Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите с чего начать лечение? Сдавала копрограмму ( низкий ph кала, много непереваренной пищи, много солей жирных кислот, йодофильная флора), также нашли бластоцисты. Сдавала пцр на гельминтозы, но ничего не нашли. Имею перегиб желчного и синдром жильбера. С...
Здравствуйте .
Бластоцисты в каком количестве ? Они могут и в норме в небольшом количестве .
Прикрепите анализ .
Так же по копрограмме косвенные признаки сибр .
Необходимы следующие анализы, учитывая ваши жалобы : ( прикрепите, которые сделаны):
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи внутренних органов
Дочке 14 лет.
Диагноз ГТР с социальными фобиями, эметофобия.
Год подбирали препараты, был синдром отмены. В итоге нашли своего врача, правильное
подобрали терапию ( Золофт и атаракс ) которая дала положительную динамику. Ушли страхи и фобии , появился аппетит - но беспокоит...
Здравствуйте, ваш врач прав, действительно стоит набраться терпения, от нормализации состояния курс приема ад минимум год, постепенно вес наберёт, главное то, что отличная динамика на фоне лечения, дальше будет лучше.
Добрый день . после каждой менструации мучает бак вагиноз , гинеколог уже разводит руками почему так происходит , посоветовал искать проблему в кишечнике ( По гинекологии все в норме , за исключением бак вагиноза после каждой менструации) . Сдала много анализов , в том...
Здравствуйте!
Если кратко, то СИБР с учетом симптомов со стороны кишечника лечить нужно, но он не является причиной гинекологических проблем, нет смысла лечить кишечник только ради этого, так как в идеале у кишечника и влагалища нет связи при адекватной гигиене и отсутствия кишечно-вагинальных свищей, и даже если эти факторы есть, воздействовать надо на них, а не на кишечник, в этом нет смысла.
Связь с ринитом тоже сомнительна.
Эозинофилия и повышение ЭКБ скорее связаны с ринитом, чем с СИБР.
Если на безглютеновой диете вы отмечаете хороший эффект, имеет смысл исключить целиакию , рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, при положительном результате рассматривается биопсия из 12 перстной кишки, и все это обследование проводится строго на фоне диеты, СОДЕРЖАЩЕЙ ГЛЮТЕН. Иначе возможны ложноотрицательные результаты.
При положительном результате теста на СИБР терапия первой линии, согласно клиническим рекомендациям-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней.
При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала водородный дыхательный тест на СИБР, результат положительный. Терапия Альфа-нормиксом ранее проводилась без существенных улучшений. Прошу дать советы как вылечить СИБР.
Также прошу ознакомится, для полноты картины, с историей болезни описанной в прошлом вопросе по...
Здравствуйте.
ознакомилась с вашими обследованиями.
узи обп контроль выполняли? взвесь из желчного убирали?
при сибр альфа-нормикс применяется по 2 таб 3 р\д-10-14 дней.
у Вас лечение было недостаточным.
можно пропить его по такой схеме или выбрать другой препарат
Макмирор, например.
Вас что сейчас беспокоит?
Беспокоит постоянное вздутие. Обратилась к врачу гастроэнтерологу, назначили анализы. Тест на сибр, кальпротектин и фгдс.
Сибр положительный, кальпротектин 173, фгдс жду записи. Возможности съездить к врачу пока нет, живу далеко от областного центра, прошу помочь с...
Здравствуйте!
Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, действительно чаще всего может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения очень характерны для легкого воспалительного процесса на фоне СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест в сумме с анализом на кальпротеткин указывает на данное состояние (сибр).
В подобных случаях согласно современным рекомендациям как правило, назначают прием:
- альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника),
- Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения),
- метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие.
Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Что касается колоноскопии, то считается, что первая колоноскопия для профилактического осмотра проводиться с 45 лет. Поэтому в плановом порядке все же стоит рассмотреть ее проведение.
Добрый день! У меня хронический холицестит, панкреатит, гэрб, эндометриоз, недавно обнаружилась непереносимость лактозы, сдала много анализов, но решения так и нет, низкий общий белок, страдаю недомоганиями и не могу набрать вес. Нередко ставили синдром раздражённого...
Здравствуйте! По приложенным обследованиям, нет грубой патологии, общий белок абсолютно в норме. Что беспокоит Вас со стороны органов ЖКТ? Нет ли проблем со стулом? Какой примерный рацион питания?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня через час после еды небольшие боли в желудке, скорее, неприятные ощущения. Проходят после приема пищи. Был гастрит, дыхательный тест показал наличие неактивного хеликобактера. Водородный тест показал Сибр. Также выявлена непереносимость лактозы тип с/с....
Здравствуйте.
причин для обострение сибр много,нарушение оттока желчи, инфекции, нарушение моторной функции, не сбалансированное питание, стресс и тд. Гастрит это поверхностное нарушение, как правило не каких симптомов не дает.
СИБР часто дает рецидив, поэтому курсы альфанормикса назначаются несколько раз, каждый 4 недели. По новым рекомендациям так же рекомендуют альфанормикс принимать по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней и рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана.
Перед приемом доктора рекомендуется выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт,аст,биллирубин и его фракции,ггт,щелочна фосфтаза, срб,липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза.
узи внутренних органов(если прошло более 6 месяцев)
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления
Здравствуйте, у меня такая проблема, с сентября уже мучаюсь с пищеварением, долго мучали колики внизу живота, больно бывало даже чуть втянуть живот, плюс вздутие то утром то вечером, просыпаешься а живот будто еще надутый, на какое то время наладил питание в целом...
Добрый день!
Беспокоило вздутие ежедневно, даже по утрам, когда еще не ела.
Поставили СИБР.
Прописали нистатин + энтерол + хилак форте.
Хотелось бы получить альтернативное мнение, действенно ли? Как бороться с СИБР?
И правда ли что снижение веса с СИБР может продвигаться...
Доброе утро, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом имеются? Каким способом диагностировали СИБР? Какие еще обследования ЖКТ, анализы выполняли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да, по водороду отклонение. Но на самом деле разграничение на водородный и метановый тип очень условно, на лечение не влияет. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)