Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Что скажите, доктора? Критично?
9 ответовБеременна 24 неделя. Принимаю эутирокс 25, йодомарин 200, сорбифер 2таблетки в день, Вит Д 2000, на ночь 150 мг кардиомагнила, иногда МагнеБ6, а также утрожестан 200 вагинально. Что делать? В понедельник глюкозотолерантный тест сдаю, надо ли ещё и им организм нагружать?...
Здравствуйте. Это анализ носит рекомендательный характер. Мы его назначаем, так как есть приказ по ведению беременности. Вы в праве отказаться от него. Желательно пройти.
Помогите с заключением доктора
10 ответовВчера были у иммунолога сдали необходимы анализы .результаты прикреплю ниже , подскажите пожалуйста на сколько это все опасно . Анализы удалено были отправлены доктору и она написала заключение такое (тоже прикрепляю) там написан план лечения и мне он не понятен
Поищите, пожалуйста, хорошего детского дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктора гоняют по кругу
3 ответаЗдравствуйте! Прошу консультации, тк запутались. Моему отцу 67 лет, тяжело болен. Букет заболеваний: хронический гастрит, язва дпк, ДГПЖ, ХПН, анемия. Изначально начали обследование по гастро направлению, выявили гастрит и язву дкп. Также были направлены к нефрологу, в...
Здравствуйте. Действительно ситуация - замкнутый круг, где лечение одного органа угрожает другому. Чтобы выйти из такого круга, то первоочередная цель снизить нагрузку на почки, убрать обструкцию. В таких случаях рекомендуется консультация второе /третье мнение хирурга- уролога, дождаться консультации профессора, НИИ урологии, и, как вариант, минимально инвазивное вмешательство ( трансуретральная резекция простаты , установка стента в простату, как временное решение, постоянный мочевой катетер, чтобы бы снять давление на почки) Лечение язвы при ХПН возможно, хотя многие препараты не подходят, но такой препарат, как пантопразол выводится печенью, можно применять даже при КК <30, сукральфат не всасываетс и безопасен+ диета по 1 столу
Здравствуйте доктора! Как уснуть?
7 ответовЗдравствуйте, я алкоголик. Тревожно депрессивное расстройство. Пью эсциталопрам утром, тералиджен в 10 утра, 16:00 вечера по пол таблетки и перед сном 1 таблетку. Время 21:15. Я уже поспал. И просыпался. Завтра на работу. Из подручных средств имею тералиджен, амитриптилин (у...
Скорее всего да, но делать так не рекомендуется, могут быть те побочные, что написаны выше.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О применении АД
19 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Была на приеме у психотерапевта,после беседы,прописала препарат Элицея. Но в инструкции написано, что противопоказан при синдроме удлинённого QT интервала. А он у меня присутствует уже года три, на каждом мониторе есть такая запись. Но...
Олеся, по холтеру только половина его пригодна для оценки корригированного QT. Но значимого ( более 500 мс) не описано. Стойкого удлиннения QTc не описано. Я Вас просила прикрепить экг покоя. Его не вижу. Думаю, стоит попробовать принимать элицею и через неделю повторить экг покоя
Побочки Прозак
9 ответовДоброго времени суток! Наблюдаюсь у психотерапевта с ГТР ,назначил Прозак по схеме 1 неделя 20мг,2я неделя 40 мг,3я неделя 60 мг,начала прием 17.06.25г сейчас пью 3 капсулы утром ,за это время состояние не улучшилось ,наоборот обострилось ,одолели побочки .Прием у доктора...
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Данный побочный эффект особенно выражен у прозака , по сравнению с другими препаратами данной группы антидепрессантов. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.
Овуляция после отмены КОК
8 ответовДоброй ночи, уважаемые доктора! В 2020 году были первые роды, на тот момент принимала Линдинет 20 в течение 3-х месяцев по назначению гинеколога, на отмене в первый же цикл забеременела. В последние два года принимала Линдинет 30, в качестве контрацепции и создания...
Здравствуйте, Анна ! На фоне отмены кок , цикл может восстанавливаться не сразу , а несколько месяцев . Так же овуляция может быть позже обычного на фоне отмены кок , особенно в первый месяц . Тесты на овуляцию обладают низкой информативностью , обычно в подобных ситуациях рекомендуется фолликулометрия , по ней определят была или нет овуляция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики
2 ответаПринимаю по назначению психотерапевта Пароксетин Атаракс можно ли совместно выпить амоксициллин?
Здравствуйте ! С данными препаратами «атаракс» и «пароксетин» принимать антибиотик амоксициллин разрешено, никаких нежелательных лекарственных взаимодействий между препаратами не выявлено.