Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2819265

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Здравствуйте! В июле 2023 г. был поставлен ДТЗ 2 степени, ТТГ 0,0083; Т4св 25,22; АТкТПО 1218,4; на УЗИ гипоэхогенные узлы. Назначили пить мерказолил по схеме. В сентябре 2023г. Т4св 8.91. начала пить по 15 мг. Через месяц 10 мг. В мае 2024г. ТТГ 7.71; Т4св 10.9. С того момента принимала по 5 мг. Сейчас ТТГ 9.98; Т4св 13.53. Нет возможности попасть к врачу очно в ближайшее время. Что делать?

фарингит
24 года
13 Января 2025·Просмотров: 104·Александра, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой уровень антитер к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ),какой объём щж?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба Тирозолом обычно длится 12-18 месяцев, после чего препарат отменяют. С учетом того, что у вас повышен ТТГ на фоне поддерживающей дозы Тирозола, то может рекомендоваться окончание курса. Подскажите, сдавали ли анализ крови на АТ к рецепторам к ТТГ в начале заболевания?
Могли бы прикрепить УЗИ ЩЖ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие референсные значения т4св? Ттг выше нормы означает передозировку, 5 мг и так минимальная доза, можно добавить левотироксин 50 мкг а мерказолил 5 мг оставить, лечение по схеме блокируй и замещай. На антитела к рецепторам ттг сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте
Для определения тактики ведения рекомендую сдать ат к р ттг
Сдавали такой показать до начала лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно снизить до 2.5 мг и проконтролировать гормоны через месяц.
если объем железы больше нормы, можно перейти на схему блокируй/замещай с тироксином
утром за 30 минут до еды л-тироксин 50 мкг и после еды тирозол 5 мг.

Здравствуйте!

Мерказолил назначают только при повышении антител к рецептору ТТГ ( Ат-рТТГ) какой у вас был уровень?
Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном состоянии , если повышены только ат- тпо без Ат-рТТГ, лечение не требуется вообще.
Если Ат-рТТГ более 2, то лечение мерказолилом не менее 1,5-2 лет, с возможной комбинацией с л- тироксином, т.к повышается ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.