Консультация гастроэнтеролога /

Дискинезия, жкб/полип под вопрос, как следствие запоры — вопрос №1421036

688 просмотров

Здравствуйте, доктор! Мне 19 лет. Уже больше года мучают запоры. Запах изо рта, угревая сыпь, боли в правом подреберье и в марте сделал УЗИ брюшной полости (диагноз: дискинезия желчного пузыря и камень/полип под вопросом). На данный момент уже 2 месяца на ПП (соблюдаю водный режим, сладкое раз в неделю, исключил пшеничную муку и тд.). В плане желчного вроде бы улучшения наблюдаются, но запоры продолжаются. Скажите пожалуйста, как действовать? Может пропить какие-то лекарства: артишок, силимарин, Креон, бетаин + пепсин, фосфатидилхолин, пробиотик, смарт файбер (пищевые волокна), цитрат магния? Что из этого можно пропить, что не стоит или вообще ничего не стоит?

Возраст: 19

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А анализы крови в норме? Помимо диеты врач назначал какое-либо лечение?
Клиент
Сдавал зимой анализ крови, врач говорила тромбоциты понижены (150). Врач сказал попить желчегонные, но я не пропивал. Вообще первый раз сделал УЗИ в ноябре 2022 г.: там поставили полип 0,2 мм. под вопросом. Повторно сделал УЗИ уже у другого врача в марте: дискинезия, полип/жкб под вопросом, сказал придти повторно и тогда посмотрим. Скажите пожалуйста, может какие-то обязательные анализы следует сдать, чтобы начинать какое-то лечение?
Гастроэнтеролог
Какие именно желчегонные препараты прописывал врач? Урсосан?
Запоры скорее всего связаны с желчным пузырем и после приема желчегонных эта проблема обычно решается.
Клиент
Нет, сказал купить любые недорогие. Скажите пожалуйста, что эффективнее: Урсосан или Артишок от Эвалар?
Клиент
Нет, сказал купить любые недорогие. Скажите пожалуйста, что эффективнее: Урсосан или Артишок от Эвалар?
Гастроэнтеролог
Мини-экскурс по желчегонным.
Они бывают двух типов: холеретики и холекинетики. Холеретики - улучшают свойства желчи, снижают ее агрессию, делают менее вязкой, направляют куда положено. Холекинетики - именно гонят ее. Они не плохие, но эффект будет временный. Как перестанем "гнать" желчь, она опять будет скапливаться.
Артишок - одно из очень хороших средств. Но мы должны понимать еще 2 важных момента: препарат и бад. БАДы никто не исследуют, сколько там действующего вещества - загадка. Побочка и все остальное - так сказать на совести принимающего. Препарат - зарегистрированное действующее вещество, конкретное количество, исследованное.
Так вот артишок от эвалар - это бад. А есть препарат на основе артишока - Хофитол (французский). Еще раньше привозили с Вьетнама смолу артишока, тоже супер-средство. Сейчас не знаю, открыли ли границы. Поэтому я "за" артишок, но в виде препарата.
Если поговорить о соотношении стоимости лечения на курс, к примеру, месяц, то в итоге выгодней (и проще по приему) будет Урсосан.
Для назначения урсосана необходимо знать ваш вес.
Далее, помимо препаратов, диета - здесь все отлично, вы молодец, продолжайте в том же духе, только не вдавайтесь в крайности и не забывайте включать в рацион полезные жиры (слив.масло, авокадо, орехи, желтки кур.яиц) - иначе при недостатке жиров желчь будет застаиваться.
Далее - питьевой режим (установите приложение на телефон, оно будет напоминать). Чем больше жидкости - тем менее вязкая желчь и легче отходит.
Последнее - двигательный режим. Без фанатизма, но ходьба, плавание, йога или обычная ежедневная утренняя гимнастика - обязательно.
Клиент
Я посмотрел есть и тот, и тот препарат. Просто какой всё-таки мне стоит принимать. Конечно, более натуральный Хофитол (наверное, хотелось больше натуральное) но, если вдруг у меня камень 0,2 мм, то может лучше Урсосан, может растворит камень. Вес 43 кг. Какой вы всё-таки посоветуете конкретно под мой случай, возраст?
Гастроэнтеролог
Для растворения камня лучше подходит Урсосан. Для вас дозировка 250 мг по 2 капсулы вечером после ужина или на ночь (как удобней) минимум 3 мес.
Клиент
Можно же ещё будет к этому лечению добавить "цитрат магния" и клетчатку? Может посоветуете какую-нибудь фирму (клетчатка)?
Гастроэнтеролог
По поводу цитрата магния - однозначно да. Из всех форм магния этот лучше всего усваивается. Обнаружить дефицит магния по анализам достаточно сложно (особенность такая у него). Поэтому принимать цитрат магния можно 1-2 раза в год курсами по 1 мес.
По поводу клетчатки. Можно обычную (продается в супермаркетах в отделах для диабетиков). Больше люблю шелуху семян подорожника. Есть 2 хороших препарата: Псиллиум или Фитомуцил. Можно от цены отталкиваться. Разница только в том, что в Фитомуциле также есть порошок из косточек сливы (тоже способствует послаблению). Фитомуцил есть в пакетиках, но выгоднее взять большую банку и дозировать так, как вам удобней. Растворять клетчатку (или Псиллиум, Фитомуцил) обязательно в жидкости, примерно 1 ч.л. на 200 мл жидкости (вода, кефир, ряженка, варенец - на ваш вкус). Также можно добавлять в каши, супы.
Клиент
Можно ли вообще решить эту проблему без приёма препаратов, а с помощью воды, питания и физ.активности. Потому что родители против и не разрешают. Урсосан - это же препарат, который именно лечит?
Гастроэнтеролог
Все верно, Урсосан - препарат, который именно лечит. Вы же не будете ждать, пока вырастет камень или полип переродится в нехорошие вещи. Вы можете записаться к грамотному гастроэнтерологу, сходить к нему вместе с родителями, потому что врач скажет тоже самое.
Можно не лечить, пить воду, заниматься физ.активностью (это в любом случае нужно). Но ни камень, ни полип никуда не денутся.
В любом случае, врач дает только рекомендации, выбор остается за пациентом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СИБР, Запоры
9 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Колики/не хватка молока
20 ноября 2023
Айгуль, Уфа
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
28 декабря 2023
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория