Добрый
день!с детства имею диагноз холецистит, гастрит установлен с детства или подросткового возраста.В 21 год был острый панкреатит,лежала в хирургии,лечение консервативное.После длительной строгой диеты вернулась к обычному питанию, боли периодически были,чаще в правом...

Здравствуйте! Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Диффузные изменения, НЕ равно панкреатит. Самая частая причина диффузных изменений, это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, то есть нормальная ткань поджелудочной железы, чередуется с жировыми включениями, отсюда и структурные (метаболические) изменения. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.
Обычно, в случаях летучести болевого синдрома, то с правом, то в левом подреберье, обычно рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в верхнем отделе живота, в том числе и справа и слева, располагается поперечно ободочная кишка, справа печёночный изгиб толстого кишечника, а слева селезеночный изгиб толстой кишки.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической воздушной отрыжки, болевого синдрома, нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).