Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
13 ответовДобрый день. Месяц назад начал беспокоить большой палец правой ноги,перед этим ушибла ногу,перелома не было,но спровоцировало приступ подагры. Уровень мочевой кислоты был высокий 670! ,после месяца приема фебуксостата(80мг) стал 270. Креатинин был 122,стал 113, СКФ низкий был...
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на продолжающееся обострение подагры. Обращает на себя внимание, что уровень мочевой кислоты снизился с 670 до 270. Это говорит о том, что фебуксостат работает эффективно и достигнут целевой уровень мочевой кислоты Однако в первые месяцы после начала уратснижающей терапии приступы подагры могут не только сохраняться, но даже временно учащаться. Это связано с тем, что при снижении уровня мочевой кислоты начинают растворяться старые кристаллы уратов, что может провоцировать воспаление сустава. Такое явление хорошо известно и не означает, что препарат не помогает. Поэтому самостоятельно уменьшать дозу или отменять фебуксостат сейчас не рекомендуется. Наоборот, это может привести к повторному повышению мочевой кислоты и ухудшению течения заболевания Также приступ могли спровоцировать нагрузка на стопу, длительная ходьба и микротравматизация пальца во время работы на даче Во время приступа обычно продолжают принимать уратснижающую терапию в прежней дозе, а само воспаление купируют противовоспалительными препаратами или колхицином, если нет противопоказаний. В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют диклофенак 100мг утром и 50мг вечером в течении 5 дней Гели нпвс например вольтарен 5% 2 р д 10 дней У диклофенака может быть не такой сильный обезболивающий эффект, но один из самых сильных противовоспалительных Эффектов среди НПВС
Болею давно подагрой. Пальцы ног уже реже болят. В основном болят колена. Сейчас опять начались приступы подагры, как можно быстро снять боль? Мне сделали укол диклофенаком. Как сразу могу принимать колхицин после укола? Спасибо за ответ
Здравствуйте, при остром приступе подагры внутрь по Нимисулид по 1 порошку 1 раз в сутки (3 дня). Колхицин Внутрь. В первый день лечения - 3 мг в сутки (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером), во 2-й и 3-й дни - 2 мг в сутки (по 1 таблетке утром и вечером), в 4-й и последующие дни - по 1 таблетке в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов - 1 мг в сутки (вечером).
Приступы подагры
12 ответовДобрый день. У супруга непрекращающийся приступ подагры уже почти 2 месяца, перескакивает с одной ноги на другую. Усложняется все тем, что нпвс противопоказаны из-за сердечных проблем, ХСН, ФВ менее 20% и другие проблемы. Кардиолог запретил. Разрешены только мази, которые не...
Здравствуйтет в такой ситуации как у вас, когда терапия НПВП невозможна, назначается системно глюкортикоидный гормон, например Преднизолон. Ноту вас получилось, что отмена препарата произошла очень быстро, с хорошей дощы в 3 таблетки, очень резко, что как раз могло и повлиять на то, что обострение случилось быстро вновь. Или вновь начинать по 15 мг/день и не торопиться со снижением дозы и отменой, или плюсом дать Дексаметазон в/м по 8 мг (2 мл) дней 5 подряд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфаденит на фоне орви
13 ответовЗдравствуйте Мне поставили лимфаденит на фоне орви Длится неделю и ничего не помогает Глотать больно Боль отдает и в уши и в голову и в шею А с носа идут стреляющие ощущения и прям в голову что вызывает адскую боль в голове Что мне делать ? Идет чихота и зуд в носу и...
Здравствуйте. Вероятнее развитие вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен Лимфатические узлы- органы иммунной системы, и увеличиваются в ответ на инфекцию. Поэтому рекомендовано поиск инфекции и ее лечение. При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Опухла нога на фоне орви
8 ответовРебенок заболел 25 числа , слегка Сопливит(я тоже после него )температуру сбиваем каждые 4-6 часов . Температура максимум 40 Вчера начал хромать , легкий отек (1 фото ) В ночь покраснение появилось (2фото ) . 3-4 фото утром сейчас .На ощупь стопа горячая, ножку подгибает , не...
Возможно это инфекционно-аллергический артрит, бывает такое осложнение на сустав при вирусных заболеваниях. Обязателен очный осмотр педиатора, хирурга, так как по фото мне сложно судить. Пока можно мазать гелем типа нурофен.
Повышение давление на фоне ОРВИ
18 ответовДобрый день! Супруг 44 года на отдыхе в Таиланде заболел. Хронология симптомов была следующая: 1,2 день - першение в горле и лёгкий сухой кашель Обратились к местному врачу: были прописаны антигистаминные и антибиотики, парацетамол,диагноз бактериальный фарингит; Далее и по...
Здравствуйте, часто встречала такое, что в начале заболеаания, даже ещё до появления симптомов первым делом повышается давление. Конечо, болезнь это стресс для организма, а он может провоцирвоать подьем артериального давления. При жтом к базовым препаратам обычно рекомендуем доьавить каптоприл при повышении, если давление держится высокое вттечении дня, то можем увеличить дозу базового препарата. Парацетамол считается безопаснее, на фоне ОРВИ лучше не начинать прием нового препарата, если ранее он его не принимал. Противовирусные преарааты обычно эффективны в первые 1-2 дня, далее уже их эффективность снижается. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
14 ответовЗдравствуйте. Папе 77 лет. Страдает подагрой давно. В конце апреля опять начала болеть нога. Принимал Нимесил, немного ослабло. Дней 10 назад опять сильнее заболело. Сдавал анализы, фото приложила. Врач назначила уколы Преднизолон по 1 мл 5 дней. В воскресенье поставили...
Крепкого здоровья папе
На фоне ОРВИ воспаление языка
30 ответовДобрый день! Второй раз на фоне орви-на 4-5 день с одной стороны отекает язык, белые очень болезненные полосы или округлые участки,участковый терапевт исключил молочницу, т.к. на деснах и щеках нет белого налета, на языке есть белый, плотнее чем обычно.
Лучше системно, Нурофен в суспензии 15мл (3 мерных шприца) не чаще 1 раза в 8 часов.
Острый приступ подагры
3 ответаДобрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль...
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л. Это основные принципы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на ногах на фоне ОРВИ
7 ответовСрочно! Ребенок 1.5 года, прививки все делаем (чтоб не было вопросов). На фоне ОРВИ появились пятна на ногах. Болеет второй день. Вчера была высокая температура до 39.5. Были вчера у врача (мы находимся в Турции) он сказал, что вирус ОРВИ и чуть красное горло. Назначил...
Здравствуйте. Новые продукты кушали? Сладкое, красные, экзотические блюда? Рекомендую антигистаминные препараты Зиртек или Зодак или Солонэкс (в этих препаратах действующее вещество одно - цетиризин) и наружно гель Фенистил. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.