Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 21 октября упала, в травмпункте диагностировали перелом пятой плюсневой кости в дистальной трети со смещением. Назначили операцию. Подскажите, пожалуйста, насколько в моем случае необходимо делать остеосинтез и возможно ли провести закрытую репозицию? Спасибо.
Здравствуйте. Перелом 5 плюсневой кости в дистальной трети со смещением предположительно нуждается в оперативном лечении и последующем наложении гипсовой повязки. Для точных рекомендаций желательно увидеть рентген снимки. После операции обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
МРТ кисти подскажите
6 ответовЗдравствуйте! После ожога кисти образовались контрактуры, пальцы не сжимаются в кулак от слова совсем, делал МРТ кисти, добавлю заключение в приложении, подскажите на сколько это серьезно? И как долго будет идти востанавление
На МРТ определяется тендинит (воспаление сухожилий) сгибателей пальцев. Насколько я понял, раны зажили, воспаление носит негнойный характер, а контрактуры носят рубцовый характер. Если это так, показано противовоспалительное лечение и разработка контрактур, а если не так, то поправьте. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Работать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне, работайте с ручным эспандером, теннисным мячиком. . Противовоспалительное лечение включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Здравствуйте! 23 декабря была проведена операция- остеосинтез мизинца и безымянного пальцев на правой руке. Через 2 недели сняли лангету и надели ортез. После операции прошло 3 недели, но до сих пор пальцы то горят, то ощущение сильного распирания, то будто иглой пронзает....
Здравствуйте. Обратитесь к неврологам. Нарушение чувствительности это по их части. Если обращаетесь к нам, то нужно видеть послеоперационные снимки, а так только одни предположения ..- может то, может другое..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сросшийся перелом
8 ответовДобрый день. Травма февраль 20 года, операция апрель 21 года остеосинтез по Веберу, октябрь 21года удаление МОС, на данный момент беспокоят слабость кисти, отёк кисти, отёк над локтевым суставом и боль в локтевом суставе, есть ли смысл в костной пластике? Есть ли шанс, что...
Да верно поняли. Посттравматические бурситы лечат травматологи.
Остеосинтез шейки бедра
2 ответаМне 46 лет.1.5 месяца назад был субкапитальный перелом шейки бедра со смещением. 8 дней на вытяжке,затем остеосинтез 3 винта. Через 2 недели после выписки начал делать упражнения сгибание, разгибание ноги лежа,потом сидя, полуприсядания, с каждым днем чувствовал...
Здравствуйте Олег, Остеогенон принимать можете. Вреда от него не будет. Причину болей выяснить по Вашему монолога трудно. Грубую патологию в виде смещения отломков или остеомиелит нет (исключил травматолог по снимкам). Пока рекомендую наблюдать. Принимайте противовоспалительные, например, Аэртал по 1 таблетке 2 раза в день. Всего доброго.
Шишка на кисти
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Работаю руками, рукоделие. Была год подобная шишка на левой кисти, не беспокоила, сама исчезла. Теперь появились две на правой кисти. Особенно верхняя побольше, она стала ныть, болезненна при нажатии. Нижняя я не понимаю это вообще шишка ли....
Здравствуйте,Елена! На фото гигрома лучезарястного сустава (а второй бугорок нужно смотреть руками ,чтобы сказать более точно).Гигрома возникла по причине чрезмерной нагрузки на сустав,что привело к образованию избытка синовиальной жидкости ,которая продавила капсулу сустава.Нужно пролечить сустав. Необходимо дать кисти покой,можно приобрести бандаж на лучезапястный сустав,пройти курс консервативной противовоспалительной терапии на сустав. Если болит,то нимесил по 1п *2р в день после еды 3-5дней под защитой омепразола. Нпвс средства местно(Диклофенак гель,Индовазин гель,найз)втирать 3р в день тонким слоем,пройти курс физиотерапии (ультразвук с гидрокортизоном,магнитолазеротерапия). При неэффективности может применяться пункция с введением гкс(дипроспан). Если гигрома растет ,становиться больших размеров ,принося дискомфорт как физический ,так и косметический,тогда ее оперируют.Но возможны рецидивы. Рецидив (появление ее вновь)также возможен и после курса консервативной терапии ,если чрезмерные нагрузки на сустав продолжаются Поэтому если в будущем вы не можете уменьшить нагрузки,то попробуйте приобрести бандаж (или применяйте эластичный бинт)и работать в нем,чтобы снизить риск появления . Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, 3 раза ломал руку, и в данный момент 7 месяцев он ходит со спицами в руке (остеосинтез повторно сделали после 2 и 3 переломов). Скажите, пожалуйста, какой срок остеосинтеза в Вашей практике?
Как правило, удаление металлофиксаторов проводится через 1 год. Конечно сроки зависят от характера перелома, метода остеосинтеза и возраста. Нужны снимки.
Онемение кисти
7 ответовБоль в правой лопатке и онемение до кисти. Мазь наятокс и таблетки мелоксикам не помогают. Кисть потеряла силу сжатия и разжатия..
Здравствуйте! В Вашем случае можно предположить и туннельный синдром и корешковый. Какие-то исследования Вам назначались? (МрТ, ЭНМГ?)
Остеосинтез, контрольный снимок
10 ответовЗдравствуйте! Перелом 01.04, остеосинтез был выполнен 25.04. По истечение 6 недель сделала контрольный снимок, подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? Есть ли какие-то советы? Каки дальнейшие действия? Нога не болит вообще, иногда может что-то...
Здравствуйте Виктория! Имеем дело с консолидирующимся переломом заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? -Обычно после таких операций и переломов рекомендуют исключение осевых нагрузок до 2,5-3 мес с момента операции. За 6 недель костная мозоль в области перелома ещё недостаточно крепка и при начале нагрузок может произойти миграция металлоконструкции и смещение костных отломков. Поэтому в вашем случае пока ещё рано давать осевые нагрузки.Нужно подождать до 2,5 месяцев с момента операции и выполнить рентгенографию. Отек еще есть, особенно про опускании ноги вниз она синеет. Нормально ли это? Когда пройдет отек? - да.это нормально. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. Это нормально. Кратко: операция выполнена хорошо, перелом срастается, но нужно ещё подождать и не давать осевые нагрузки до 2,5-3 месяцев с момента операции.Именно за этот срок образуется костная мозоль достаточной плотности, способная выдерживать нагрузки. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез голеностопа
17 ответовДоброй ночи! 28.02 перелом, 11.03 остеосинтез, 26,03 сняли швы и гипсовую лангетку, 09.04 контрольный снимок. 30.04 планируется удаление позиционника. Вопросы: 1. Есть ли улучшения по снимкам? 2. После удаления позиционника можно ли начать приступать на ногу? Сейчас не...
Здравствуйте. 1. Можете сфотографировать оперированную ногу сзади, с боков и спереди. Это необходимо, чтобы посмотреть с какой стороны поставили винты,.фиксирующие задний.край. 2. Онемение скорее все вызвано тем, что кончики винтов спереди давят на нервы, но это может пройти самостоятельно черезь3-6 месяцев 3. После удаления позиционного винта разрешают дозированную нагрузку на ногу с постепенным ее увеличением. 4. Мраморный оттенок, то есть нога становится белой? 5. По поводу пункта 1 я могу предположить, что введение винтов проводилось с медиальной стороны от ахиллова сухожилия (ближе к большому пальцу), а там проходит задняя большеберцовая артерия и нерв + место, где выхожят кончики винтов расположена тыльная артерия стопы