Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы парноид-я шизфорения, группы нет (тк была первая госпитализация). Но она льготница и лекарства для нее должны быть бесплатными. Первое время так и было. Но вот уже несколько раз врач-психиатр из ПНД не выписывает ей рецепты на льготные лекарства, говорит,...
Здравствуйте. Если пациентку полагается льготный рецепт, то врач обязан его выписать. Это не его забота, есть это лекарство в аптеке или нет. Его дело - рецепт. Если он по каким-либо причинам отказывается это делать, то надо решать этот вопрос с заведующим отделением или главным врачом. По поводу 10 дней не знаю, не слышал о таком. какие лекарства могут пропасть - сложно сказать. Формально о прекращении поставок лекарств никто не заявлял. Так что всё должно быть.
Добрый день В прошлом году у меня диагностировали наличие тромба в большой подкожной вене левой ноги. Из-за того, что местная, крымская фмс вымогала у меня деньги на получение документов для пребывания в рф я наивно веря, что в россии есть закон, написал заявление в...
Здравствуйте! Вопрос не по профилю.
Слабость, сонливость
10 ответовМужчина 43 года. вес 110 рост 173 Постоянная слабость – утром легче, к вечеру нарастает, днём – «мутное», заторможенное состояние, сонливость к вечеру. Бывает такое чувство, как будто сознание теряешь. Длится уже полтора месяца. Иногда головокружение и потемнение в глазах...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на сочетание метаболических сдвигов, побочных эффектов гипотензивной терапии и вероятных сосудистых нарушений на фоне выраженного избытка веса. Согласно международным критериям ВОЗ и алгоритмам оказания медицинской помощи, уровень гликированного гемоглобина более 6,5% является прямым диагностическим критерием Сахарного диабета 2-го типа. Нормальная глюкоза натощак часто встречается на ранних этапах диабета у людей с лишним весом. Также присутствует выраженное повышение плохого холестерина в крови , такие цифры создают прямую угрозу быстрого роста атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головного мозга, что может вызывать шаткость походки и снижение зрения. Комбинация Периндоприла и Моксонидина может давать избыточный кумулятивный эффект. При резкой смене положения тела сосуды не успевают сузиться, кровь под силой тяжести отливает от головы, давление падает отсюда предобморочное состояние, потемнение в глазах и головокружение. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий СМАД (Суточное мониторирование артериального давления). Ортостатическая проба. Самостоятельно или у врача измерить давление лежа после 5 минут покоя, затем сразу после вставания и через 3 минуты стоя. Если систолическое падает более чем на 20 мм рт. ст., дозы гипотензивных препаратов нужно корректировать. Консультация эндокринолога. Сдать анализ крови на Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12 и Ферритин. Консультация невролога. Необходима для оценки шаткости походки и исключения синдрома ночного апноэ Осмотр офтальмолога Продолжать вести дневник давления (утро/вечер). Продолжать диету и снижать вес. Ограничить интенсивные силовые нагрузки. Заменить их на ежедневную плавную ходьбу в комфортном темпе. Вставать плавно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тяжесть и вздутие
2 ответаЗдравствуйте! С апреля мучает жкт. Только не говорите мне про стресс, пожалуйста. Это точно не он. Изначально все начиналось с простого запора и тяжести. Чем дальше, тем хуже. Сейчас я испытываю тяжесть, живот вздут даже утром. А после приема пищи еще сильнее надувается и...
Здравствуйте. В антральном отделе слизистая оболочка незначительно отечна, очагово гиперемирована - это указывает на воспалительный процесс, может давать болевые ощущения. В просвете кишки – пенистая желчь в большом количестве - пенистый характер желчи может указывать на нарушение оттока - нет ли загиба, .перегиба желчного пузыря? Если делали УЗИ гепатобилиарной системы, прикрепите, посмотрю. рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. Для нормализации оттока желчи рекомендую рассмотерть Фламин или Хофитол, соблюдение диеты по Певзнеру стол №5. Минеральная вода Ессентуки 4 курсом 2-3 недели в тёплом виде без газов перед едой за 30-40 минут. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Перевод на ЕМИАС
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи!Обращаюсь ко всем-психиатрам,психологам и психотерапевтам.Очень важно ваше мнение! Полтора года я работал с психотерапевтом в Консультативном Центре Психического Здоровья.Государственная программа,бесплатные сессии,многое удалось добиться за это...
