Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли клексан?
5 ответовЗдравствуйте, женщина 45 лет, беременность 28 недель, эко. Вес текущий 85, рост 164. Прибавка веса с начала беременности 6 кг. Предыдущая беременность - КС на сроке 40 нед, преэклампсия. До беременности - гипертония (постоянно пила престанс 5/5). В начале беременности...
Здравствуйте. Да, в такой ситуации риск тромбозов рассчитывается главным образом именно по соответствующей акушерской шкале оценки рисков ВТЭО: согласно приложенным Вами данным, насчитывается 3 балла в любом случае, а это - профилактика НМГ с 28 недель в любом случае. Обычно рекомендуется, например, Клексан в профилактической дозировке 0,4, точнее можно будет сказать в зависимости от того, какой именно НМГ удастся приобрести (эноксамарин, фраксипарин и т. д.). Но доза в любом случае используется профилактическая, а не лечебная.
Гетерозиготная мутация Лейдена
5 ответов26-я неделя беременности, беременность первая , самостоятельная . На 9й неделе выявили гематому - отправили на сдачу анализов ф2 и ф5 . Выявили гетерозиготную мутацию Лейдена . По первому скринингу высокий риск ПЭ и ЗРП. Пью кардиомагнил с 13 недели . Гематолог поставил...
Здравствуйте, Ульяна! В отдельности Гетерозиготная мутация Лейдена не требует терапии клексаном. Если бы было в совокупности носительство гетерозигот F2 и F5, то тогда - да. Если у вас высокие риски по ПЭ и ЗРП по 1 скринингу, то вам показано УЗИ+ ДПМ КАЖДЫЕ 4 недели после 20 нед ( контроль темпов роста плода). Можете сдать кровь на тромбодинамику, если переживаете по поводу гетерозиготной мутации Лейдена. Тромбодинамика показывает скорость формирования сгустков.
Малая коагулограмма КОК и риск варикоза
11 ответовЗдравствуйте! Перед тем как начать принимать КОК врач сказала следить за коагулограммой. Прошу, дайте пожалуйста расшифровку: 11.01.21 г. : протром.время по Квику 145.7; МНО 0.81; АПТВ 27.5; фибриноген 4,51. 29.06.22г.(10 мес приёма Клайры): прот.время по Квику 106; МНО 0.93;...
Изменения у вас есть но они минимальны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Срок беременности 10 недель, я гипертоник, плюс имеется НЖО 3ст, в связи с чем давление и без беременности зачастую повышено. Но если я знаю как можно эффективно сбить давление вне периода гестации, то сейчас я в замешательстве. Принимаю допегит по 2т 2р/д,...
Здравствуйте, допегит это препарат как раз для беременных . Это отлично что Вы его принимаете , можете добавить ещё 1 таб в обед в дозировке 250 мг. Также для Вас безопасный препарат при скачке давления таб Нифедипин либо кордафлекс - но он может вызвать головную боль как побочный эффект.
Добрый день, 24 недели беременности, двойня ди,ди, 36 лет. По таблице оценка риска ВТЭО врач ставит 4 балла, возраст выше - 35, многоплодная беременность, и гипертонию (но она под вопросом, пару раз поднималось давление до 130-135 на 80, на фоне обострения шейного...
Такая система профилактики принята на данный момент в мире. Это более здравомысленная система, чем назначать такую профилактику по результатам каких бы то ни было разовых анализов. Пусть это вас не смущает.
Назначение клексана
14 ответовБеременность, 16-я неделя. Посчитала, что у мен ВТЭО 4 балла (ожирение 3 степени, курение до того, как узнала о беременности, высокое давление выше 140 в анамнезе, сейчас на таблетках, риск приэклампсии) Сдавала коагулограмма на 11 неделе, все в пределах нормы, только...
Добрый день! Да,верно Фибриноген и остальные показатели коагулограммы ожидаемо повышаются и это нормально . По описанию вижу 2 балла : ожирение и риск прэклампсии Курение имеет значение уже во время беременности Что дает основание для назначения Клексана уже после родов на срок 10 дней Но давайте еще раз посчитаем Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим комментарий по узи
8 ответовЗдравствуйте! Проходила 1 скрининг на сроке 12,5 недель (на данный момент 13,1н) меня пугает повышенный уровень КТР. Делала узи много раз (около 6-7) тк была ретрохориальная гематома (наблюдали),прошла. И плод всегда по узи бвл больше срока по ктр,но тут он тянет на 14...
Насчет жажды тоже врядли. Может употребляли соленые продукты в большом количестве? Они вызывают жажду.
Заключение - Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2 (по Nottingham Histologic Score), pT1с рN1а (1/10) рR0, DCIS G1. G8 не применим PPS 80 PPI <4 Шкала Хорана 0 (низкий риск ВТЭО) CARG не применима ---- HER2-neu - HER2-статус отрицательный ; Ki-67 -...
Здравствуйте При люминальном В подтипе РМЖ, с метастазом в лимфоузел и высоким Ki67, как правило, проводится адъювантаная химиотерапия, а уже после неё - длительная гормонотерапия
Кровомазанье при беременности.
6 ответовДобрый день! Беременность 12 недель, 3 дня. 31.03 после посещения туалета по большому начало мазать розовым, я испугалась и сразу поехала на УЗИ, где не увидели никаких патологий. По приезду домой мазня прекратилась. И сегодня ситуация повторилась, тоже после дефекации на...
Здравствуйте. Такое Возможно если есть эктопия на шейке, она может кровить после дефекации и физической нагрузки, возможно сосуды более ломкие. Сейчас наблюдайте и если выделения будут в спокойном состоянии, то нужно обратиться в гинекологический стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, врач сделала запись после осмотра, не могу понять что это значит. На узи с ребенком все отлично, у меня по узи с почками тоже все прекрасно, но был анализ мочи с лейкоцитами. Интересует больше всего то что написано под "Факторы риска - 4 балла и то что ниже, это...
Юлия, добрый день! У Вас есть 4 балла только по заболеванию почек - гестационному пиелонефриту. Ничего более. План ведения составлен правильно
