Можно ли начать ЗГТ (заместительная гормональная терапия) после 6 лет климакса?

Яна Ковярова7 Января

4.2

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Менопаузальное окно,для так называемой гормональной терапии составляет 5 лет, то есть у Вас 6 лет уже. В любом случае для назначения мгт необходим очный прием, маммография, Зи молочных желез, гормоны ФСГ и ЛГ, так же общий анализ крови, биохимия и коагулограмма, сбор непосредственно анамнеза ( включая по тромбозам), общим заболеваниям ( хроническим) и тд. На данный момент, можете использовать фитоэстрогены, если нарушен сон, то использовать препараты мелатонина, которые помогают справиться с засыпанием. При сухости влагалища ненормальный горем эстрогиал, свечи Мойстана.

Наталья Бондарь7 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Постменопауза в течение 6 лет не является противопоказанием к применению менопаузальной гормональной терапии если отмечаются симптомы климактерического расстройства.
Но назначение МГТ возможно только после исключения противопоказаний к приему после дообследования, поэтому в любом случае рекомендуется обратиться к специалисту очно.
Для исключения противопоказаний и подбора оптимальной терапии в конкретном случае, необходимо оценить узи органов малого таза, маммографию, биохимию крови с липидограммой, мазок на цитологию и впч, а также подробно собрать анамнез, после чего по специальной системе оцениваются возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний и уже принимается решение о возможности назначения МГТ, а также её варианта.
При отсутствии каких-либо рисков могут использоваться таблетированные формы МГТ, при выявлении низких рисков обычно рассматривается трансдермальный путь подачи (накожный гель), при выявлении высоких рисков (абсолютных противопоказаний) - МГТ не назначается и тогда может применяться вторая линия терапии для лечения климактерического синдрома- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (не гормональные препараты).
То есть самостоятельно начинать терапию ту же, что подошла подруге без обследования- не рекомендуется.

Елена Максимова7 Января

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

МГТ можно начать до десяти лет менопаузы и до шестидесяти лет.
Сначала необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
М-графию, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки матки, консультацию терапевта.
Далее рассматривать препарат типа Фемостон 1/5.

Елена Арсеньева7 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Начать можно в течение 10 лет после наступления менопаузы
При отсутствии противопоказаний
Поэтому логично провести
Маммографию
УЗИ малого таза
Мазок на онкоцитологию с шейки матки
Сдать анализы на
ФСГ,эстрадиол
Алт,АСТ
АЧТВ

Елена Левицкая8 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, старт приема гормональный терапии возможен до 10 лет с момента последней менструации и/или возраста не более 60 лет. Перед приемом препаратов важным является исключением противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).