Здравствуйте !
Я более 5 лет болею остеомелитом ,гемоглобин 80,ферритин низкий
Похудел на 25 кг
В сентябре предстоит несколько операций во Вредена на голеностопный сустав
Надо срочно вылечить язву
На ФГСД обнаружили язву желудка препилорического отдела вызванная приёмом...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При язве таких размеров на фоне НПВС главное полностью исключить НПВС, включая целекоксиб.
Но я так понимаю, его сейчас перед операцией не исключить?
На фоне язвы и гемоглобина 80 приём НПВС может мешать заживлению и повышать риск кровотечения.
Базово чаще рекомендуются препараты группы ИПП в полной двойной дозе, рабепразол 20 мг 2 раза в день до еды, как назначено, курс чаще 8 недель и далее контроль ФГДС.
Фамотидин не ситуационно, а назначаетчя при неэффективности ИПП, либо для усиления эффекта , совместно с ИПП, в дозе 40 мг либо на ночь, либо 20 мг 2 раза, 4 недели
Ребамипид обычно может назначаться после основной терапии, для поддержанияэфекта и профилактики.
При таких большими язвах, рекомендуется исключать инфекцию Хеликобактер. Но учитывая что уже начали лечение, то уже только через 14 дней после отмены препаратов. Сдается дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер . При подтверждении проводится терапия антибиотиками.
Питание частое, дробное 4–5 раз в день небольшими порциями, без алкоголя, курения, острого, жареного, кислого, газировки и продуктов, которые усиливают боль. Белок, например мясо, рыба, яйца, творог или йогурт по переносимости. Детское питание в баночках можно, если так проще добрать калории и белок, но это не лечебная необходимость. Свежие огурцы категорически не запрещены, но временно ограничить.
Перечисленные пробиотики , в лечении язвы никакой роли не сыграют.
Гевискон форте ситуационно может применяться, но не как основная терапия.