Проблема с поджелудочной железой, желчным или желудком. — вопрос №3005866

Здравствуйте! Ваше МРТ брюшной полости в целом не выявило серьезных патологий, но есть несколько особенностей :поджелудочная железа:нормальные размеры, неоднородная структура (возможен фиброз или хроническое воспаление). Желчный пузырь: перегиб в шейке и холедохе, мелкие полипы (до 1,5 мм) — не опасны, но требуют наблюдения. Может быть рекомендован Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) для улучшения оттока желчи и возможного уменьшения полипов-10 мг/кг массы тела в сутки. При вашем весе (79 кг) это примерно 750 мг/сутки. Курс: 3–6 месяцев, затем контрольное УЗИ. Соблюдать диету: исключить жирное, жареное, копчености, алкоголь, ограничить простые углеводы (особенно с учетом повышенного сахара).Поддерживать достаточное потребление воды – не менее 1,5–2 литров в день, чтобы избежать застоя желчи.
Печень, селезенка, почки: Без патологий, желчные протоки не расширены.
Симптомы (боль, изжога, вздутие):возможны из-за ГЭРБ. Эзомепразол (Нексиум) или Дозировка: 20–40 мг 1 раз в день (за 30–40 минут до завтрака).Курс: 4–8 недель. При выраженных симптомах – ближе к 8 неделям.
Затем возможен постепенный переход на минимальную поддерживающую дозу (20 мг/сут) или прием «по требованию». Исключить жирное, острое, кофе, алкоголь, газированные напитки.Не есть за 2–3 часа до сна.
Сахар 6,77 - это повышенный уровень, который может быть признаком преддиабета. Нужно сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Для уточнения состояния поджелудочной железы:
Амилаза крови и мочи.
Липаза – более точный маркер воспаления поджелудочной.
Копрограмма (эластаза-1 в кале)
Инсулин и индекс HOMA-IR – выявляет инсулинорезистентность.

Денол- если нет хеликобактерной инфекции и эрозий, можно снизить до 1 раза в день, а потом отменить.
Если был гастрит с эрозиями, допейте курс (4–6 недель).
Подагрель при подагре жизненно необходим для профилактики обострений.Может влиять на печень и ЖКТ, но полностью отменять нельзя.
Замедлить фиброз:
Контроль сахара – повышенный сахар (6.77) может ускорять фиброз.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) – проверить преддиабет. Ограничить быстрые углеводы (сладкое, мучное).
Диета для поджелудочной
Больше белка (индейка, рыба, творог, яйца).
Меньше жиров (жареное, сливочное масло).
Овощи, каши, орехи (клетчатка улучшает микрофлору).
Снижение нагрузки на поджелудочную
Ферменты (Микразим 10 000–25 000) – если есть тяжесть после еды.