Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставлен диагноз АИТ в 2022 году, до конца 2023 года ТТГ был в норме. В 2024 был год интенсивной подготовки к ЕГЭ, сопровождающейся переутомлением, недосыпом, волнением со всеми вытекающими. Анализы стали хуже: 09.02.24 - ТТГ 5,9 , 07.05.24 - ТТГ- 7,09. ,...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узловых образований нет По гормонам имеется субклинический гипотиреоз (ттг повышен, т4 св в норме). В таком случае терапия показана при планировании беременности и при ттг более 10,0 Если беременности в ближайшее время не планируется, то рекомендован только контроль гормонов через 3 месяца Анализ на АТ-ТПО сдавать больше не нужно. В данном случае он говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать + консультация гастроэнтеролога и генеколога для исключения причин железодефицита В данном случае еще не железодефицитная анемия, но она может развиться, если не восполнить запасы железа в организме Витамин Д в норме Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Тдр и его лечение
6 ответовДобрый день уважаемые врачи . Ситуация следующая с сентября начались ежедневные панические атаки , со всеми вкусными вытекающими . Подьем ад, тахикардия и прочие прелести . Спустя месяц такой жизни я пошел к кардиологу , сделали ЭКГ посмотрели анализы . Отправил в психиатру ....
Здравствуйте, Илья! Положительный эффект все же от медикаментозной терапии есть, следовательно антидепрессант менять не нужно. В подобных случаях рекомендуется повышение дозировки рексетина до 30 мг/сут, так как на данном этапе вы принимаете минимальную эффективную дозировку. После повышения дозировки возможно временное усиление тревоги, это абсолютно нормально, может длиться до 10 дней , поэтому на этот период возможно подключить золомакс, допустим по 1/2 таб 2 раза в сутки.
Вопрос общего характера
23 ответаДобрый вечер Прогуливался в парке по аллее и что-то капнуло на лоб, вытер это рукавом кофты (вроде не птичий помет, так как на рукаве ничего не было) и дождя то же не было. Вернулся минут через 30-40 домой и помыл это место с мылом. Потом совершил ошибку и зашёл в интернет...
Сомнение толкуется в пользу белки. Назначаем КОКАВ. Вы поймите, что здесь все параллельно и перпендикулярно. Раз сомневаетесь, значит белка не исключена, раз не исключена, значит могла быть бешеной. Вакцинируем. Всё же фиксируется под Вашу роспись. По крайней мере так должно быть. Мы только подводим (сопоставляем) те факты, которые Вы нам даете с протоколами вакцинации. А могла\не могла\было\не было - это к гадалкам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли Полисорб предовращать рвоту
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Страдаю с детства эметофобией со всеми вытекающими психическими проблемами, то бишь ПА, фобическое тревожное расстройство, один гастроэнтеролоо ставила соматоформное тревожное расстройство, тошнота соответственно сопровождает и триггерит все...
Руслан, здравствуйте! Причин рвоты много. Если брать в качестве причины пищевое отравление, то полисорб и другие сорбенты, связывая токсины могут предупреждать рвоту как рефлекс на отравление. Уменьшить неприятные ощущения и количество рвотных позывов можно при помощи диетотерапии: больным рекомендуют отказаться от жирных блюд, большого количества сдобной выпечки, копченостей. Для снижения нагрузки на ЖКТ пищу нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Так же можно использовать ферменты при нарушении диеты, ощущении тяжести после еды. Они улучшают процессы переваривания пищи. Рекомендуемая доза креона или микразима 10 тыс ЕД во время приема пищи или сразу после еды.
Экстросистолы,ВСД?
13 ответов4 месяца назад обратился к кардиологу , из за появления экстросистолы ,прошёл полное обследование-все в норме, прописали магний и мелдронад, через короткое время появились головокружения, повышенное давление 140/90 проблемы со сном и ещё больше экстросистол. Врач невролог...
Бисопролол более селективный, меньше влияет на давление. Что касается дозировки, зависит от цифр давления и пульса. Обычно начинаем с 1.25-2.5 мг в сутки
Температура есть а я её не чувствую
7 ответовДобрый день ! Перенёс правостороннюю верхнедолевую пневмонию , выписан из стационара 27.10.23. Врач когда выписывал скромно умолча о дисбактериозе, и я по своей наивности бросил пить пробиотики. 3.11.23 у меня начался дисбактериоз со всеми вытекающими последствиями. Конечно я...
Здравствуйте. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок. Очно показаться терапевту на осмотр. Если симптомы появились 3 дня назад, а до этого у вас всё было в порядке, то вероятнее всего, подхватили новую инфекцию на ослабленный иммунитет. Контрольный снимок кт или рентгеногрфию легких при выписке делали? Тест на ковид брали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Страдаю ВСД, ПА (со всеми вытекающими тахикардия, скачки давления, тошнота и т.д) на протяжении уже лет 12, пью антидепрессанты и транквилизаторы! Раз в 10 лет прохожу полное обследование чтобы исключить патологию в органах в связи с чем вопрос:...
Более информативен уровень "свободных" гормонов - именно они отображают гормональную активность, а не просто общее количество в организме
Вопрос инфекционисту
9 ответовДобрый вечер Прогуливался в парке по аллее и что-то капнуло на лоб, вытер это рукавом кофты (вроде не птичий помет, так как на рукаве ничего не было) и дождя то же не было. Вернулся минут через 30-40 домой и помыл это место с мылом. Потом совершил ошибку и зашёл в интернет...
Здравствуйте! Про слюну бешеной белки это фантазии авторов статей в интернете.Таким образом заразиться бешенством нельзя. Не стоит переживать.Риска. Инфицирования в описанной вами ситуации нет
Как правильно начать терапию
17 ответовДобрый вечер. У меня хронический АИТ. По результатам последних анализов, высокий т4 низкий ттг. Положительный результат на АТ к рТТГ. Было принято решение начать терапию тирозолом 15мг/2р в день. Вопросы: 1. Нормальна ли такая дозировка для начала терапии с учетом моего...
Здравствуйте. В данном случае у вас болезнь грейвса Лечение занимает по времени до 1,5 лет Всегда стандартно начинают с большой дозировки ,постепенно снижая по мере нормализации гормонального фона Дозировку 30 мг лучше разбить на 3 приема по 10 мг в завтрак ,обед и ужин Данного осложнения легко избежать,контролируя общий анализ крови-данное осложнение бывает редко и наступает постепенно-не переживайте В данном случае нужно сдавать каждые 4 недели ттг ,т4 св ,ат к ттг и оак -для регуляции. Гормонального фона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание
17 ответовДобрый день! В понедельник почувствовала частое мочеиспускание со всеми вытекающими- рези при опорожении, зуд, тяжело терпеть, не до конца опустошение мочевого пузыря, ощущение вздутия внизу живота. Крови нет,запаха нет. Пол года назад лечила под наблюдением врача подобное,...
Здравствуйте. 6адо срочно обследоваться и начинать приём антибиотика. Общий анализ крови, мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря. Табл фурадонин 100 мг по 1 табл 2 раза в день, 7 дней. Уронекст 14 дней.