Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны, ЗГТ
14 ответовЗдравствуйте, профилактически сдала половые гормоны на 4 день цикла. Прошу расшифровать анализы. Около 3 лет принимаю ЗГТ . Первый год принимала фемостон 1/10 помогал, потом месячные перестали идти, врач прописал фемостон 2/10, сейчас пью его месячные идут регулярно, примерно...
Здравствуйте. Вопрос консультирования по вопросам ЗГТ очень объемен, все не уместить в формат «вопрос-ответ». Но можно попробовать хотя бы «пробежаться тезисно». Анализы на гормоны (за исключением функции щитовидной железы) не сдаются обычно на фоне ЗГТ, это не имеет большого смысла, так терапия не контролируется, мы просто получаем ожидаемые значения «на фоне терапии». Приложенные анализы говорят о периоде перименопаузы и отсутствии нарушения функции щитовидной железы, и только. Низкий прогестерон в условную первую фазу цикла и должен быть низким, ведь это — гормон второй фазы. Повышение ФСГ происходит по мере приближения женщины к менопаузе, он и является тем критерием, по которому мы это фиксируем. Так и должно быть. Чтобы понимать, можно ли дальше женщине принимать ЗГТ, как минимум нужно рассчитать два риска: рака молочной железы (здесь нужны данные свежей маммографии и данные анамнеза женщины, в том числе — семейного) и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 (специальная кардиологическая шкала-калькулятор, для нее необходимо знать статус курения, цифры измеренного либо максимального ранее зафиксированного артериального давления, показатели липидограммы). Это — самый базовый минимум, есть и другие аспекты, вопросы, которые необходимо задавать женщине в диалоге, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний у нее либо к приему ЗГТ вообще, либо — только к пероральным формам.
Добрый день! Мне 51 год, климакс. Была назначена згт, в связи с сильнейшими постоянными приливами. Эстрожель и утрожестан. Утрожестан врач назначила принимать первые месяцы орально. Через три месяца начались осложнения на печень, по узи. В связи с сильными кровотечениями, а...
Обращайтесь!
Хирургический климакс, прием ЗГТ
6 ответовВ апреле 2025 была тотальная гистерэктомия с правыми придатками. Диагноз: аденомиоз, леймиома матки больших размеров, спайки малого таза. Примерно через пару месяцев начались симптомы климакса (приливы день/ночь до 10 раз). Эндокринолог назначила эстрожель 1 нажатие ( месяц...
Виктория здравствуйте! Учитывая данные у вас хирургическая менопауза Даже если один яичник остался, после удаления матки и одной из маточных артерий кровоснабжение оставшегося яичника часто нарушается, что ведет к его быстрому истощению. Симптомы приливы 10 раз в день это дефицит эстрогенов. Анализы для подтверждения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): при климаксе он будет значительно выше нормы обычно >30-40 мЕд/мл Эстрадиол будет низким. Почему Анжелик подошел лучше Эстрожеля, возможно потому что В составе Анжелик есть дроспиренон. Он обладает легким мочегонным эффектом и это даёт хороший эффект при гипертонии, так как не задерживает жидкость Озноб и потливость при нагрузке могут быть признаками того, что терморегуляция еще не до конца стабилизировалась или дозировка эстрогена требует коррекции. Желательно проверьте уровень ТТГ Т4св Менопаузальную гормональную терапия Рекомендация доктора принимать до 50–52 лет ,это средний возраст естественной менопаузы верна Это необходимо для Защиты костей особенно важно при ревматоидном артрите, так как и болезнь, и прием ГКС истощают костную ткань Защиты сосудов и сердца. Профилактики когнитивных нарушений. При хорошей переносимости терапию можно продолжать и дольше под ежегодным контролем врачей. Препараты МГТ можно менять на другие таблетки, пластыри или гели, если текущая схема перестает устраивать или появляются побочные эффекты. Но если на Анжелик вы чувствуете себя в целом хорошо, менять его без веских причин не стоит. При МГТ необходимо проходить Маммографию 1 раз в год обязательно при приеме МГТ УЗИ малого таза контроль оставшегося яичника и области культи матки. УЗИ сосудов шеи БЦА учитывая гипертонию Коагулограмма и биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, глюкоза, липидограмма Денситометрия У вас в диагнозе был указан аденомиоз При операциях по поводу тяжелого аденомиоза или эндометриоза очаги этой болезни могут оставаться на стенках таза, на кишечнике или мочевом пузыре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА
7 ответовДобрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ,...
Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия. Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости. Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.
После удаления матки по поводу аденомиоза и эндометриоза,сразу же наступил климакс. Назначили фемина табс,не помог заменила на менсе и циметофугу,чуть лучше,но кроют приливы,бессонница,отсутствие либидо,сухость кожи,пошли сильные морщины..волос,.запах из влагалища,но...
После удаления матки при выраженных приливах, бессоннице и резком ухудшении состояния кожи симптомы в похожих случаях часто расцениваются как проявления дефицита эстрогенов. В клинических рекомендациях у женщин без матки обычно применяют системную терапию только эстрогенами (без прогестерона). К таким формам относятся гели или пластыри с эстрадиолом. Трансдермальные формы (например. Эстрожель) считаются более предпочтительными при гипертонии, потому что они меньше влияют на давление и свертываемость крови по сравнению с таблетками. Если основная проблема - сухость слизистой и неприятный запах без выделений, в похожих случаях часто используют местные эстрогены во влагалище (например, Овестин). К таким средствам относятся кремы или свечи с эстриолом. Они действуют локально, улучшают состояние слизистой, восстанавливают микрофлору и обычно уменьшают запах и дискомфорт. Иногда оба подхода комбинируют: системная терапия применяется для приливов и общего самочувствия, а местная - для восстановления слизистой влагалища.
Очень плохо переношу климакс: приливы, сухость слизистых, кожа за последний год в старушью превратилась( Настроение угнетенное, плаксивое( Моя подруга принимает Климен, она очень довольна, да и на вид она лет на 10 меня младше! хотя мы одногодки. Можно ли мне начать ЗГТ,...
Здравствуйте! Менопаузальное окно,для так называемой гормональной терапии составляет 5 лет, то есть у Вас 6 лет уже. В любом случае для назначения мгт необходим очный прием, маммография, Зи молочных желез, гормоны ФСГ и ЛГ, так же общий анализ крови, биохимия и коагулограмма, сбор непосредственно анамнеза ( включая по тромбозам), общим заболеваниям ( хроническим) и тд. На данный момент, можете использовать фитоэстрогены, если нарушен сон, то использовать препараты мелатонина, которые помогают справиться с засыпанием. При сухости влагалища ненормальный горем эстрогиал, свечи Мойстана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хирургический климакс
7 ответовПосле операции, наступил климакс , какие препараты принимать
Добрый день@ если удалена матка, то достаточно эстрогена- эстрожель гель или прогинова в таблетках. Если матка не удалена, то как вариант фемостон 2/10.
Здравствуйте! Сейчас мне 40 лет с 38 лет начались перебои в цикле ( то могли прийти то не приходили по два месяца ) и вот 1,5 года как нет менструации вообще …..начались приливы , раздражительность , плаксивость , нервозность , набор веса , отечность всего тела и прочие...
Здравствуйте! Можно рассмотреть прием Анжелик
Дозировка згт
1 ответДобрый день. Мне 44 года, на згт 2 года( истощение яичников) , эстрожель(постоянно) и утрожестан (с 19 по 25) . Дозировка эстрожель- 3 нажатия, утрожестан- 200. Сдала анализы фсг- 26, лг- 10. Читала, что даже на згт соотношение должно быть 1:1. Как скорректировать дозировку?
Здравствуйте. На фоне приема ЗГТ нет необходимости сдавать анализы крови на гормоны (Фсг, Лг), так как результат не совсем достоверный. Соотношения 1:1 быть не должно. Вам комфортно на вашей терапии? Гормональная терапия обсуждается только в очном порядке, на приеме. В дальнейшем, можно постепенно уйти с комбинированной терапии и оставить в лечении только свечи с эстрогеном, например, Ованелия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ и желчеотток
22 ответаЖенщина 51 год. Имею Синдром Жильбера 7/7 и гипотериоз. Приблизительно год назад начались проблемы с желчеоттоком. Боль в правом подреберье, на УЗИ взвесь. Принимаю постоянно УДХК 500 таурин 500, глицин, аллохол хофитол Дюспаталин. Все равно не получается наладить желчеотток....
Поняла Вас. Если кровотечение отмены будет более 7 дней, можно подключить транексам или Дицинон 500 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза 3-4г в сутки. И если выделения не будут уменьшаться, сделать узи и посмотреть, что с эндометрием.