Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при иммунотерапии
25 ответовПрохожу лечение от меланомы. Иммунотерапия (кейруда)+таргеты (ленвима). Возникает куча побочек. С каждым из побочных явлений разбирается специализирующий врач. Сейчас сильные боли в кистях рук и ступнях ног. Из НВПС попробовал Нимесулид, Аркоксиа, Целебрекс - помогают мало....
Здравствуйте! Низкие дозы ГКС никаким образом не противопоказаны при иммунотерапии и не снижают её эффективность! При артралгиях, которые опосредованы Пебролизумабом хорошо помогает 5 мг Преднизолона утром ежедневно Кеторол больше 5 дней принимать категорически нельзя! Тексаред можно принимать длительно, но скорее всего он не поможет, как и другие НПВС
Показатели крови при иммунотерапии
11 ответовДобрый день. У подруги сложная ситуация. МТС без выявленного очага. Болеет с октября 2024, МТС на шее растут очень быстро, раны огромные, пошел распад, три курса химии не помогло, назначена иммунотерапия, сделали одну капельницу. Показатели крови и так были плохие, а сейчас...
Здравствуйте В анализах крови есть ряд клинически значимых и даже критических отклонений: 1 - очень высокий уровень креатинина - тяжелая почечная недостаточность 2- анемия тяжелой степени - снижение гемоглобина 3- очень низкие тромбоциты 4- высокий нейтрофильный лейкоцитоз и высокий с-реатквный белок - проявление септического процесса Отклонения КРИТИЧЕСКИЕ - дома помочь невозможно- в подобных ситуациях рекомендуют незамедлительную госпитализацию по неотложным показаниям
Меланома кожи
1 ответЗдравствуйте. Меланома кожи 2,5мм по Бреслоу, 3-4 Кларк, 2б ст Т3б N0M0. Интерферон @2б. Через 3,5 мтс в л/у. Удаление 5 из 6 поражены. Браф + V600E. 9 мес таф+мек. МТС в ГМ множественные 18шт. Гамма-нож в 3-4 этапа(один уже сделан, через 3 дня 2й). Что дальше? Какое лечение?...
Здравствуйте! Так как на фоне лечения ингибиторами Braf/MeK выявлено прогрессирование, нужно продолжать лечение используя иммунотерапию, учитывая то, что прогрессирование произошло менее, чем за год -эффективнее действует комбинация ниволумаб+ипилимумаб( т.е. опдиво+ервой), если не получится получить ипилимумаб, тогда в монорежиме пембролизумаб или ниволумаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палбоциклиб
5 ответовЗдравствуйте,есть рак тела матки с МТЗ в кость, случился рецидив-мтз во влагалище.Была химия,давно, иммунотерапия -дала хороший ответ,но за неимением Пембрории в клинике,принимаю Палбоциклиб более года,от него сильнейшая слабость и постоянная тошнота,рвет иногда.Мне...
Здравствуйте! При раке тела матки ни Палбоциклиб, ни Абемациклиб, ни Рибоциклиб не являются стандартом лечения! Наличие слабости, тошноты и рвоты требует симптоматической помощи в условиях паллиативного отделения под контролем анализов. После коррекции симптомов необходима консультация другого онкогинеколога для пересмотра схемы лечения и гистологического заключения опухоли.
Низкие лейкоциты при тромбоцитопении
5 ответовЗдравствуйте! У дочки с 10 лет диагноз тромбоцитопеническая пурпура (сейчас ей 15). В 10 лет тромбоциты были 30000, лечение было в Морозовской больнице обследование и иммунотерапия. Тромбоциты всегда держатся 100-130 тысяч. В последнее время удачная слабость,нет сил вообще,...
Здравствуйте В оак гемоглобин в норме. Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией. Уровень нейтрофилов в норме. Норма от 1,5. Опасности нет. Проконтролировать оак через месяц. В стандарт обследования при снижении лейкоцитов входит: *уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении *Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы) *ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания. *ттг, т4 *ВИЧ, гепатит в,с
Здравствуйте! Пациенту 42 года проведен 5 курс иммунотерапии пембролизумабом по поводу меланомы без первично выявленного очага. Беспокоила только шишка в паху, операция была сделана 23.09.2022 и впоследствии установлен диагноз. В октябре 2022 была сделана ПЭТ КТ и результаты...
Здравствуйте. По ПЭТ необходимо дообследование. Гастроскопия. Лимфатические узлы не описаны как метастатические. Требуют наблюдения, при росте - пункция. Лечение можно продолжать. Пембролизумаб адекватное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной железы
9 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 52 года. В мае 2023 установлен диагноз дуктальная аденокарцинома поджелудочной железы, T3N0M0. С июня по ноябрь пройдено 12 курсов ХТ по схеме mFolfirinox, во время подготовки к операции появились боли в подреберье, в связи с этим проведено контрольное...
Здравствуйте. Требуется определение уровня MSI (микросателитная нестабильность), для решения вопроса о назначении иммунотерапии.
Лечение шпоры при онкологии
9 ответовПрохожу лечение от меланомы. Иммунотерапия (кейруда)+таргеты (ленвима). Возникают разнообразные побочки. Типа панкреатит, диарея, сахарный диабет, артрит.. Видимо сейчас в качестве побочки возникла шпора на пятке, причем в том месте где на подошве пятки вырезали...
Ибупрофен попробуйте
Тромбофлебит после химиотерапии
8 ответовЗдравствуйте. После постоянного лечения онкологии , иммунотерапия, сейчас химия и взятия крови, на правой руке появился тромбофлебит по всей вене до плеча. Анализы крови хорошие и никогда не говорили, что есть вероятность тромбоза. Сделал УЗИ.Тромбы не флотируют. Хирург...
Здравствуйте, учитывая наличие онкологического заболевания Вам показан пожизненный приём антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений, ксарелто 20 мг ежедневно или эликвис 5 мг х 2 раза в день, с прикрытием острых эрозивно язвенных процессов ЖКТ приёмом Рабепрозол 20 мг ежедневно. Если тромбоз в поверхностных венах эластичная компрессия не показана, как в целом и назначение антикоагулянтов, но в Вашем случае они нужны. Достаточно того лечения что Вам назначили плюс приём НПВС для уменьшения болей и возвышенное положение конечности при отдыхе. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода нижней трети
33 ответаНеоперабельный рак пищевода,проведение ХТ,ЛТ,ХЛТ не возможно,так как кардиологические проблемы,кардиолог не дает разрешения.Какие возможны еще тактики лечения(иммунотерапия,таргентная)? На данный момент оформляем группу,что бы была возможность лекарственного...
Здравствуйте! Иммунная терапия так же несколько токсична может быть и времени для ее использования, к сожалению, уже нет От нее не быстрые эффекты Таргет может быть использован, если в опухоли найдут мутацию В таких случаях можно рассмотреть восстановление проходимости пищи устанавливают стент в пищевод Это эндоскопическая манипуляция (через рот), которая позволяет практически сразу восстановить глотание. Пока вопрос со стентом не решен, важно, чтобы пища была не только протертой, но и калорийной. В аптеках есть специальные питательные смеси для приема внутрь (сиппинг), которые можно добавлять в обычную еду или пить отдельно. Это поможет избежать сильного похудения и слабости. + наблюдение терапевта по месту жительства Адекватное обезболивание при болях и уход