Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом L2 L3 L4 поясничного отдела
16 ответовЗдравствуйте, дайте пожалуйста консультацию по восстановлению и лечению 05.09.2024 получил травму поясничного отдела перелом L2 L3 L4 краевой стабильный перелом также поперечный отросток справа L3, болит справа поясницы отдаёт в ногу стоять в корсете могу максимум 3 минуты...
Здравствуйте. Быстро можно только получить перелом , а лечение занимает длительный период , особенно перелом позвоночника и тем более множественный. Часто такое лечение заканчивается с множественными ограничениями, даже связанные со сменой работы. Советую проконсультироваться у вертебролога регионального центра со снимками и результатами обследования и лечения . Это высшая инстанция в данном случае
КТ данные за нестабильные компрессионные переломы тел Th12, L4 позвонков, с относительным стенозом позвоночного канала. Переломы правых поперечных отростков L1, L2, L3, L4 позвонков с боковым смещением и левой дужки L4 позвонка без смещения. Перелом 11 ребра справа без...
Здравствуйте. Если предлагают оперативное лечение, то отказываться не стоит. Переломы нестабильные. С операцией надёжнее и быстрее. Консервативно. С учетом всех повреждений постельный режим не менее 12 недель. Первые 6 недель - строгий постельный режим. В туалет вставать нельзя. Судно. Первые 2 недели показано стационарное лечение. Нужно наблюдать, чтобы не было осложнений (пневмония, выпот в брюшную полость и др). Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда начнёте вставать в туалет. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287 Потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Компрессионный перелом позвонка.
2 ответаЗдравствуйте. Моя мама, которой в мае этого года исполнилось 83 года, является инвалидом второй группы после спинного инсульта, перенесенного в 2012 году. Недавно упала в ванной, ушибла почку и всю левую сторону тела, и как оказалось позднее, при этом получила...
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). - Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят. - Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается). - В комплексной обезболивающей тераипи можно применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн. - Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика. - Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга. Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 6 шейного позвонка э
4 ответаОбязательно ли носить воротник при переломе 6 шейного позвонка? Я запуталась. Один доктор говорит, что это категорически обязательно. Второй доктор говорит, что есть плохая тенденция в виде отрофии мышц шеи и носить воротник достаточно в момент прогулок, поездок на машине...
Ну, так это не перелом позвонка, а перелом ОТРОСТКА позвонка. Совсем другое дело... Носить воротник нужно не менее месяца (потом рентгенконтроль). Можно носить так, как говорит второй доктор, только в том случае, если в остальное время Вы будете контролировать движение головой и не повернете ее резко, например, на окрик и получите осложнения. Гарантии такой нет. Поэтому я рекомендую месяц носить воротник 24\7, а потом, когда перелом начнет срастаться уже можно будет от воротника постепенно отказываться. За месяц ничего у Вас особо не атрофируется и переживать по этому поводу не стоит.
Перелом 12-го грудного позвонка
4 ответаДобрый день! В мае в результате падения получила перелом позвонка, установлен диагноз - Компрессионный неосложненный нестабильный перелом тела Th12 п-ка. Эндоскопическая декомпрессия ПК на уровне Th 12 с транскутанной установкой фиксирующей системы в тела Th11-L1 от...
Здравствуйте. Важная оговорка. Первичными являются сами снимки в полном объёме в формате DICOM, которые должны быть оценены врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Основываясь на представленных снимках КТ, ваши опасения по поводу «пустот» в позвонке понятны, но с позиции доказательной медицины они не свидетельствуют о патологии. На втором месяце после операции процесс образования костной мозоли еще только начинается, и на КТ это выглядит не как заполнение плотной тканью, а как зоны разрежения и перестройки (рассасывания поврежденных костных балок), которые вы и принимаете за пустоты. Учитывая ваш диагноз системная красная волчанка, процессы регенерации кости действительно могут протекать медленнее, однако металлическая конструкция стоит ровно и надежно фиксирует позвонок, предотвращая его дальнейшее смещение. Самостоятельная интерпретация отдельных срезов неинформативна: оценка формирования мозоли возможна только врачом в динамике, при этом полноценный контроль сращения, как правило, проводят не ранее чем через полгода-год. Поэтому на данном этапе, если нет боли или дискомфорта, беспокоиться о пустотах не стоит, это часть нормального восстановительного процесса. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Перелом поперечного отростка L4
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, несколько дней беспокоила боль в пояснице при сидении и после сна, травм не было, единственное неделю назад на йоге резко заболело в этом месте, но так же быстро прошло. Сегодня сделала рентген и если честно была очень...
