Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1661615

Что вас беспокоит?

Бластоцисты и сибр

Здравствуйте! Подскажите с чего начать лечение? Сдавала копрограмму ( низкий ph кала, много непереваренной пищи, много солей жирных кислот, йодофильная флора), также нашли бластоцисты. Сдавала пцр на гельминтозы, но ничего не нашли. Имею перегиб желчного и синдром жильбера. С поджелудочной не было проблем обычно. Узи сдавала 9 месяцев назад.Также ранее сдавала кровь и там был нетипично низкий белок -70,9. У меня часто вздутие, бурление и метеоризм ( обычно к вечеру). Есть акне и недавно появилась пищевая аллергия на веках (зуд, шелушение и отек). Реакция на гистамин. Сдавала на пищевые аллергии: есть на кезеин ( давно исключила из питания)Не знаю с чего начать либо сибр лечить или бластоцисты либо опять с желчным работать и еще аллергия не дает покоя . Подскажите.

Аит, джвп, синдром жильбера
28 лет
3 Ноября 2023·Просмотров: 1953·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте .
Бластоцисты в каком количестве ? Они могут и в норме в небольшом количестве .
Прикрепите анализ .
Так же по копрограмме косвенные признаки сибр .

Необходимы следующие анализы, учитывая ваши жалобы : ( прикрепите, которые сделаны):
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи внутренних органов

Екатерина Андреевна,
Анализы прикрепила, которые есть. Узи скана нет, но там только перегиб был и скудное количество взвеси. Собираюсь переделывать в ближайшее время.
Мне обязательно досдавать данные анализы?
У меня нет сомнений, что с микрофлорой что-то не то. Копрограммы недостаточно?

Ознакомилась с результатами .
По копрограмме признаки воспаления и сибр.
Обнаружен бластоцит hominis.
После лечения все таки рекомендую сдать фекальный кальпротектин .
Обязательно повторить узи .

Соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Метронидозол 500 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .
После этого контроль анализов .

Екатерина Андреевна, спасибо! То есть мне необходимо сначала лечить бластоцисты?
А сирб после? Есть ли какое-то более мягкое лечение чем антибиотики? В августе я пила доксициклин ( от акне) довольно долго и все кажется ухудшилось в плане жкт:(

Метронидозол он будет воздействовать и на сибр и на бластоцист. К сожалению , лечение только такое

Екатерина Андреевна, ясно. Можно ли заменить максилак энтеролом и принимать с начала лечения? А Пищевая аллергия следствие сибр и бластоцистов?
И стоит ли мне сейчас что-то делать с кислотностью и желчным?

Сначала санация кишечника , далее уже разбираться с желчным пузырем .
Касаемо аллергии надо уточняться у аллерголога, проблемы с жкт- могут усугублять аллергию, но причиной не являются .
Энтерол можно да

Екатерина Андреевна, можно ли принимать вобэнзим? После курса?

Данный препарат вам со стороны жкт не показан

Екатерина Андреевна, а в каких случаях его пьют? Я бы в целом хотела, мне аллерголог выписывала. Но он же и для жкт полезен?

При нарушение работы поджелудочной железы

Принятый ответ

Здравствуйте, бластоциста лечим, если их более 10 в поле зрения, менее это нормальная Флора, поэтому стоит сдать их в количестве

На гельминты вы не дообследованный, так как определяли всего 6 паразитов
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.

Ирина Владимировна, здравствуйте!
Я предполагаю, что если их было бы в нормальном количестве, то их бы не обнаружили как кишечную инфекцию. Просто смысла тогда в этом анализе нет. На гильментозы сдавала также, но ничего не обнаружено.

В количественном анализе их обнаруживают и в 1 и 2 и 5 в поле зрения, но до 10 не лечим

Можно лечить и качественный анализ, если больше нет причин для жалоб, но в трудном случае лечение может не помочь, если бластоциста была в единичных количествах и не вызывала инфекционный процесс

Лечатся они хорошо метронидозолом

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую пролечить бластоцистоз - Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в сутки 30 дней. Метронидазол - антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Марина Юрьевна, здравствуйте! А вы не думаете что у меня не бластоцитоз, а нормально количество бластоцист? В смысле стоит ли их травить антибиотиками?

Здравствуйте! Учитывая наличие симптомов заболевания +йодофильная флора в кишечнике. рекомендую пролечить бластоцисты.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
По Вашим результатам обследований мы можем пролечить сразу и бластоцисты и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Необходимый курс лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метронидазол по 500 мг 2 раза в день на 10 дней.
Через 1 неделю после лечения контроль анализов.
УЗИ ОБП выполняли? Очень часто СИБР развивается на фоне застоя в желчном пузыре.

Елена Сергеевна, узи делала 9 месяцев назад ( было скудное количество взвеси) а так у меня дискинезия есть и синдром жильбера. Буду переделывать на днях.
Для меня был вопрос в том, что сначала лечить, так как скорее всего застой желчи все равно есть учитывая мой анамнез.

Вы как раз Метронидазолом пролечите и то, и другое)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.