Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПСА стабильно снижается
11 ответовДобрый день. Анализ ПСА общий в начале сентября - 36,5; в конце сентября - 26,4; в середине октября - 21,0. Возможно ли стабильное снижение данного показателя при РПЖ? По УЗИ без патологий. В начале сентября катетеризация мочевого пузыря
Доброго времени суток. Такое может быть если человек принимает 5АРИ (фенастерид, дутастерид). Это мнимое снижение. Какие препараты принимаете?
Здравствуйте, опишу ситуацию: Сначала основное: 14.10 вызывал скорую папе, подтвердили что скорее всего был инсульт, но так как он стал лежачий, мало ходил в последнее время и сильное истощение, то проверить в больнице и везти сказали не стоит, нагрузка сильная будет, и я не...
Добрый день! Состояние вашего отца, к огромному сожалению, очень тяжелое. Произошедший инсульт и общее ухудшение являются прямым следствием прогрессирования основного онкологического заболевания и его осложнений (интоксикации, инфекции). Цель сейчас максимальное облегчение его страданий и обеспечение качественного ухода. Это называется паллиативная помощь. Свяжитесь с вашим районным онкологом или терапевтом и попросите направить вас в службу паллиативной помощи или выездную хосписную службу. Именно эти специалисты знают, как помогать таким тяжелым пациентам на дому. Обсудите с врачом -терапевтом необходимость начала антибиотикотерапии (да, например, Левофлоксацин), чтобы подавить инфекцию мочевыводящих путей. Это может значительно улучшить его самочувствие. Сосредоточьтесь на уходе: профилактика пролежней (противопролежневый матрас), уход за цистостомой, попытки кормления специальными питательными смесями. Капельницы, назначенные неврологом, могут дать временное облегчение, но не изменят течение основного заболевания. Госпитализация в обычную больницу в таком состоянии действительно может быть излишне тяжелой для него. Самая большая помощь, которую вы можете оказать сейчас это обеспечить ему комфорт, достойный уход и облегчение страданий, привлекая для этого специалистов по паллиативной медицине
Я не разобрвлвсь с приложением и на прочитала ответы всех врачей, поэтому хочу поыторить свой вопрос
2 ответаЯ сделала МРТ коленных суставов Заключение: Невыраженный локальный поперечный разрыв медиального мениска на границе заднего рога и тела. Хондромаляция латерального мыщелка бедренной кости IVст. Проявления левостороннего гонартроза IIст. и пателлофеморального артроза с...
Доброй ночи,Елена! по рез-м МРТ ЛЕВОГО коленного сустава,есть критические повреждения.которые все таки надо будет в плнановом порядке-прооперировать,т.к изменения в суставе консервативно не лечаться.Имеется критическое повреждение мениска 3 Б ст по Столлер-,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности. К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. Также имеется хондромаляция надколенника 4ст-его "размягчение".,хрящ полностью стирается и кость остается "голой".".Если не прооперировать-появится нестабильность сустава+его дальнейшее разрушение и в конечном итоге,к сожалению придется решать вопрос более радикально. Поэтому в отношении левого коленного сустава-только операция,артроскопия. Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы других обстоятельств. я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений. Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение. Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно. Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений. Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении. МРТ правого коленного сустава-повреждение мениска 2ст по Столлер,т.е его частичное повреждение,без выхода за пределы суставной поверхности.Но есть хонромаляция 4 ст...Поэтому можно попробовать лечить консервативно,но ,боюсь,что в перспективе также потребуется оперативное лечение. Рекомендовано: 1)? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль! ?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 2)КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль: ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы нехватки воздуха
10 ответовОтцу 72 года. Периодически бывают приступы нехватки воздуха. Сатурация хорошая 95-99. Он онкобольной РПЖ (узнали летом). лечимся гормонально + золендролка. Сделали КТ легких. Онколог сказал обратиться к пульмонологу. Прошу расшифровать результаты. И как бороться с приступами?
Имела ввиду ХОБЛ. Ранее КТ делали? Может есть с чем сравнить?
Анализ пса 13
11 ответовЗдравствуйте! У мужа пса 13,сдали через день 11,через неделю 5,по логике падает,а РПЖ <5,66. 3 нед назад была ангина с антибиотиком. Узи норм,нужна биопсия? Или ещё раз пересдать анализ? Спасибо заранее
Пока необходимо наблюдение с последующим контролем как рекомендовала.
Уретроскопия при РПЖ
3 ответаДобрый день! У меня рак предстательной железы Т4N0M1. Сейчас нахожусь в урологическом стационаре в связи с мочекаменной болезнью. 10.11.25 была сделана дистанционная операция по дроблению камня в мочеточнике. Операция прошла успешно. Но не все фрагменты раздробленного камня...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Проведение такой процедуры как уретероскопия не противопоказано при раке предстательной железы Это никак не повышает рисков прогерссирования!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ или ДГПЖ
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 61 год, в 2015 г поставили диагноз ДГПЖ 1 ст. В 2024 г по результатам ТРУЗИ: увеличение объёма предст железы, диффузно неоднородные изменения эхоструктуры предс железы, петрификаты предстат железы. Объем пред жел 39.4. В июне 2025 г ТРУЗИ: объем 37.4,...
Добрый день, нет, не надо нам сразу думать об онкологии. У вас ПСА в "серой зоне" , что значит - вас нельзя отпускать. У вас ситуация по разным исследованиям 50 на 50 - ПСА выше , а соотношение хорошее, в одном участке пирадс 2, что хорошо, в другом пирадс 4, что не очень. Поэтому вам показана биопсия простаты, да не хочется, да страшно, но надо сделать, а потом разберемся и с потенцией и т.д.
Гормонотерапия при РПЖ
16 ответовДобрый день. 2 мес назад поставили диагноз: С61, С-r предстательной железы, Т1сN0M0, 1 стадия. В настоящее время получаю гормональную терапию в виде уколов трипторелина в дозировке 11,25 (действие препарата 3 месяца). Прошёл 1 месяц. Принимаю атенолол 25 мг, эдарби 40 мг,...
Здравствуйте При гормонотерапии ограничений по питанию нет. По поводу коррекции психо-эмоционального фона, расстройства сна стоит обратиться у неврологу и обсудить коррекцию. Препараты рецептурные. Сами вы их не купите. Из доступного это только растительные препарараты аптечных серий.
Подозрение на РПЖ
8 ответовЗдравствуйте. Папе 78 лет. 06.10.25 сдавал кровь. ПСА общий 27,4, свободный 1,9. К нашему местному урологу запись была только на 27 октября. 24 октября мы сами поехали сделали платно МРТ малого таза с контрастом. Результат прилагаю. Вот сегодня папа сходил на прием к...
Добрый день, вы совершенно правы. При МРП градации пирадс "четверка", папе показана биопсия простаты и по результату биопсии начать лечение. Мне больше нечего сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ Т3b N0M0
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца(60лет) диагностировали аденокарциному T3b N0M0 . Диагнозу уже месяц ,ждем консилиум ( 8дней) . Были у уролога ,он назначил Праджисан 200 ,через день до начала основной гормонотерапии . У отца начались ухудшения - задержка мочи на грани острой...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимась раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в капсулу по МРТ Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ При третьей стадии лучевую терапию в начале не проводят вообще!!! Более того значимо осложняет всю ситуацию с лечением явления задержки мочи даже на фоне приема тамсулозина В подобных ситуациях важно как можно скорее начать гормонотерапию На фоне задержки мочи лучевая терапия противопоказана категорически - пока не разрешится ситуация А разрешить ее можно двумя путями: 1- ТУР простаты - полноценная операция 2- троакарная цистостомия - с последующим ТУРом Поэтому в приоритете сейчас именно ТУР простаты на фоне гормонотерапии Это позволит провести лучевую терапию в дальнейшем