Здравствуйте По представленным снимкам уверенно подтвердить перелом сложно, эта зона на обычной рентгенографии визуализируется ограниченно, а на прямой проекции частично перекрывается кишечником. Если от подтверждения зависит тактика или боль сохраняется, обычно рекомендуют кт поясничного отдела. Мрт для оценки самого костного отростка менее информативна Даже при наличии такого перелома он считается стабильным, позвоночный канал не повреждается , поэтому ноги из-за него не откажут. Несращение или сращение с небольшим смещением чаще всего не вызывает значимых последствий Постельный режим не требуется. Желательны обычная ходьба и смена положения тела, но без подъема тяжестей, глубоких наклонов , скручиваний и интенсивной йоги. Корсет не обязателен, иногда его используют кратковременно для уменьшения боли, но постоянное ношение ослабляет мышцы. При сидячей работе полезно вставать каждые 30-40 минут Легкая гимнастика возможна в безболезненном диапазоне, дыхательные упражненич, ходьба, мягкие движения тазом. Плавание лучше после заметного уменьшения боли , без прыжков в воду. Велосипед обычно возвращают постепенно после исчезновения боли при сидении и наклонах, нередко через 3-6 недель Дисплазия и коксартроз могут менять походку и перегружать поясницу , но сами по себе перелом поперечного отростка не вызывают. Рентген шеи и грудного отдела без травмы и неврологических симптомов обычно не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4/5
7 ответовПроведено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Получены Т1, Т2 взвешенные изображения, изображения с подавлением сигнала от жировой ткани в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях. Уровень описания с Th12 позвонка На полученных томограммах определяется: ...
Здравствуйте! По МРТ ПОП описывают грыжу диска L4-L5 со стенозом позвоночного канала, где проходят нервные корешки к ногам, поэтому могут быть боли в ногах, т.к. нервные корешки сдавлены. Что Вас беспокоит?
Здравствуйте, подскажите что нужно делать при диагнозе компрессионный перелом 8 позвонка у ребенка 4 года? Было произведено кт, в следствие чего поставлен диагноз. Кроме корсета и плавания назначений нет . Возможно что то еще нужно?
Здравствуйте. При компрессионном переломе одного грудного позвонка 1 ст рекомендовано Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или аналогичный. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Ходить не много, домашний режим, чаще лежать. Бассейн в это время рано. Через 4 недели можно начинать вести себя активнее. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 8 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 8 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
В анамнезе диабет 2 типа инсулинопотребный, т.к. цирроз печени инфекционный с 2014г. в стадии ремиссии. На данный момент компрессионный перелом позвонка L1 на фоне остеопороза.Специалистов в посёлке нет, что принимать от остеопороза не знаю.
Здравствуйте. для лечения остеопороза рекомендуют препарат кальция в дозировке не менее 1500 мг в день, витамин Д и препараты для снижения разрушения костной ткани - бифосфонаты (в таблетках, уколах или капельница 1 р в год), или препарат деносумаб 1 укол 1 р в 6 месяцев. Для подбора терапии нужно знать уровень кальций общий, альбумин, паратгормон, креатинин, витамин Д. С результатами обратиться к специалисту по остеопорозу - ревматолог или эндокринолог или травматолог-ортопед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 36 лет ,неудачно попрыгал с сынишкой на батуте и упал на спину, сильная боль в спине , при обследовании выявили перелом компрессионный 11 грудного позвонка
Здравствуйте.При компрессионных переломах тел позвонков решающим моментом является степень компрессии,стабильность позвоночного столба и наличие неврологических нарушений И после этого принимается решение о выборе тактики лечения.