Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2385481

211 просмотров

Добрый день. Беспокоят боли в ЖКТ, болит под ребрами посередине и в стороны уходит боль при надавливании. Вообще бывают обострение 2 раза в год. Зимой и летом. При обострении спасает строгая диета каша овсяная на воде. Иногда пропивала Пилрбакт при обострен, обострение снималось. Бывает после еды тяжесть, переполнение, как будто много очень ела.
Иногда при обострении ночью могла проснуться от сильной боли в животе, помогал спазмолитик.
В этот раз записалась на прием к гастроэнтерологу (в нашем городе гастроэнтеролога нет) она сказала что от желудка не может быть таких жалоб при таких анализах. Заподозрила проблемы с поджелудочной железезой. Назначила рентген желудка (ещё не делала) чтобы исключить желудочные проблемы. Назначила лечение, всё пью уже 2 недели, облегчение есть, но временами бывают всё равно боли в верху под ребрами. Сегодня ещё ужасно урчит в животе.
Какие ещё анализы пройти чтобы выяснить причину болей. Может МРТ живота или КТ или ещё что-то. Все анализы прикрепила, делала в разное время за последний год.

Возраст: 42

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какой характер стула?
Перед тем как принимать пилобакт фгдс детали?
Клиент
Марина Константиновна, анализы прикрепила, перед пилобактом не делала. Делала в ремиссию, когда боли уже прошли и пройдено лечение
Клиент
Марина Константиновна, вообще бывают запоры. В обострение бывает слизь
Гастроэнтеролог
У вас симптомы больше со стороны кишечника, это подтверждает уровень фекального кальпротектина. Предполагаю у вас синдром избыточного бактериального роста на фоне нарушения моторики кишечника, а именно- запоров.
Вам необходимо дообследования- дыхательный водородный тест на сибр,
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
кал на яйце глист методом парасеп.
Гастроэнтеролог
При болях можно использовать Дюспаталин 200 мг по одной капсуле два раза в день до 14 дней. Скажите, после окончания курса пилобакта вы проверяли на хеликобактер ?
Клиент
Марина Константиновна, хелибактер не проверяла
Гастроэнтеролог
Анализы не прикрепились
Клиент
Марина Константиновна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Рекомендую запланировать проверку: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обследования не прикрепились. Газообразование,вздутие, урчание не беспокоит ? Какая кратность и консистенции стула?слизи, крови или непереваренной пищи не замечали ?
Клиент
Анна Сергеевна, анализы прикрепила. Урчание бывает, вообще склонна к запорам. Слизь бывает, крови нет
Гастроэнтеролог
Результаты посмотрела, ничего критичного, что могло бы давать боль,действительно нет. Крайне маловероятно,что жалобы связаны с поджелудочной железой. По УЗИ орган нормальных размеров нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный долевой проток не расширен, амилаза в норме. Орган чувствует себя хорошо !
С учётом Ваших жалоб и немного повышенного кальпротектина,стоит обратить внимание на кишечник. В правом и левом подреберье, а так же в эпигастрии, он тоже есть ,это проекция поперечно ободочной кишки. Вам необходимо исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом. Необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате пройти курс санации тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в полости кишечника, не всасывается в системный кровоток. На фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат, должен доктор в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, боли в кишечнике бывают после еды? У меня в период обострения боль бывает после приема пищи, на голодный желудок нет
Гастроэнтеролог
Да,бывают. Во время еды усиливается перистальтика, поэтому кишечник тоже может болеть.
Клиент
Анна Сергеевна, тест на СИБР пройти нет возможности в нашем городе. Есть ли альтернатива? Может колоноскопию нужно сделать?
Гастроэнтеролог
Альтернативы к сожалению нет. Необходимости в ФКС тоже нет.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот, температура 37.3
26 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Боли полтора месяца
19 августа 2021
Арина
Вопрос закрыт
Похоже ли на аппендицит?
18 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
АНУСИТ ЧТО ДЕЛАТЬ
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина