Острый приступ подагры — вопрос №2118288

Question

Острый приступ подагры — вопрос №2118288

Елена

181 просмотр

14 мая 2024

Здравствуйте. Папе 77 лет. Страдает подагрой давно. В конце апреля опять начала болеть нога. Принимал Нимесил, немного ослабло. Дней 10 назад опять сильнее заболело. Сдавал анализы, фото приложила. Врач назначила уколы Преднизолон по 1 мл 5 дней. В воскресенье поставили последний укол. Пил также Нимесил. Но стало подниматься давление, вчера было под 180, хотя пьет лизиноприл каждый день. Принимает аллопуринол где-то полгода, МК в норме сейчас. В воскресенье поставили последний укол Преднизолон. Сегодня ночью опять сильное обострение, не спал всю ночь. Что нужно делать, чтобы снять приступ? Уже вроде все испробовали, и мази, и таблетки, и уколы.

Вопрос закрыт

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам- повышен СРБ , из за обострения подагры как раз возможно.
Моча без признаков воспалительного процесса.
В общем анализе крови гемоглобин для мужчины низковат, норма для мужчин- 140-160 г/л, у него 124 г/л.
Моноциты повышены в %, перенесенная вирусная инфекция.
Лейкоциты после курса преднизолона могли повыситься.
Давление тоже из за преднизолона повышается.
Какте дозировки лизиноприла у него и сколько раз в день принимает?

Обострение подагры купируется НПВС препаратами, реже стероидными (преднизолон).
Сейчас можно любые НПВС с противовоспалительной и обезболивающей целью .
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, можно вариант Найза 100 мг вместо нимесила попробовать еще.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, всё анализы сдавались до уколов преднизалона. Лизиноприл по 10 мг два раза в день. А какие препараты меньше поднимают давление? Что можно вместо Нимесила? Ибупрофен тоже ведь на давление действует.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ещё читала про колхицин. Может его попробовать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 мая 2024

Терапевт

На время неконтролируемой гипертонии (на фоне лизиноприла 10мг* 2 р/д)- можно пока временно увеличить дозировку Лизиноприла 20 мг* 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка-40 мг.
Как давление станет контролируемым, или начнет снижать сильнее- снизите до привычной дозировки по 10 мг дважды в день.

Колхицин можно, но его рассчет идет совместно с ревматологом.
Суммарная доза препарата, принятая за день не должна превышать 8 мг.
Обычно по схеме - по 2 таб (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб) через каждые 1-2 часа до ослабления боли.
Но насчет этой схемы консультация ревматолога. Терапевтами при обострении болей НПВС препараты (ибупрофен, диклофенак под прикрытием омепразола) могут рекомендованы.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я неверно написала. Он принимает лизиноприл 10 утром , вечером лозап 50. Как нужно сейчас принимать пока давление большое?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 мая 2024

Терапевт

Лизиноприл 20 мг утром, лозап 100 мг вечером. Пока увеличьте дозировки. это на фоне преднизолона идет повышение давления

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Во время обострения рекомендуется длительная противовоспалительная терапия.
Попробуйте принимать эторикоксиб 120 мг в сутки для купирования воспаления и болевого синдрома, препарат можно принимать длительно.
Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг 2 раза в день, на время приема эторикоксиба.
Если на сегодняшний день принимаете аллопуринол, то препарат отмените или принимайте половину от назначенной дозы. Аллопуринол может затягивать обострение.
Местно на сустав нпвс гели 2 раза в день .

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо. Читала про колхицин, может его попробовать принимать?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, можно.
Колхикум-дисперт 0,5 мг 2 таб сразу,далее по 1 таб каждые 2 часа до ослабления боли ( максимально 8 мг в сутки)

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а сколько дней принимать? Его можно принимать с Нимесил например?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как определить подагру

1 ответ

1 ноября 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Расшифровка узи сердца

5 ответов

10 декабря 2022

Элина

Вопрос закрыт

Подагра, артрит

3 ответа

3 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Приступ подагры

1 ответ

4 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Подагра или болезнь Бехтерева?

2 ответа

2 апреля

700.00 р.

Алена, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T10:58:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 мая 2024

Терапевт

Крепкого здоровья папе

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-05-14T10:56:05+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Вы принимаете по такой схеме в течение суток, далее колхицин принимается ежедневно в течение 6 месяцев по 0,5-1 мг в сутки или препараты нпвс (эторикоксиб 120 мг). Либо принимаете длительно НПВС.
Вместе не нужно

Принятый ответ