Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 3 месяца назад гуляла с детьми и они потянули меня за руку. Была незначительная боль в плече. стало болеть, но не сильно. Думала пройдет. Боль стала со временем нарастать. Через 2 месяца сделала МРТ. по МРТ - Тендинопатия сухожилий надостной и подлопаточной мышц....
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства.. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Помогите расшифровать ЭЭГ.
ОПИСАНИЕ ФОНОВОЙ ЭЭГ: исследование проводилось с закрытыми глазами.
Фоновая ЭЭГ представлена полиритмичной активностью: альфа-ритм с частотой 9-12 Гц, амплитудой до 51 мкВ, индекс до 46 %, модуляция умеренно выражена, зональные различия сглажены;...
Здравствуйте!
При подъеме левой руки выше 45 градусов рука не поднимается и боль в плече. Началось с 2023 года. Лечение проходила у травмотолога, хирурга. Невролог меня направила к ним, т.к. посчитал, что это не по его части.
Диагнозы были поставлены: тендинит, адгезивный...
Вы получали активную противовоспалительную терапию и боль ушла, а это положительный эффект. Остеохондроз никак не мог спровоцировать данную патологию
Я соглашусь с диагнозом, думаю он верный. В исследования описывают тендинит, это значит что сухожилие было воспалено и оно утолщено, значит ограничено растяжимо. А пока была боль , думаю вы берегли плечо и активно им не работали . Нужно сейчас обратиться к кинезиотерапевту и инструктору ЛФК , чтобы вы со специалистом разрабатывали связочный аппарат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сына (9 лет, рост 152 см, вес 47 кг) на прошлой неделе три дня подряд беспокоила головная боль, в основном во второй половине дня, купировалась нурофеном. Были на очной консультации у невролога, там все нормально (ЧМН в норме, остальное тоже). Были рекомендованы...
Добрый день
Около двух месяцев назад перегрузил колено - на другой ноге была мозоль и вес переносил на одну ногу. Колено начало болеть при сгибании. По ДМС обратился к травматологу. Сделали рентген, УЗИ, МРТ. Рентген и УЗИ обнаружили артроз в начальной стадии. На МРТ...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с тендинитом и синовитом коленного сустава , а также гонартрозом.
Причина болевого синдрома- воспаление на фоне перегрузки.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях.
Всего наилучшего!
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне 43г. вот обнаружили пяточную шпору. Ударно волновая терапия не дала особых результатов. Есть проверенные случаи на примере моих близких людей. Лечение пяточной шпоры с помощью рентгена. Доктора ортопеды очень неохотно отвечают на этот...
Здравствуйте. Да, действительно случаев не мало, когда рентгенотерапия давала положительные результаты в лечении пяточной шпоры, но тут тоже может быть все индивидуально. По поводу Люберец не подскажу, в Москве однозначно есть. Поищите в интернете по запросу «рентгенотерапия пяточной шпоры в Москве».
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли расшифровать ЭЭГ, имеются ли проблемы из заключения?
Электрическая активность:
Альфа-ритм: регулярный амплитуда до 70 мкВ. частотой 9-10 Гц., модулирован, зональный градиент сохранен. Межполушарной асимметрии нет.
Бета-ритм: частотой 15-16 Гц....
Здравствуйте. В 2018 году было защемление затылочного нерва справа (так сказал врач в поликлинике). Утром при потягивании что-то как будто хрустнуло в шее и возникла дикая боль, пришлось вызвать скорую. Были назначены миорелаксанты, НПВС, массаж и ударно-волновая терапия. ...
Здравствуйте! По результатам диагностики описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Физиолечение в похожих случаях назначается на спаде обострения , когда болевой синдром уже уменьшился
20.05.23 упала, перелом основания 5 плюсневой кости справа со смещением, гипс на 3 недели, после ортез, когда сняли гипс нога была синяя и отекшая (страшно было смотреть), прокололи противовоспалительные и мильгамму, плазму, физиопроцедуры, ударно-волновая терапия - кость не...
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Раньше снимать было нельзя.
С учетом смещения изначально было показано оперативное лечение.
На приложенных фото рентгенограмм без даты достоверных признаков сращения не наблюдается.
Необходимо выполнить КТ для верификации сращения.
Не исключено, что потребуется оперативное лечение.
О реабилитации можно будет говорить после КТ, если перелом сросся.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Длительно не проходит фасциит на правой ноге , начался прошлым летом , в ноябре прошел после волновой терапии, сейчас опять беспокоит более месяца, волновая уже не помогла, также ноют кисти рук без жжения и опухания ( может быть на фоне кашля?) . Анализы...
Добрый вечер!
Вы описываете нейропатические ощущения, а не воспалительные. По описанию тут нет потребности в ревматологе, но приложите все исследования - пересмотрю сама внимательно.