Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недели 2 назад у меня возникли проблемы с желудком. Меня положили в инфекционное отделение. Через несколько дней прибывание состояние ухудшилось и началась диарея и боли со спазмом. Постоянные позывы и как следствие возникновение ректального плевка с кровью и обезвоживание. В...
Антон, здравствуйте. Ваши перечисленные жалобы характеры для ОКИ, если до этого все было хорошо, риск наличия ЯК невысокий
Здравствуйте уважаемые врачи! Вопрос связан с моей мамой, ей 50 лет. Я прикрепил результаты МРТ головного мозга. Уже не первый год она испытывает проблемы со скачками артериального давления (чаще всего давление поднимается) как следствие, головные боли, головокружения и часто...
Здравтсвуйте! по МРТ минимальные изменения, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму. По УЗИ значимых изменений нет. что-то от давления регулярно принимает?какие цифры давления?.
Сдавала анализ крови, в следствие чего получила критично низкий уровень гемоглобина 10.7 г/дл., железо 2.75 мкмоль/л. и низкий уровень витамина D. После ДТП 18 лет назад потеряла большую часть селезёнки. Присутствует слабость и головные боли. Принимаю бад железо 14 mg,...
Здравствуйте! По результатам анализов есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, сочетанная с дефицитом витаминов ⚪️Гемоглобин 107 г/л , эритроцитарные индексы снижены - картина микроцитарной гипохромной анемии , то есть эритроциты маленькие и пустые RDW повышен - это анизоцитоз. Это означает , что эритроциты очень разные по размеру, что характерно для активного железодефицита ⚪️Витамин Д снижен ⚪️Т4 общий снижен и ТТГ в норме, что требует диагностики 📌Гемоглобин - это переносчик кислорода. При снижении ткани головного мозга и мышц получают недостаточно кислорода. Мозг реагирует на нехватку кислорода расширением сосудов , что вызывает головную боль Железо нужно не только для гемоглобина. Оно входит в состав цитохромов в митохондриях . При дефиците железа нарушается синтез АТФ , что приводит к мышечной слабости и быстрой утомляемости даже без сильной физической нагрузки Дефицит витаминов группы B может усугублять слабость и вызывать неврологические симптомы , так как эти витамины участвуют в проведении нервных импульсов 14 мг железа НЕ ДОСТАТОЧНО , так ккк это профилактическая доза - это уровень суточной потребности здорового человека или БАД . Она не способна восполнить дефицит и поднять гемоглобин . Лечебная доза перорального железа обычно составляет 80-100мг элементарного железа в сутки Дополнительно обычно рассматривают оценку : 🔺ферритина вместе с С-реактивным белком , так как ферритин может ложно повышаться при воспалении 🔺Т4 свободный , так как сдали Т4 общий, который зависит от количества белков в крови и может быть неинформативен. При нормальном ТТГ снижение общего Т4 может не говорить о гипотиреозе, но нужно проверить СВОБОДНУЮ ракцию, чтобы исключить вторичный гипотиреоз или эутиреоидный синдром Также важен поиск источника кровопотери или нарушения всасывания . У женщин репродуктивного возраста частая причина - это обильные менструации, но с учетом низкого B12 и фолиевой кислоты нужно исключить проблемы с ЖКТ Обычно рекомендуется оценить дополнительно УЗИ органов малого таза, ФГДС, а также анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер , Тардиферон . Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор ⚪️Препараты трехвалентного железа Мальтофер , Феррум Лек лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев ⚪️Внутривенное железо - очень оптимальное решение - Феринжект. При неэффективности таблеток, плохой переносимости или необходимости быстрого эффекта - лучший выбор . Две капельницы препарата может доставить 1000-1500 мг железа сразу Касаемо витаминов : Витамин Д 7000 МЕ ежедневно в течение 4-8 недель с переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ Фолиевая кислота 5 мг сутки в течение месяца B12 - препарат Анкерман 1 мг сутки в месяц курсом ❗️Потеря селезенки делает организм восприимчивым к инфекциям, вызываемым инкапсулированными бактериями. Очень важно иметь актуальные прививки от пневмококка , менингококка и гемофильной палочки. Также обязательна ежегодная вакцинация от гриппа Скажите , пожалуйста, ранее гормоны щитовидной железы не оценивали? Смотрели ли ферритин когда-то? Не искали причину снижения гемоглобина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева?
