Мы не знаем, чем закончилось лечение старого разрыва. Возможно осталась какая-то не конгруэнтность и нового разрыва сейчас нет. На МРТ, вообще, не конгруэнтности не видят. На рентгенограммах она есть, только если придираться. В общем, если свежий разрыв есть, то это не разрыв, а повреждение 1 степени и оперативного лечения не требует. А может быть, его и вовсе нет, а есть остаточные явления лечения старого разрыва. В связи с данной травмой рекомендуется косыночная повязка на 3 недели, обезболивающие препараты, физиотерапия. Поводов для тревоги нет.