Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
10 ответовЗдравствуйте!Мужчина,87 лет.Два дня беспокоит боль в плече,которая отдает в голову.Начал пить Мидокалм 2 раза в день.Какое лечение можно начать?Из заболеваний рак простаты и мочевого пузыря,почечная недостаточность,повышенный креатинин ,язва двенадцатиперстной кишки,ИБС.
Здравствуйте! Можно добавить нпвс коротким курсом, из наиболее безопасных капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5 дней; местно можно наносить меновазин 2-3 р/д 5-7 дней; мидокалм назначают 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней. По возможности пройти мрт плечевого сустава.
Боль в правом плече
11 ответовДобрый день. Боль в правом плече на протяжении года. Сейчас стала постоянной. Результат МРТ прикрепляю. Что с этим делать?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ----------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Боль в плече.
5 ответовМне 61. Занимался на уличных тренажёрах, почувствовал лёгкую боль в плече, спереди. Продолжил заниматься несколько дней, боль слегка усилилась. Передохнув месяц. Боль не прошла. Вернулся к занятиям на тренажёрах, боль усилилась. Стала беспокоить по ночам. Перед походом к...
Здравствуйте. Если что-то одно выбирать из списка исследований, я бы остановился на МРТ (без контраста): это исследование лучше всего показывает изменения в мягких тканях: здесь нас интересуют сухожилия длинной головки бицепса (оно как раз спереди), сухожилия мышц вращательной манжеты, связки, суставной хрящ. Если на МРТ будут какие-то костные изменения, придется дополнительно делать рентген или КТ. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
11 ответовДобрый день. Два месяца боль в месте где рука крепится к плечу. Боль по утрам и при определенных движениях. Боль терпимая, движения не сковывает. Появляется когда закидываю руку снизу за спину и подаю плече немного вперед. Тянущая но терпимая, могу в такой положении...
Здравствуйте. По описанию случая похоже на частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Возможно есть сужение субакромиального пространства, в котором это сухожилие ущемляется. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ничего до МРТ не растягивать и не разрабатывать. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы (доказательства эффективности слабые). Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Сильная боль в плече
2 ответаЗдравствуйте! Появилась сильная боль в правом плече спереди при подъёме руки и некоторых движениях и неприятное ощущение в предплечье, ушибов и падений не было,как и чем снять (уменьшить) боль пару дней,сейчас нет возможности обратиться к врачу.
Добрый день, я бы сказала вероятнее плече-лопаточный периартроз по описанной Вами симптоматике. Как минимум нужно сделать рентген плечевого сустава, а в идеале КТ или МРТ и очно обратиться к ревматологу или травматологу. Лечебные мероприятия подразумевают комплексный подход и не ограничиваются приемом одних лишь медикаментов, а дополнительно используется ЛФК, ФТЛ, массаж. При артрозе - основная группа препаратов - хондропротекторы.
Боль в плече, локте
2 ответа2 недели беспокоит боль в плече и локте Врач назначил аркоксиа 90, кетопрофен уколы, мидокалм, после курса 10 дней полегче, но не сильно. Сделала мрт, результаты прикрепляю
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует субакромиальному болевому синдрому (импиджмент) с тендинопатией ротаторной манжеты и бицепса на фоне дегенеративных изменений шейного отдела (C5–C6), без разрыва сухожилий по МРТ. Слабый ответ на НПВС типичен, так как ключевой механизм — механический конфликт и воспаление в субакромиальном пространстве, а не только мышечный спазм. Тактика: приоритет ЛФК (упражнения на стабилизацию лопатки и ротаторную манжету), при боли — локальная инъекция глюкокортикостероида в субакромиальное пространство под контролем, с последующей реабилитацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит боль в плече
30 ответовЗдравствуйте. У меня болит плечо. Травм вроде никаких никогда не было. Мне сейчас 51. Лет в 20 пробовал играть на гитаре, потом перестал. Потом пробовал примерно в 45. После пары недель занятий стала болеть левая рука, практически не мог сжать кисть, нести в руке ноут, даже...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Боль в плече
2 ответаДобрый день. Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже...
Заключение МРТ увидел. Ответил в личке.
Боль в плече
2 ответаЗдравствуйте! Отца сильно беспокоит боль в плече, сделали МРТ, результат прикладываю. Подскажите, что делать, как лечить, серьёзно ли это. И ещё вопрос: можно ли и полезно ли грязелечение в таком случае (намечалась поездка к тёплым источникам и грязям Кавказа).
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется повреждение сухожилия надостной и подостной мышцы - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Очень хорошие результаты после операции от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
1 ответДобрый день. Третий месяц лечу боль в плече. В делал МРТ и КТ плеча. Прошел курсы физиотерапии (увт, ультразвук, лазер, иглорефлексотерапия) и медикаментозной (Аркоксия, Мидокалм). Один раз делал блокаду дипроспаном. Подскажите, может ли быть боль из-за кисты? Есть ли...
Здравствуйте. Прошлый раз Вы мой ответ игнорировали. Но я мнение не меняю и нахожу ему подтверждение по результатам КТ. Признаков злокачественности кисты на МРТ и КТ нет. Биопсия не нужна. Но с учётом отсутствия реакции на проведенную терапию при отсутствии других возможных причин боли, киста, скорее всего, обуславливает болевой синдром. Повторять аналогичный курс лечения препаратами тех же групп, но с другими названиями, смысла не нахожу. Нужно обратиться на консультацию с двумя дисками в ЦИТО. С большой долей вероятности понадобится оперативное лечение - иссечение и пломбировка кисты. Биопсию сделают во время операции (интраоперационно).