1 ответЗдравствуйте. Мне ставили в Белгороде болезнь бехтерева. В москве сняли. Боли продолжаются. Пульсирует копчик. Отдает в ягодицы. Срб не падает на фоне нпвс от 11 до 20. Дегеративно дистроф изменения сакроилеальн сочленений вероятнее как следствие двустороннего сакроилеита....
А что поставили в Москве?
Здравствуйте, доктор! Мне 19 лет. Уже больше года мучают запоры. Запах изо рта, угревая сыпь, боли в правом подреберье и в марте сделал УЗИ брюшной полости (диагноз: дискинезия желчного пузыря и камень/полип под вопросом). На данный момент уже 2 месяца на ПП (соблюдаю водный...
Здравствуйте. А анализы крови в норме? Помимо диеты врач назначал какое-либо лечение?
Переживаю не будет ли передозировки и как следствие -камни в почках
Здравствуйте. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Кратковременный 30-дневный курс Кальцемин Адванса + Остеогенон вряд ли приведёт к формированию камней в почках, если у Вас изначально они здоровые и нет нарушений обмена веществ. Однако при избытке кальция его уровень в моче может временно возрастать, что требует внимания и контроля. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию крови, не влияя напрямую на кальциевый обмен. Он к образованию камней не приведёт. Рекомендации по приёму: 1. Применяйте Кальцемин Адванс и Остеогенон в разное время суток. Например, Остеогенон днём и поздно вечером, а Кальцемин Адванс утром и под вечер. 2. Выпивайте в день не менее полутора-двух литров воды. 3. Имеет смысл повторно проконсультироваться с лечащим врачом для уточнения схемы лечения. 4. Обсудите необходимость лабораторной оценки показателей обмена кальция и функции почек (например, анализ крови на кальций и креатинин) для обеспечения безопасности терапии. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С декабря 2019 потерял 13 кг веса, сижу на диете и лечу таблетками (де-нол, урсосан, дюспаталин, нексиум, итомед, креон) эрозивный гастрит, бульбит. Вместе с этим заболеванием появились проблемы в работе печени. Повышен прямой билирубин, АЛТ, боли в правом...
Здравствуйте! Сдайте ИФА крови на суммарные антитела к hbcor гепатита В, аутоиммунную панель печени, описторхоз.
Боли .. .
16 ответовЗдравствуйте у меня вчера вечером начались боли (как будто рези) внизу живота над лобком .....и тошнота ....боли продолжились и утром .....что это может быть?в стороны не иррадирует боль .а посередине над лобком внизу живота прям резкие боли словно прихватило(колющие...
Здравствуйте, обезболивающие принимать не нужно, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь
Повышены Алт и АСТ
6 ответовЗдравствуйте . У ребенка 9 лет повышены Алт (60)и АСТ (39) . Железо 22,8. Неделю назад выписаны из стационара , болели острым гайморитом ( кололи аб 13 дней и делали 4 прокола ) . В общем анализе крови эозинофилы 7,7 и в отклонениях тромбоциты 375. Ребенка после еды...
В целом да, если в остальном у ребенка нет жалоб, он чувствует себя хорошо, то это не является противопоказанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набираю вес
11 ответовЗдравствуйте . Диагноз-аутоимунный тиреоидит .удалена матка .перенесла 2 операции на кишечнике (ЗНО) в следствие этого - падает все время витамин Д, и низкий белок (62) Начала сильно набирать вес . Решила купить жиросжигатель Нашла на вайлберриз но решила сначала попросить...
Добрый день Нет.БАДы точно не стоит покупать Их состав никто не проверял.Тем более на людях Надо сдать ТТГ,Т4 свободный,витамин Д,ферритин,Гликированный гемоглобин Из препаратов,способствующих снижению веса в таких случаях рекомендуют энлигрию 0.6 подкожно ежедневно с еженедельным повышением дозы на 0.6 до достижения общей дозировки 3.0