Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3307742

Что вас беспокоит?

Сибр, Дгр, непереносимость лактозы

Здравствуйте! У меня через час после еды небольшие боли в желудке, скорее, неприятные ощущения. Проходят после приема пищи. Был гастрит, дыхательный тест показал наличие неактивного хеликобактера. Водородный тест показал Сибр. Также выявлена непереносимость лактозы тип с/с. Гастроэнтеролог назначил альфанормикс 200 мг по 2т 2 раза в день после еды 10 дней. Пропил курс в декабре- через неделю симптомы вернулись, хотя лактозу исключил. Может ли сибр быть вызван рефлюксом? Рефлюкс не вылечен и поэтому вызывает сибр снова? Какие обследования сделать перед новым посещением гастроэнтеролога- снова фгдс с биопсией и водородный дыхательный тест с лактулозой? Делал осенью 2024 года.

Нэо прямой кишки вырезана в 2020 г., СИБР, ДГР, непереносимость лактозы.
38 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 243·Виктор, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
причин для обострение сибр много,нарушение оттока желчи, инфекции, нарушение моторной функции, не сбалансированное питание, стресс и тд. Гастрит это поверхностное нарушение, как правило не каких симптомов не дает.
СИБР часто дает рецидив, поэтому курсы альфанормикса назначаются несколько раз, каждый 4 недели. По новым рекомендациям так же рекомендуют альфанормикс принимать по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней и рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана.
Перед приемом доктора рекомендуется выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт,аст,биллирубин и его фракции,ггт,щелочна фосфтаза, срб,липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза.
узи внутренних органов(если прошло более 6 месяцев)
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, фгдс нужно делать и водородный тест с лактулозой на сибр? Делал прошлой осенью.

дыхательный водородный тест с лактулозой вы можете плохо перенести ,раз есть непереносимость, можно будет посмотреть копрограмму и кальпротектин для начала.
фгдс если делали осенью, то не нужно.

Принятый ответ

Виктор, добрый день
Сибр это синдром, который может возвращаться после лечения при сохранении причины- например прием препаратов для снижения кислотности, нарушение желчеоттока, прием антибиотиков , избыток углеводов в рационе
Повторно тест сдают через месяц
Альфа нормикс 400 мг 3 раза в день принимают, если 1 линия была неэффективна, назначают метронидазол 500 мг 3 раза в день 10 дней
Можно повторить курс альфа нормикса в достаточной дозе
Пройти узи брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фгдс и результат дыхательного теста на хеликобактер.
Имеет смысл пересдать тест на СИБР, так как часто СИБР исчезает после нескольких курсов лечения.
Также необходимо придерживаться диеты fodmap.
Альфанормикс при лечении СИБР применяется вместе с энтеролом.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.