Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеоз
1 ответРебенок 3 года переболела мононуклеозом, (диагноз по ПЦР) биохимия билирубин 50, узи печень увеличена, 2 недели назад. Болезнь протекала волнами, темп. 40,3, снижалась только литическим уколом, потом затишье темп. 36,8 до 38 почти неделю, пожелтение склер, кожи лица....
Здравствуйте! Можно не ранее 6 мес после клинического и лабораторного выздоровления. С ув., Александров П.А.
Повышение билирубина
9 ответовРодила летом, спустя 5 мес после родов заметила пожелтение кожи, и немного углы глаз, сдала анализы билирубин прямой 14,0,непрямой 21,0,алт 38,аст-22 , назначили урсосан 250 мг перед сном, я очень боюсь этой жёлтой кожи
Здравствуйте. Предоставленные результаты исследования не имеют диагностически значимые отклонений. Такие цифры не приведут к изменению цвета кожи и слизистых. Об билирубин по ВОЗ в норме может быть до 25-30. Показатели АСТ и АЛТ зависят от лаборатории, но общепринятая норма 35-40.
После операции риносептопластика после наркоза сильно выпадали волосы год, анализы сдавала все возможные , все в норме , стресс, который нужно переждать .... Переждала, как перестали выпадать это был ноябрь 2021 г и решила подписать волосы, чтобы скорее новые начали расти....
Пожалуйста. И на всякий сдайте анализа на вирусные гепатиты В и С. Чтобы быть уверенным, что ничего не упустили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд тела,моча темная,пожелтенее склер.
12 ответовЗдравствуйте.Уважаемые врачи! Два года назад Делала Узи брюшной полости показало увелечение холедоха 9мм.Обратилось,к врачу выписали пропить урсосан,пропила.Но врач не отправил делать МРХПГ.А Сейчас первый симптом стал беспокоить зуд тела месяца 3 назад, но я на него сильно...
Добрый день, Ольга! По Вашему описанию наиболее вероятен холестаз, то есть нарушение оттока желчи из печени. Этим и можно объяснить кожный зуд, пожелтение склер, потемнение мочи и повышение билирубина. Такое расширение холедоха может говорить о препятствии в желчных путях, например небольшой камень, который не виден на УЗИ. Никаких оснований утверждать что у Вас рак, сейчас нет. Даже выраженная желтуха может возникать при доброкачественных заболеваниях В таком случае рекомендуется обязательно выполнить МРХПГ в ближайшее время. Если причина останется неясной, тогда делать эндоскопическое УЗИ ( эндоУЗИ) Если обнаружится камень, его можно удалить эндоскопически, при сужении протока иногда устанавливают стент. Урсосан сейчас принимать не следует, поскольку при механической закупорке протока он проблему не решит. После восстановления оттока желчи билирубин постепенно снижается в течение нескольких дней и все приходит в норму Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Желтушность ладошек и стоп
14 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос, пару лет назад заметила небольшую желтушность кожи ладошек и ступеней, лет 5 назад ставили диагноз дискенезия желочевыводящих путей. Сдавала билирубин, норма 21, у меня было 19,1. К какому врачу обращаться и стоит ли паниковать? Склер глаз белый
Здравствуйте! Желтушность лабоней и стоп при нормальном уровне БИЛИРУБИНА обусловлена вполне физеологическими причинами: 1) вазоспазмом, что вызывает бледность кожи конечностей. Ну а бледность на ладонях и стопах, где кожа намного плотнее других участках тела, выглядит как желтизна. Ничего серьезного. 2) ложная "каротиновая" желтуха, в следствие употребления в пищу оранжевых фруктов и овощей (тыква, морковь, батат и др). Тоже ничего серьезного.
Пожелтение кожи и глаз
1 ответПосле застолья с обилием жирной пищи и спиртного недели две назад, появилась постоянная тошнота, слабость, потемнела моча и три дня назад появилась желтизна кожи и глазных яблок. Понимаю, что это токсическое поражение печени. Раньше ничего подобного не было. Также был зуд...
Здравствуйте, вам срочно необходимо провести анализ на алт, аст, билипубин, ггтп, щф, и на вирусные гепатиты. Это очень срочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи
11 ответовОпоясывающая боль под ребрами. Началось неделю назад. Затем заболел желудок. Начала принимать Де-нолт и дюспаталин. Боль почти прошла, появилось легкое пожелтение белков глаз. Сдала биохимию, повышены АСТ 195, АЛТ 303 Билирубин 73. Сделала УЗИ. В заключении УЗ признаки...
Наталья, здравствуйте. По результатам УЗИ ОБП диагностированы признаки: • расширение вирсунгова протока (является одним из маркеров панкреатита и осложнения желчнокаменной болезни) • расширение внутрипеченочных протоков (является маркером застоя желчи в печени и является косвенным признаком возможного наличия конкремента в протоках) Так же повышение биохимических показателей таких как общий билирубин, АЛТ, АСТ так же является признаками осложнений желчнокаменной болезни. Поэтому в данном случае Вам показана срочная консультация хирурга в условиях стационара, так как данные нарушения опасны, требуют дообследования и амбулаторно не лечатся. Так же отмечу, что принимать препарат Урсосан в данном случае противопоказано, в связи с возможными рисками наличия конкремента в протоках. К гастроэнтерологу на прием смысла идти нет.
Хронический холецистит
2 ответаНеделю назад появились боли в правом боку. Сделал УЗИ, предварительный диагноз обострение хронического холецистита ( некалькулезный). Назначили лечение, тримедат, креон, бифидумбактерин, урсосан. Сегодня утром обратил внимание что есть пожелтение кожи и глаз. Острых болей...
Отвечала выше Корвалола 15 капель три раза Полисорб одну столовую ложку 3 раза, развёрнутая биохимия с билирубином его фракциями
Синдром жильбера и ципралекс
8 ответовЗдравствуйте,у меня синдром Жильбера и врач прописал мне ципралекс,заметил лёгкое пожелтение глаз,может стоит пить дополнительно что-то для печени?Ещё я заметил учащённое сердцебиение при приёме препарата(около 110-120)-это нормально или стоит прекращать его пить?
Здравствуйте! При наличии синдрома Жильбера можно принимать ципралекс, но нужно контролировать показатели в крови: АСТ, АЛТ, о. билирубин, непрямой билирубин. Сейчас у вас период адаптации к ципралексу, в течение 4х недель возможны побочные эффекты, в т.ч. тахикардия. Лучше сочетать с траквилизаторами, ести боитесь с атараксом, то его можно заменить на тералиджен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков