Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
ДТЗ, тиреотоксикоз
28 ответоввсем здравствуйте , Д 21 год были жалобы на тахикардию, гипергидроз, анализы Т4 17,52 (9-19) ТТГ 0,0083 (0,4-4,0) ат тпо-3,9 (менее 5,6) т3 свободный 10,69 (3,8-6) вит Д 23 (30-100) узи - незначительные диффузные изменения сцинтиграфия - Накопление РФП хорошее в левой...
Сдайте биохимию - алт и аст Если в норме , то тирозол можно заменить на пропицил Пока можно принимать центрин
Гтр . Дтз. Дефицит ферретина .
12 ответовСитуация вот какая поставили дтз пью тиразол, т3 и т4 пришли в норму ттг потихонечку поднимается. Так же принимаю элицею так как у меня гтр , вопрос вот какой- сдавала анализ на ферретин он у меня на самых низах, гемоглобин в норме, какой препарат железа совместим с тиразолом...
Здравствуйте! При дефиците железа (низкий ферритин) на фоне приёма тиразола и эсциталопрама можно использовать любые современные препараты железа:Ферлатум фол, Мальтофер / Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, например. Принимать за 1 час до еды (лучше усваивается) или через 2 часа после еды. С тироксином лучшем делать перерыв 4 часа. Первые улучшения (снижение тревоги, чуть больше сил) могут появиться через 3-4 недели в дозировке 10мг. Если через 4-6 недель эффект не достаточный, то тогда уже рассматривается повышение дозировки с шагом 2,5мг в неделю до 15-20мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ и проблемы с кровью
3 ответаЗдравствуйте! В сентябре 2020 был диагностирован ДТЗ. Принимаю тиразол. Начала с 20 мг, сейчас 10. С мая 2021 ТТГ, Т3, Т4 в норме. Антитела к рТТГ снизились с 122 до 1.04. Щитовидка была 17 см, сейчас опять норма. Кровь: все это время снижаются нейтрофилы, повышаются...
Здравствуйте. 1. Да, нужно уменьшить тирозол до 5 мг. Контроль общего анализа крови , св.Т4 и ТТГ через 2 месяца 2. Антитела снизились очень хорошо. Пока показаний к операции нет. 3. Возможно изменения крови связаны с тирозолом. Но изменения некритичны. Моноцитоз точно не связан с тирозолом. Больше связано с самим аутоиммунным заболеванием.
ДТЗ
1 ответДобрый день. Мне поставили диагноз ДТЗ. Врач назначила тирозол по 10 мг утром и вечером и беталок зок 50 мг утром. Стала чувствовать себя лучше. Но вот врач сказала, что с моим заболеванием чаще всего требуется операция - вырезание щитовидки, что таблетки это временная мера,...
Здравствуйте, Татьяна. При Вашем заболевании на таблетированной терапии ремиссия ( "выздоровление", как Вы говорите "излечение") происходит примерно в 20-30% случаев. Но будет так у Вас, или нет, сказать пока невозможно. Такое лечение продолжают не более 18 мес. В среднем через 1 год, может и раньше, если длительное время будут хорошие анализы ( ТТГ, Т4св и Т3св в норме) тирозол отменяют, потом через 1 месяц смотрят ТТГ, Т4св и Т3св, если все хорошо, далее контроль анализов 1 раз в 1-3 мес, это уже на усмотрение врача. Перед отменой Вам посмотрят кровь на АТ к рТТГ, если показатель будет в норме или близок к норме, высока вероятность ремиссии. Но даже если полгода- год после отмены препаратов все анализы будут в норме, возможен рецидив болезни ( то есть возобновление заболевания, появление всех симптомов ДТЗ и изменения анализов крови). Поэтому первые года после отмены не забывайте про перенесенное заболевание и в случае жалоб, похожих на ДТЗ, сдавайте кровь на ТТГ. При Вашем заболевании кроме операции возможна также радиойодтерапия - это НЕ хирургический метод. Если ремиссии не наступит, обсудите с врачом возможность и такого лечения.
Снижение ТТГ
5 ответовЗдравствуйте! Жен., 51 г. 66,5 кг Два года назад проведена процедура РЙТ (ДТЗ, успешно). Принимаю эутирокс 75. С августа стал падать ТТГ, вчера сдала, уже 0,9. (Динамику из лаборатории прикрепляю) Начались приливы жара, бессонница, головная боль. Почему такое происходит?...
Симптомы тиреотоксикоза обычно появляются только когда ТТГ ниже 0,4 х . Так как тиреотоксикоз или гипотиреоз это состояние , которое подтверждается лабораторно.Если ТТГ в норме на состоянии это не должно никак сказываться . А вот угасание функции яичников происходит постепенно и климактерические симптомы могут то усиливаться , то уменьшаться в течение очень длительного времени . Поэтому обычно рекомендуют посетить гинеколога . Если же Вы уверены , что данные симптомы связаны именно с уровнем ттг , то можно попробовать уменьшить дозу до 62,5мкг и пересдать ТТГ через 6-8 недель .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снизился ТТГ
8 ответовДобрый день! Больше 1,5 лет принимаю левотироксин. В марте 2024 была терапия радиойодом по причине ДТЗ и тиреотоксикоза. Последние пол года дозировка 125, ТТГ стал ниже 1, в июне был 2,26, 100 мкг было мало-повышался. Надо ли скорректировать сейчас дозу, может до 112 мкг?
В таком случае дозировку менять не нужно. Достаточно только наблюдать за ТТГ
В начале сентября 2018 был поставлен диагноз ДТЗ и гепертириоз. ТТГ 0,05, Т3 - 5.09, Т4 - 1.89. Через месяц терапией тирозолом Т3 - 2.19, Т4 0.94, ТТГ 0.630. Кардиологом был назначен Беталок зок 25мг. На узи щитовидка не увеличена. Имеются диффузные изменения. Антитела к...
Здравствуйте.Да, конечно, возможно, это начинается вновь клиника тиреотоксикоза. Поддерживающая доза тирозола 5-10мг, поэтому можно прибавить до 5мг, контроль ТТГ через 6недель
Почему снова рецидив ДТЗ ?
1 ответЗдравствуйте, в 1999 году была операция по поводу ДТЗ, прошло 3 года с момента операции и снова рецидив, были роды в 2000 году, беременность и роды без осложнений, в период с 2003 года по 2010 короткими периодами пила мерказолил, примерно упаковка раз год, на сегодняшний день...
Здравствуйте. Рецидив вследствие того, что оставили кусочек щитовидной железы и к нему продолжают вырабатываться антитела. Сдайте кровь на АТрТТГ. Радиойодтерапия в этой ситуации поможет, т.к. уберет оставшуюся ткань.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ низкий
8 ответовЗдравствуйте. В июле 2022 года поставили диагноз ДТЗ. ТТГ <0,005 Т4 7,34 Т3 25,6 Антитела 13,21 Объем щз 48,5 см3 В марте прошла процедуру радиойойдтерпии в Обнинске. На момент обследования в Обнинске,перед ртй: Объем щз 58,7 В июне : щз -36,2 см3. ТТГ 9,490 Назначили...
Можно сделать. Вместе с ТТГ