Здравствуйте, проблемы возникнуть могут, но большинство решаемо и все зависит от диагноза, от состояния на момент осмотра; На гос службу скорее всего нет; права-да, но по состоянию, скорее всего просто не 1 врач подпишет, а через комиссионный осмотр из 3 врачей; при запросе на вас будут писать « наблюдался с таким -то диагнозом». Если старые записи будут вносить, то смысла нет переходить в частный сектор, если начнут с новых посещений, то лучше тогда уйти.
Снятие психиатрического диагноза
5 ответовЗдравствуйте. 10 лет назад был поставлен диагноз F 06.6 органическое эмоционально лабильное расстройство астеническое и т.д. (от военкомата обследовался). Есть желание снять диагноз. Взял справки о состоянии своего психического здоровья у двух частных Психиатров, прошел тесты...
Здравствуйте! Дневной стационар возможен,т.к у Вас нет психотических нарушений и закрытое отделение не показано. Пишется заявление на имя главврача психиатрической больницы, проходите обследование,потом консультация ассистента кафедры и снятие диагноза,если все в норме. Остались вопросы пишите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
30 ответовДобрый день! У сына 19 лет в январе обнаружилось повышенное ТТГ, хотя до этого всегда было в норме(сдаем периодически анализы для себя, я тревожная мать😄ОАК, биохимию, ТТГ , т к лишний вес и довольно большой). ТТГ было 7,7т4 св в норме. Записались в платную клинику, т к по...
Здравствуйте! Само по себе повышение ТТГ до 7.7 не является показанием к назначению Тироксина, обычно ориентируются на уровень в 10 и выше, да и к тому же гипотиреоз это не диагноз, а функциональное состояние щитовидной железы, отражение качества её работы (достаточно гормонов производит или нет). У гипотиреоза всегда есть какая-то причина - заболевание, которое к этому привело и с этой целью рекомендуется контроль АТ-ТПО и АТ-ТГ. Является ли гипотиреоз показанием для отсрочки в армии решает военно-врачебная комиссия. Изначально ТТГ мог быть выше нормы на фоне дефицита железа, необходим контроль ферритина и общего анализа крови. Для эндокринолога анализы подойдут, покажите, чтобы было видно динамику. На фоне снижения веса потребность в гормонах может снизится, что однозначно потребует за собой снижение дозировки заместительной гормональной терапии чтобы не допустить передозировки (тиреотоксикоза);
Синдром отмены антидепрессанта
9 ответовПринимала антидепрессант год и 5 месяцев. Рецепт на препарат у меня забрала фармацевт при последней покупке. Вышел срок действия рецепта. Заработалась...забылось, что пора снижать дозу, продолжала пить целую таблетку (100мг) антидепрессанта Серената. Думала, что в коробке...
Здравствуйте! Синдром отмены максимум до двух недель продолжается, если будет дольше, то значит это уже проявления тревожного расстройства. Вы пробовали уже Атаракс покупать в аптеке, правильно? В некоторых его продают без рецепта или можно онлайн заказать
Добрый день! Коту без одного месяца 13 лет, наполовину норвежец, крупный и откормленный бабушкой до 8,5 кг. Два дня назад кот получил травму: полный разрыв связок левого коленного сустава с вывихом надколенника, неудачный прыжок на даче. Травматолог назначил курс Робексеры,...
Здравствуйте. Дольше суток голодать кошкам не рекомендуется из за риска развития липидоза печени. Кроме этого прием НПВС на голодный желудок противопоказан, т.к. это может увеличить риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ. Если аппетит не нормализуется целесообразно пробовать начать принудительное кормление, а так провести диагностику для исключения возможных системных патологий ( общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Для стимуляции аппетита, если отказ вызван стрессом, может быть эффективен прием миртазапина ( миртацен) 1р/ 24-48 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная биопсия
23 ответаЗдравствуйте! Несколько месяцев назад мне сделали трахеостомию по причине стеноза гортани. До этого 2-3 года наблюдалась осиплость голоса без каких-либо других неприятных ощущений. Предварительный диагноз: новообразование гортани неопределённого характера. Сделали...
Здравствуйте Из-за особенностей локализации - биопсия гортани всегда технически непроста. В Вашей ситуации рекомендую повторить процедуру под внутривенной анестезией - это очень распространённая практика. Более того, нередко биопсию гортани делают в условиях стационара с госпитализацией уже под полноценным наркозом