Консультация онколога /

Рак поджелудочной железы — вопрос №1812426

236 просмотров

Здравствуйте.
Мужчина, 52 года.
В мае 2023 установлен диагноз дуктальная аденокарцинома поджелудочной железы, T3N0M0. С июня по ноябрь пройдено 12 курсов ХТ по схеме mFolfirinox, во время подготовки к операции появились боли в подреберье, в связи с этим проведено контрольное КТ, которое показало увеличение опухоли и вовлечение магистрального сосуда. Врачами предложено продолжение химиотерапии.
Так же были сданы анализы на мутации. Подскажите, пожалуйста, на основании данных результатов может ли быть назначена иммунотерапия? Или стоит начать вторую линию ХТ?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Требуется определение уровня MSI (микросателитная нестабильность), для решения вопроса о назначении иммунотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Василий,спасибо
Подскажите, пожалуйста, каким методом необходимо сдать анализ на определение уровня msi?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Можете обратиться к Вашему лечащему врачу-онкологу, он даст направление на это обследование.
Онколог
Здравствуйте! Оценка микросателитной нестабильности не проведена, по тем результатам что Вы прикрепили нельзя сказать о наличии или отсутствии MSI. Сейчас по анализам отмечается прогрессирование основного заболевания, схему терапии нужно менять, в качестве второй линии можно начать введение гемцитабина или схем с гемцитабином. После схемы с гемцитабином можно рассматривать назначение иммунотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Подскажите, пожалуйста, каким методом (пцр или ngs) необходимо сдать анализ на определение уровня msi?
Онколог
Метода ПЦР достаточно.
Онколог
Здравствуйте

Лучше начать ПХТ 2 линии, с гемзаром и наб-паклитаеселом, либо одним из препаратов, с учётом состояния пациента.

Планово сделайте исследование на MSIH для решения вопроса о возможности использования иммунотерапии.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо определить MSI микросателитную нестабильность для решения вопроса о назначения иммунной терапии. Учитывая прогрессию заболевания необходимо менять схему лечения на вторую линию химиотерапии. Далее после этой схемы можно будет рассмотреть проведение иммунотерапии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным исследования - есть признаки прогрессирования заболевания и схему терапии нужно обязательно менять.
Наиболее оптимальным вариантом будет Гемцитабин с Наб-паклитакселом.
Обязательно определите статус MSI методом ПЦР для возможности назначения Пембролизумаба
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунотерапия при раке предстательной железы
6 августа 2022
Ярослав
Вопрос закрыт
Иммунотерапия при РШМ 4ст.
5 декабря 2022
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Покалывания по всему телу, тяжело дышать
7 февраля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Иммунотерапия и расшифровка анализов
25 декабря 2024
Яна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск