Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Лечение хронического цистита
9 ответовЗаболевание более 15 лет. Ранее обследовали совместно с гинекологом на предмет необходимости операции и переноса уретры - заключение необходимости нет. Результат цистоскопии - незначительная иньецированность сосудов в области тругольника Льете. После последнего лечения...
Здравствуйте. Если обострение связано только с половым актом, и дистопия и гипермобильность уретры исключена, то с профилактической целью перед половым актом принимать таблетку фурагина или фурамага. Периодически можно проходить курс фитотерапии, например, канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц или цистот по 2т * 2 раза в день 1 месяц.
Уточнить диагноз и лечение
13 ответовДобрый вечер. У меня рмж, люмВ,, 2ст,операция,хт,лучева,.последний луч 2.02.2025г,сейчас на гормонотерапии. Вот уже 3 месяца меня тошнит, последнюю неделю болит голова на постоянной основе, в области лопаток изнутри ощущаю жар, все горит. Лечение у невролога и гастролога...
Здравствуйте! Можете прикрепить выписку и описанные обследования? МРТ без контраста по какой причине? Когда смотрели легкие? Нет ли сейчас повышенного стресса?? В целом описанные симптомы не специфические для онкологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диоксидин в гинекологии
15 ответовЗдравствуйте! Сдавал бак.пасев, выявили рост кишечной палочки и стафилококка. Так как есть проблемы с щитовидной железой, свечи с йодом назначать не стали. Назначили Диоксидин 7-10 дней, утром и вечером. На приеме у врача не уточнила следующее: нужно ли разводить данный...
Здравствуйте! То , что обнаружили у вас в мазке - условно - патогенная флора, которая есть во влагалище каждой женщины, это не ИППП, которые мы обязаны лечить в любом случае. ИППП - это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум. В таких случаях, что у вас, мы лечим только при наличии жалоб- зуд, жжение, выделения с запахом. Вас что- либо беспокоит из перечисленного? Если нет, то лечение не нужно. Флора сможет отрегулировать себя сама , не нужно в нее вмешиваться. Да и не лечится она так.
Пирогенал в гинекологии
39 ответовДобрый день! Результат посещения гинеколога: выявили по узи эндометриоз (но никакого лечения не назначено за все время), хронический андексит и гидросальпинкс(выявили на гсг, по моей инициативе), непроходимость маточных труб(сказали, скорее всего да, чем нет), как итог-...
Елизавета, тогда не теряйте время и начинайте искать клинику для ЭКО! Удачи Вам!)
Боль в районе солнечного сплетения
6 ответовПрохожу лечение у гастроэнетеролога (схему, обследования, анализы прикладываю), Позовчера также закончила ставить свечи "Эльжина" по гинекологии (курс 6 дней). Сейчас беспокоит тошнота, слабость, ком в горле и боль в эпигастрии. Подскажите на какие препараты может быть...
Светлана, здравствуйте, при длительном приеме ИПП теоретически язва не могла и не может открыться🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы по гинекологии
23 ответаЗдравствуйте, на обычном ежегодном осмотре, сдала мазок на флору, он был плохим v-20-30 лейкоцитов, c- 30-40, в уретре единичные, везде лактоморфотипы в умеренном колличестве, не было ни коков+ ни эритроцитов, ипп всеиотрицательны, фемофлор 16 много чего, но выше 10.4 было...
Гарднерелла в небольшом количестве нормальный обитатель микрофлоры влагалища, не оказывающий патогенного действия и не требующий лечения, поэтому в фемофлоре с титром она есть, а в ПЦР нет.
Фемофлор 16
6 ответовдобрый вечер! плановый чек ап по гинекологии, требуется лечение?
Здравствуйте. По представленным результатам обследования обнаружена условно - патогенная флора которая в норме живёт во влагалище. При этом полезные лактабактерии преобладают, это хорошо. Так и должно быть. Если вас не беспокоят необычные выделения с неприятным запахом, зуд или жжение во влагалище никакое лечение в данном случае не требуется.
Какое необходимо лечение
11 ответовПроходила обследование по вопросу хронической анемии (ферритин 8), врач гематолог отправила на анализ кала на скрытую кровь. Анализ пришел положительный, поэтому отправили на ФГС и Колоноскопию. При подготовке к колоноскопии была рвота с кровью, алого цвета. Первый раз...
Здравствуйте. по исследованиям воспаление в пищеводе, в желудке и дпк. в желудке эрозии и геморрагии. по колоноскопии удлинение сигмовидного отдела кишечника(может быть причиной запоров). признаки воспаления в кишечнике. геморрой. перед фгдс за 2 недели принимали омепразол? такая картина на фгдс может быть на фоне хеликобактера, а также приема нпвс. Вы не принимали никакие обезболивающие? какое лечение получаете?(после фгдс лечение назначено?) черного стула не было? рвота была с прожилками крови? повторно колоноскопию выполнили? загружен 2 раза один и тот же результат колоноскопии. на хеликобактер, как правило рекомендуют Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. микрокровотечения из эрозий может быть причиной снижения ферритина. также хеликобактер часто является причиной снижения ферритина из-за плохого усвоения железа. рвота с кровью когда крайний раз была? врач осматривал? давление в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите пожалуйста,по каким дням цикла нужно сдавать анализы по гинекологии и гормоны щитовидной железы?заранее спасибо
Здравствуйте. Обычно половые гормоны женской репродуктивной системы сдаются на 2-5 день МЦ. А гормоны щитовидной железы можно сдать в любой день МЦ, но удобнее всего сдавать с половыми гормонами. Будьте здоровы, берегите себя🍀