Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Нахожусь в Испании, у дочери в гостях. Приехала из Беларуси, заболела острым энтероколитом. На фоне болезни обострился невроз. Накануне, дома прошла полугодовое лечение у психотерапевта мапротилином и грандаксином.Закончила в марте. Сейчас опять...
Здравствуйте! Можно курсом пропить атаракс. Начать с 1/2т на ночь, при хорошей переносимости добавить 1/2т утром и в обед, далее коррректировать схему исходя из своего состояния. Фенибут в отношении тревожных расстройств несовсем подходит
Сдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте.
Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога.
Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях
1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде:
1. Генетический анализ LDLR
2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Здравствуйте, я алкоголик. Тревожно депрессивное расстройство. Пью эсциталопрам утром, тералиджен в 10 утра, 16:00 вечера по пол таблетки и перед сном 1 таблетку. Время 21:15. Я уже поспал. И просыпался. Завтра на работу. Из подручных средств имею тералиджен, амитриптилин (у...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции.
Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен).
Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП).
Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз.
Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО).
Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу прощения за возможно глупый вопрос, но очень переживаю по поводу своего годовалого малыша. Сегодня в ванной я убила мушку, внутри которой оказалась кровь, руки потом помыла. После этого я трогала этой рукой ранку малыша, которая...
Здравствуйте!
Подобные ситуации риска заражения инфекциями не представляют, не переживайте.
Насекомые не являются переносчиками бешенства, этим вирусом болеют только теплокровные животные. Не стоит волноваться, отпустите ситуацию.
Здравствуйте, доктора! Недавно отвозили своего кота в ветеринарную клинику. У меня была ранка на кисти руки. Так как кот очень вырывался и дёргался, когда его держали, я этой ранкой касалась смотрового стола. И плюсом кот меня поцарапал до крови после осмотра. Вопрос вот в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать урсосан и в какой дозироаке, если на КТ на уровне шейки в просвете мелкие пристеночные коекременты, на границе перехода шейки в пузырный проток конкремент 6х3?обязательно ли удалять желчный пузырь или возможно др. лечение?
Здравствуйте. Утром обнаружил у себя боль в левой миндалине и воспаленный лимфоузел под челюстью (2,2 см) который внешне ни как не проступал наружу и не болел, был твердый и подвижный, не сливался с другими узлами.
Симптомов простуды не было, отсутствовал насморк и головные...
Сын дружит почти со всеми одноклассниками, но его никто не приглашает на ДР. Последние пару лет мы не отмечали ДР сына. Думали, поэтому и не приглашают. Но приглашены те, которые никогда и не отмечали
Здравствуйте. Устройте просто тематическую вечеринку у себя дома или с аниматорами в Детском Клубе, Лазер таге и т.п. Пусть пообщается с однокласниками, возможно и вы увидите причину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,уважаемые доктора!Прошу прощения за объем,но иначе не описать суть.Помогите пожалуйста расшифровать некоторые моменты узи сердца!Мне 30 лет.Занимаюсь плотно спортом(единоборствами).С 2021 года стал постоянно, в профилактических целях проходить диагностику...